Шок довольно популярное слово, которое мы часто используем в обиходе, чтобы отметить собеседнику степень нашего удивления.
Однако в медицине это жизнеугрожающие состояние, в ходе которого падает артериальное давление (сила, которая "пропихивает" кровь в органы)
Не смотря на свою ургнетность, яркое и частое описание в книгах, студенту медику может быть трудно ПОНЯТЬ что это такое через описание по учебнику.
Я предлагаю довольно простую схему...
Видишь в описании у пациента слабость / головокружение?
В анализе крови мало элементов?
Из состояний имеются / подозреваются:
- ДТП
- ножевые/огнестрельные ранения
- травмы,
- инфекции
- геморрагические синдромы
- молодая женщина с задержкой месячных?
- желудочно-кишечные кровотечения
- разрыв аневризмы аорты
- массивные ожоги
- послеоперационные осложнения
--- ВСЕГДА ПОДОЗРЕВАЙ кровотечения
Индекс Альговера - это быстрый и краткий критерий, на который надо только ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ. Помогает ЗАПОДОЗРИТЬ у пациента шок
Индекс Альговера – это простое соотношение частоты сердечных сокращений (ЧСС) к систолическому артериальному давлению (САД), используемое для оценки тяжести кровопотери и шока.
ИА = ЧСС / САД
Норма ИА = 75/120 = 0,6
При потере крови (гиповолюмии) САД падает (нет крови, чтобы ее толкать), а ЧСС повышается (сердце компенсирует объем ударов, количеством)
пример, ИА = 100/100 = 1 ----> ИА при гиповолюмии растёт
Критические значения:
- Индекс >1 – тревожный сигнал (начинающаяся гиповолемия)
- Индекс >1,5 – показание к срочной инфузионной терапии
- Индекс >2 – высокий риск смертельного исхода
(!) Внимание этот индекс нужен, только для ОРИЕНТИРА, чтобы вовремя заподозрить гиповолюмию, вовремя заподозрить начало ШОКА.
Который по клинике не так легко определить - по сути проявляется слабостью