Сегодня была презентация проводимого исследования нарастающей проблемы связанной с АНТИДЕПРЕССАНТАМИ , а также с приемом препаратов групп:
•Селективные ингибиторы обратного захвата
серотонина:
ЦИТАЛОПРАМ
ЭСЦИТАЛОПРАМ
ФЛУОКСЕТИН
ПАРОКСЕТИН
СЕРТАЛИН
•Селективные ингибиторы
обратного захвата серотонина
и норадреналина
ДУЛОКСЕТИН
ВЕНЛАФАКСИН
•Селективные ингибиторы
обратного захвата дофамина и
норадреналина
НЕЙРОЛЕПТИКИ (Галоперидол, Аминазин и т.д.)
Проблема заключается в том ,что стоматологи начали замечать связь приема этих лекарств с БРУКСИЗМОМ.
Что это такое?
Бруксизм- это полупроизвольные сокращение жевательных
мышц в период бодрствования, а также непроизвольное сокращение
жевательных мышц в ночное время суток.
Стискивание может быть настолько сильным ,что крошатся и стираются свои зубы, скалываются коронки и виниры, ломаются зубы.
Также могут проблемы с жеванием.
Симптомы: боль и шум в области ВНЧС
Боль и ограничение открывание рта.
Стискивание и скрежет зубами.
Причин у него может быть масса: стресс и психологической
нагрузки, психологические заболевания , а также побочный эффект приема лекарственных средств.
Депрессивные расстройства в стоматологической практике встречаются часто: по данным D.DMello
(2003г.) каждый пятый пациент в кресле стоматолога (т.е. 20% больных стоматологических клиник) имеет
клинически значимые проявления депрессии.
Продажи антидепрессантов в России достигли пятилетнего максимума.
Сначала 2024 года россияне купили больше 3,5 млн упаковок
препаратов на общую сумму почти в З млрд руб. В денежном выражении это
в 1,5раза больше, чем в начале прошлого года, и на треть в количественном.
Второй группой препаратов с наибольшим повышением спроса стали
нейролептики. Прирост составил 20%, до 337,1 ыс. упаковок.
(Данные компании DSМ Group)
Представьте ситуацию пришел пациент к доктору, говорит не могу жевать нормально, болит сустав , стираются зубы и коронки скалываются, доктор делает специальную каппу миорелаксацтонную, для того чтобы мышцы отдохнули, а они наоборот сжимаются ещё больше, да так, что каппа ломается через 2 дня.
Вот именно такой лекарственно-индуцированный бруксизм и исследовали.
И пришли к выводу, что антидепрессанты повышают тонус жевательных мышц , что увеличивает риск развития бруксизма. Проблема была в том ,что это ПОБОЧКА НЕ ПРОПИСАНА В ИНСТРУКЦИИ к препаратам. И ее начали замечать только из-за возрастающего применения этих лекарств.
А что делать?
Самое простое подписаться на меня
отменить прием препарата и согласовать это с психотерапевтом.
А что делать ,если отменить нельзя?
Есть методика применения локальных миорелаксантов, в частности инъекции ботулотоксина А в жевательные и височные мышцы. После чего снижается гипертонус мышц и уходит болевой синдром.
Понимая этот риск, стоматологи должны всех спрашивать принимают ли они антидепрессанты или нейролептики. И копать глубже по первым симптомам.
Всем здоровья и добра без депрессий.