Многим время от времени приходится обследоваться по назначению врача, если есть подозрение на заболевание или необходимо проконтролировать течение уже диагностированной патологии. Анализы, как важный инструмент диагностики, окружены множеством мифов, которые могут вводить пациентов в заблуждение и негативно сказываться на их здоровье. Рассмотрим некоторые из наиболее распространенных заблуждений.
Миф №1: Не нужно сдавать анализы, пока ничего не болит. Многие заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно. Отсутствие боли или других признаков недомогания вовсе не означает, что в организме нет патологических изменений, которые в будущем могут проявить себя опасными состояниями. Поэтому врачи рекомендуют делать профилактические медосмотры, которые сейчас называют «чек-апы здоровья». Базовые анализы крови и мочи помогут быстро оценить состояние организма, а при наличии отклонений доктор вовремя назначит специальное обследование для выявления проблем со здоровьем.
Миф №2: Чем больше анализов, тем лучше.
Лабораторные исследования должны решать конкретную задачу. Базовый набор из нескольких анализов вполне справляется с общей оценкой состояния организма. Если же обнаружатся отклонения, врач индивидуально подберет перечень исследований, которые помогут выявить конкретные болезни. Слишком большое количество анализов, проведенное в профилактических целях, обычно не имеет диагностической ценности и лишь увеличивает финансовые затраты.
Миф №3: У меня нет времени на сдачу анализов. Для сдачи крови больше не нужно рано вставать и занимать огромную очередь в поликлинике. Медицинские услуги становятся все более доступными и комфортными и в настоящий момент можно сдать кровь на анализы даже дома.
Миф №4: По результатам анализов можно лечиться самостоятельно. Самолечение — одна из главных причин, которая приводит к большому количеству осложнений и запущенных состояний. Нужно понимать, что любую терапию должен назначать врач, который будет учитывать не только данные лабораторного обследования, но и множество других факторов: симптомы, анамнез болезни, результаты инструментальных методов. Поэтому после диагностики стоит обратиться к доктору, который интерпретирует анализы и выдаст рекомендации, а не читать GOOGLE и искусственный интеллект и не заниматься самолечением.
Миф №5: Лаборанты могут ошибиться.
В современных лабораториях многие исследования проводятся в автоматическом режиме с применением нового оборудования. Это исключает человеческий фактор и повышает точность диагностики. К тому же в лабораториях работают квалифицированные и опытные сотрудники, которые строго соблюдают весь протокол процедуры от подготовки материала до выдачи результатов. Поэтому риск испорченных анализов или перепутанных фамилий в банках результатов сводится к нулю.
Миф №6: Если анализы в норме, значит я полностью здоров. В большинстве случаев это соответствует истине. Однако некоторые виды заболеваний могут никак не проявлять себя в базовых клинических и биохимических исследованиях. Именно поэтому комплексные чек-апы здоровья обычно включают несколько специальных анализов, которые помогают определить типичные болезни для людей определенного возраста и пола. Например, всем мужчинам старше 40-45 лет рекомендуют сдавать анализы на простатспецифический антиген, который является маркером рака предстательной железы.
Миф №7: Сдавать анализы очень дорого.
Регулярная проверка своего организма и сдача нескольких анализов обойдутся вам намного дешевле, чем пропущенное заболевание и его длительное лечение. Поэтому вкладывать деньги, прежде всего, нужно в своё здоровье и интеллектуальное развитие. И не забывайте высказывание: Люди тратят свое здоровье, чтобы заработать деньги, а затем тратят деньги, чтобы восстановить здоровье.
Миф №8: Анализы всегда дают 100% точный результат. Это утверждение не соответствует действительности. На результаты анализов влияют различные факторы: от подготовки пациента (например, соблюдение диеты перед сдачей крови) до погрешностей лабораторного оборудования.
Миф №9: Сниженный ферритин – это анемия, требующая немедленных инъекций железа.
