Да, вы правильно все прочитали — я пишу, что при работе с болью в плече, возможно, переоценивается значение силы мышц
Несомненно, упражнения на укрепление мышц плеча (манжеты) при боли в плече набирают популярность в последние 10-15 лет и это очень радует.
Я и сам на консультациях постоянно это говорю — вам нужно укрепить плечо, чтобы боль уменьшилась
В целом, я стараюсь использовать простые (и сложные) упражнения на укрепление мышц при разных проблемах скелетно-мышечной системы.
Существует довольно приличная доказательная база, подтверждающая эффективность такого подхода
И да, такой простой подход не уступает специальным КОРРЕКТИРУЮЩИМ и ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ сложным движениям с контролем всего, что только можно контролировать.
Корректирующие сложные упражнения по-прежнему популярны, хоть их слава и угасает (чему я очень рад)
Но... чтобы помочь уменьшить боль и улучшить функцию руки — так ли НЕОБХОДИМО существенно увеличить силу мышц плеча?
❓ Должно ли плечо, которое болит, стать таким же сильным, как здоровое?
Нет!
— Все имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что сила может измениться незначительно (менее 10 %) по сравнению с исходным уровнем
— Но это значительно уменьшит боль в плече — останется менее от исходного уровня 50 % боли
— Более того, в настоящее время нет никаких доказательств того, что сила мышц плеча может являться критерием для оценки эффективности лечения
Не похоже, чтобы между силой и болью существовала прямая зависимость.
Следует сделать важное замечание: ощущение силы помогает на пути к выздоровлению!
В исследованиях и на моей практике пациенты часто «чувствуют себя сильнее» после выполнение программы силовых упражнений, даже если вес отягощения увеличился незначительно
Плюс часто я слышу от пациентов
Сделаю упражнения, и плечо ощущает себя иначе — более сильным, им проще двигать и пользоваться
Изменение силы на 10 % может быть значительным — с психологической точки зрения — потому что боль снижается, а рука снова начинает быть функциональной
Это сильно влияет на качество жизни
Именно поэтому я продолжаю подчеркивать значимость силы мышц на своих консультациях, несмотря на некоторую неопределенность в доказательной базе
Плюс от упражнений много других полезных побочных эффектов для всего организма
А натолкнула меня на написание этого поста — вот эта статья, которую 5 лет назад в научном сообществе крайне не полюбили изначально. Я прочитал ее в конце 2022 года и подумал, что занимаюсь как будто чем-то не тем в реабилитации, и подход стоит менять
Примерно с этого момента и началась моя дорога в действительно адекватную (я надеюсь на это) реабилитацию
А за прошедшие 3 года эта статья выдержала испытание временем и другими исследованиями, и уже нет желающих ее открыто критиковать
Накопив достаточно практического опыта и знаний за последние три года, возвращаюсь к вам с полезной информацией