Латеральная проекция таза
Центрирование лучей
Над большим вертелом.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в боковое положение так, чтобы интересующая сторона была ближе всего к кассете. Установите пенопластовый клин между суставами пациента, чтобы бедра были параллельны кассете и можно было предотвратить вращение. Конечность, ближайшая к кассете, должна быть вытянута краниально, чтобы можно было различить бедра. Настройте рентгеновский луч, чтобы включить весь таз, часть поясничного отдела позвоночника и бедренные кости. Убедитесь, что таз расположен по центру кассеты.
Вентродорсальная проекция таза «лягушачьих ног»
Центрирование лучей
Над уровнем лонной кости и вертлужной впадины.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Проекция «лягушачьих ног» подходит при подозрении на травму таза, так как в такой позиции напряжение и натяжение в области таза и суставов минимальное. Пациент находится в положении лежа на спине, помещен в лоток. Бедренные кости должны располагаться под углом 45°. Важно, чтобы бедра располагались одинаково для поддержания симметрии.
Вентродорсальная проекция таза расширенная
Центрирование лучей
Над уровнем лонной кости и вертлужной впадины.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Стандартная оценка дисплазии тазобедренного сустава. Положение как для проекции «лягушачьих ног», за исключением того, что задние конечности вытянуты каудально, а бедра расположены прямо и параллельно друг другу. Зафиксируйте суставы с помощью липучек или завязок, а плюсневые кости — мешками с песком. Должны быть соблюдены следующие критерии:
- Бедренные кости расположены параллельно.
- Оба надколенника расположены по центру между мыщелками бедра.
- Таз не вращается; запирательные отверстия, тазобедренные суставы, гемипельвисы и крестцово-подвздошные суставы выглядят как зеркальное отражение.
- Хвост закреплен лентой между бедренными костями.
- При настройке рентгеновского луча были включены таз, бедра и коленные суставы.
Медиолатеральная проекция бедренной кости
Центрирование лучей
Середина бедра.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в боковое положение так, чтобы пораженная конечность была ближе к кассете. Противоположная конечность отводится и поворачивается за пределы линии рентгеновского луча. Поместите пенопластовую прокладку под проксимальную большеберцовую кость, чтобы предотвратить вращение бедренной кости. Настройте рентгеновский луч, чтобы включить тазобедренный сустав, бедренную кость и коленный сустав.
Краниокаудальная проекция бедренной кости
Центрирование лучей
Середина бедра.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в дорсальное положение так, чтобы интересующая конечность была вытянута каудально. Небольшое отведение пораженной конечности предотвратит наложение проксимального отдела бедренной кости на седалищный бугор. Противоположная конечность сгибается и поворачивается латерально, чтобы облегчить отведение. Надколенник должен находиться между мыщелками бедренной кости. Настройте рентгеновский луч, чтобы включить тазобедренный сустав, бедренную кость и коленный сустав.
Медиолатеральная проекция коленного сустава
Центрирование лучей
Над коленным суставом.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в боковое положение так, чтобы пораженный сустав прилегал к кассете. Противоположная конечность сгибается и отводится от линии рентгеновского луча. Коленный сустав должен находиться в естественном, слегка согнутом положении. Поместите подушечку под скакательный сустав так, чтобы большеберцовая кость была параллельна кассете. Возвышение большеберцовой кости обеспечит наложение мыщелков бедренной кости и облегчит истинный боковой обзор. Настройте рентгеновский луч, чтобы включить дистальную треть бедренной кости и проксимальную треть большеберцовой кости.
Каудокраниальная проекция коленного сустава
Центрирование лучей
Над коленным суставом, дистальный конец бедренной кости.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в стернальное положение, пораженная конечность максимально разогнута. Противоположная конечность сгибается и приподнимается с помощью пенопластового клина. Это позволит контролировать боковое вращение коленного сустава. Коленная чашечка должна располагаться между мыщелками бедренной кости (их можно пальпировать). Настройте рентгеновский луч, чтобы включить дистальную треть бедренной кости и проксимальную треть большеберцовой кости.
Боковая проекция большеберцовой и малоберцовой костей
Центрирование лучей
Середина большеберцовой и малоберцовой костей.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в боковое положение, положив пораженную конечность на кассету. Сустав должен быть слегка согнут и зафиксирован в правильном боковом положении. Под плюсневую кость можно поместить клин, чтобы исключить вращение большеберцовой кости. Противоположную конечность вытягивают краниально или каудально так, чтобы она находилась за пределами линии рентгеновского луча. Настройте рентгеновский луч, чтобы включить коленный сустав, большеберцовую и малоберцовую кости, а также скакательный сустав.