Вовсе нет. Тактика лечения определяется уровнем гемоглобина. При нормальном гемоглобине снижение ферритина указывает на латентный дефицит железа, который эффективно корректируется пероральными препаратами железа. Необоснованное введение больших доз железа внутривенно может спровоцировать ряд нежелательных последствий: от общей слабости и дисфункции эндотелия (способствующей прогрессированию атеросклероза) до гиперпигментации кожи, зуда, проблем с пищеварением, нарушений функции печени и сердца, а также повышения восприимчивости к инфекциям.
Миф №10: Анализ крови безошибочно определяет природу инфекции (вирусная или бактериальная). В дебюте заболевания дифференцировать вирусную и бактериальную инфекции по анализу крови зачастую сложно. В диагностике ключевую роль играют анамнез, клиническая картина и лабораторные маркеры, такие как С-реактивный белок (СРБ). Высокий уровень СРБ (>50 мг/л) является ранним признаком бактериальной инфекции, что может потребовать назначения антибиотиков. Однако следует помнить, что при COVID-19 также может отмечаться значительное повышение СРБ.
Миф №11: Повышенное СОЭ – однозначный признак болезни.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель, повышение которого не позволяет установить конкретный диагноз. Изолированное повышение СОЭ может самостоятельно нормализоваться без лечения. На СОЭ влияет множество факторов: прием оральных контрацептивов, теофиллина, витамина А, беременность, менструация, пожилой возраст, прием пищи, интенсивные физические нагрузки и другие. Возрастные нормы СОЭ: для мужчин – возраст/2, для женщин – (возраст+10)/2. Каждые 5 лет СОЭ увеличивается приблизительно на 0.8 мм/ч.
Миф №12: Отклонения от референсных значений, выделенные в анализе черным цветом, свидетельствуют о патологии. Референсные значения – это диапазон нормальных значений для конкретного анализа, представленный в таблице результатов. Эти значения могут варьировать в зависимости от пола, возраста, физиологического состояния (например, стресса или физической нагрузки), а также от реагентов, используемых лабораторией. Таким образом, отклонение от референсных значений не всегда указывает на патологию. Интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом с учетом клинической картины пациента.
Миф №13: После незащищенного полового акта или контакта с кровью необходимо немедленно сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит С и половые инфекции.
Обследование, безусловно, необходимо, но спешка нецелесообразна. Чувствительность анализов в первые дни после инфицирования крайне низка. Антитела к гепатиту С выявляются в среднем через 1-3 месяца после заражения, к ВИЧ – через 6 месяцев. Оптимально сдавать анализы через 3, 6 и 12 месяцев после рискованного эпизода.
Миф №14: Анализы крови всегда следует сдавать натощак и без приема лекарств.Это правило применимо не ко всем исследованиям. Например, анализ крови на глюкозу проводится строго натощак. В экстренных ситуациях кровь можно сдать вне зависимости от приема пищи. Разрешается выпить стакан воды или несладкого чая для предотвращения сгущения крови. Влияние лекарств на результаты анализа также зависит от конкретного исследования. Например, не рекомендуется сдавать кровь на печеночные ферменты после приема антибиотиков или исследовать свертывающую систему крови сразу после приема варфарина.
Миф №15: Анализ крови из пальца и из вены одинаково информативны, и выбор зависит от предпочтений пациента.
Венозная кровь является предпочтительным материалом для анализа, как для взрослых, так и для детей. Анализ венозной крови более объективен. Объема крови из пальца может быть недостаточно для проведения исследования, а анализаторы могут хуже реагировать на капиллярную кровь, которая к тому же изменяет свои свойства при заборе. Современные инструменты, такие как «бабочки», позволяют минимизировать дискомфорт при взятии венозной крови у детей.
Развенчивая эти мифы, важно помнить, что анализы – это ценный, но не единственный инструмент в арсенале врача. Только комплексный подход, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование и результаты лабораторных исследований, позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
«Долго и счастливо живут те, кому не лень… вовремя сделать анализы».