Пациент обратился с просьбой избавить его от наростов на веках, которые впервые появились несколько лет назад. Первоначально возникнув на верхних веках, изменения кожи с течением времени увеличивались и становились более заметными. Окружающие люди стали обращать внимание на эти новые особенности внешности и даже спрашивать пациента, что это у него с веками. Затем появились и стали нарастать изменения и на нижних веках. Изменения на лице очень беспокоили пациента и он решительно хотел избавиться от них и обрести прежний вид.
При осмотре сразу стало ясно, что мы имеем дело с относительно крупными ксантелазмами - доброкачественными образованиями кожи (обычно белого или желтоватого цвета) в виде слегка возвышающейся продолговатой бляшки. Располагается ксантелазма чаще на верхнем веке у внутреннего угла глаза. Ксантелазма может быть единичной, множественной или являться одним из проявлений ксантоматоза кожи, при котором подобные ксантелазме бляшки располагаются и на других участках тела. Чаще болеют женщины старше 50 лет. Ксантелазмы педставляют собой локальные отложения жиров в верхнем, сосочковом слое дермы. Точные причины патологии неизвестны, но считается, что бляшки являются следствием нарушения обмена липидов. Кроме ксантелазм верхних и нижних век у пациента была обнаружена небольшая папиллома верхнего века слева и гемангиома кожи левой щеки.
Мной было предложено микрохирургическое удаление измененных участков кожи век (с использованием микрохирургических инструментов и специального шовного материала, который обеспечивает минимальную травматизацию при наложении шва) с использованием радиочастотного воздействия (применяется во время операции для разделения тканей и точечной остановки кровоточивости). Травматизация тканей век при такой операции минимальная, она проводится амбулаторно (не требует госпитализации в стационар), под местной анестезией (совершенно безболезненно для пациента) и длится от 45 минут до двух часов и более (в зависимости от величины и количества образований). Были определены дата и время операции. Специальной подготовки для пациента в данном случае не требовалось, было нужно сдать лишь несколько анализов крови.
Лечение ксантелазм исключительно хирургическое. Суть операции заключается в том, что каждая бляшка аккуратно удаляется под местной анестезией с наложением косметического шва. При этом хирург работает с бинокулярным микроскопом, что позволяет видеть больше нюансов при работе с тканями, повысить точность движений и обеспечивает хороший косметический эффект впоследствии. В данном случае операция длилась около 2.5 часов. Ксантелазмы были удалены, раны закрыты внутрикожными косметическими швами, а папиллома века и гемангиома щеки были удалены с помощью радиохирургического оборудования.
После операции лигатуры (нити, удерживающие кожу в том положении, в котором ей следует заживать) остаются в толще кожи, на поверхности лишь едва видны фиксирующие узлы. В этот период следует исключить воздействие воды на веки, их нельзя тереть, чесать и прикасаться пальцами. Лигатуры держат заживающую кожу до 2 недель.
После удаления лигатур можно возобновить воздействие воды на веки, но насильственное отделение корок и прочие механические воздействия недопустимы ещё в течение 7 дней.
Через месяц после операции. Кожа полностью восстановилась. Рубцы на веках ещё различимы, но через несколько месяцев они станут практически незаметны.
Записаться на консультацию в клинику к доктору Александру Карпунину в Белгороде: +74722735555
Написать доктору:
VК: https://vk.com/alexkarpun
Телеграм: t.me/Alexandr_Karpunin
Сообщество в VK: https://vk.com/club148617486
Дзен: https://dzen.ru/id/672f53cd9dd3607748a30025
Телеграм: https://t.me/docKarpunin