Каудокраниальная проекция большеберцовой и малоберцовой костей
Центрирование лучей
Середина большеберцовой и малоберцовой костей.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в грудное положение так, чтобы пораженная конечность была вытянута каудально. Поддерживайте тело с помощью пенопластовых блоков, расположенных под каудальной частью живота и тазовой областью. Поднятие задней части сведет к минимуму вес, приходящийся на смещенный каудально коленный сустав, что облегчит позиционирование. Большеберцовая и малоберцовая кости должны находиться в истинном каудокраниальном положении, чтобы надколенник находился между мыщелками бедренной кости. Противоположная конечность сгибается и помещается на подушечку для контроля вращения пораженной конечности. Отведите хвост от зоны прохождения луча. Настройте рентгеновский луч, чтобы включить коленный сустав, большеберцовую и малоберцовую кости, а также скакательный сустав.
Медиолатеральная проекция скакательного сустава
Центрирование лучей
Середина скакательного сустава.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в боковое положение так, чтобы пораженная конечность находилась ближе к кассете. Скакательный сустав находится в естественном, слегка согнутом положении. Противоположную конечность следует вытянуть краниально за пределы линии рентгеновского луча. Настройте рентгеновский луч, чтобы включить дистальную треть большеберцовой кости и дистальные плюсневые кости.
Плантодорсальная проекция скакательного сустава
Центрирование лучей
Середина скакательного сустава.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в стернальное положение: пораженная конечность вытянута, как для каудокраниального обзора большеберцовой и малоберцовой костей. Поместите пенопластовые блоки под каудальную часть живота и область таза, чтобы предотвратить вращение скакательного сустава. Пенопластовые блоки также следует поместить под коленный сустав, чтобы добиться максимального удлинения скакательного сустава. Если коленный сустав находится в истинном каудокраниальном положении, то скакательный сустав будет естественно находиться в истинном плантодорсальном положении. Настройте рентгеновский луч, чтобы включить дистальную треть большеберцовой кости и дистальные плюсневые кости.
Латеральная проекция изолированной фаланги пальцев
Центрирование лучей
Центр пальцев.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в боковое положение так, чтобы пораженная сторона прилегала к кассете. Поместите пенопластовую подкладку под локоть, чтобы предотвратить вращение. Здесь проблема заключается в наложении изображений: если необходимо исследовать один палец, изолируйте его от других, приклеив краниально в фиксированном положении; для удержания оставшихся пальцев можно использовать дополнительную полосу ленты. Настройте рентгеновский луч на дистальный участок локтевой и лучевой костей и всю лапу.
Заплюсна
Проекции
Плантодорсальная латеральная и медиальная проекции под давлением.
Центрирование лучей
Центр по средней линии на уровне скакательного сустава.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в стернальное положение, положив голову на поролоновую подушку. Поместите подкладку под заднюю конечность, не находящуюся под исследованием. Это помогает повернуть таз так, чтобы интересующая конечность могла быть полностью вытянута каудально. Закрепите клейкие ленты или повязки проксимально и дистально на скакательный сустав, оттягивая проксимальную часть конечности медиально, а дистальную часть — латерально. Настройте рентгеновский луч, чтобы включить дистальную треть большеберцовой кости и стопу. Поменяйте направление лент, чтобы оттянуть сустав медиально.
Примечания
Маркеры следует использовать на уровне каждой ленты, чтобы определить направление сил, используемых для давления на сустав.
Заплюсна
Проекции
Медиолатеральная проекция в вытянутом положении.
Медиолатеральная проекция в согнутом положении.
Центрирование лучей
Центр на уровне скакательного сустава.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в боковое положение так, чтобы исследуемая конечность прилегала к кассете. Другая конечность должна быть закреплена в стороне с помощью повязки. Закрепите клейкую ленту или повязку проксимально и дистально на скакательный сустав и зафиксируйте сустав в максимальном разгибании или сгибании по мере необходимости. Настройте рентгеновский луч, чтобы включить дистальную треть большеберцовой кости и стопу.
Примечания:
Включение стопы помогает визуализировать степень слабости в суставе.
#Источником материала послужила книга Э. Джеррард «Карманный справочник ассистента ветеринарного врача».
Буду очень благодарна ❤️ за вашу подписку и лайк 👍