Закончился учебный год. Впереди у детей большие каникулы , которые нормальные родители не будут поганить всякими не учебными или не дай бог учебными занятиями. Не стоит лишать детей детства. Пусть побалдеют. Есть время чтобы в очередной раз подумать о выборе внешкольных спортивных занятий для своих в перспективе хорошо отдохнувших и отъевшихся любимых чад на следующий учебный год. Лето пролетит быстро. А вот с сентября...Кто-то задумается о начале или возобновлении занятий теми или иными видами физической активности и в том числе контактными видами спорта, единоборствами и боевыми искусствами. Поэтому заранее хочу поделиться своими изысканиями в прикладной психопатологии ударных единоборств а именно БОКСА.
Предупреждаю, что уважаемому читателю понадобиться терпение, поскольку начну издалека.
Общеизвестно, что удар (или удары) твердым предметом (или предметами) по голове - это один из древнейших, классических и по-прежнему востребованный в разных (в том числе и не совсем диких) частях планеты способ казни. Предметы бьющие по голове бывают самые разные. Камнями побивали еще в доисторические времена и настолько эффективно, что и по настоящее время эту казнь по-любительски охотно используют религиозные садисты в ряде стран Передней Азии, а в Саудовской Аравии вроде как совсем легально-официально, на государственном уровне.
На юго-восточном конце Евразии, в вечнозеленых джунглях Камбоджи в период с 1975 по 1978 годы полуграмотные красные кхмеры зверски строили новое коммунистическое общество. При тотальном дефиците патронов, они заменяли энергию пороховых газов собственной мускульной энергией. Просто тупо били палками и мотыгами по головам не красных соотечественников, отправив в «страну вечной охоты» почти треть населения своей многострадальной родины. Когда не красные кхмеры закончились, пламенные революционеры пошли по соседям. И нарвались. На тот момент в соседнем Вьетнаме дефицита боеприпасов уже лет двадцать как не было. Красные вьетнамцы, успешно отбившиеся до этого от французов и американцев с союзниками, быстро зашли в Кампучию и шквальным огнем смели красных кхмеров с поверхности планеты. Те сгнили в джунглях, но свой кровавый след в истории оставили, три миллиона за три года, просто палками, по головам… с невероятным азиатским старанием.
В современном медицинском руководстве «Судебная медицина» в разделе, посвященном проблемам спортивного травматизма профессионально рассмотрены различные смертельные травмы, характерные для разных видов спорта. В том числе:
При занятиях… боксом случаи смерти наблюдаются в результате тяжелой травмы головы в виде переломов костей свода и основания черепа с повреждением вещества головного мозга и кровоизлияниями под твердую мозговую оболочку. Известны случаи смерти при боксе от сотрясения головного мозга без повреждения костей черепа.
Вот на этом месте, уважаемый читатель может плюнуть, матюкнуться и пожалев о потраченном внимании просто покинуть страницу. Казалось бы что может быть общего между забиванием камнями с палками и крутым спортивным единоборством?
А может! Общего в приведенных примерах не целевого применения голов больше чем кажется.
Во-первых, это деньги. Кампучия давно уже одна из сторон золотого опиумного треугольника, Ближний Восток – нефтяная Мекка планеты, а в мировом боксе крутятся такие бабки, что без зависти на него можно смотреть только из футбольной вселенной.
Во-вторых, это универсальность механизма поражения головного мозга. Мозг мягкий и как бы плавает в жидкости (ликворе) внутри твердого черепа. Когда снаружи бьют по голове она сотрясается, мозг изнутри бьется о кости черепа, в результате чего его нормальная работа нарушается, а в случае сильного повреждения прекращается совсем, в последнем случае хозяин мозга умирает. Как выключается смартфон, упавший с высоты на тротуарную плитку.
Повреждение головы с ее содержимым, возникающее при ударе по ней – это интуитивно понятный процесс взаимодействия головы с повреждающим предметом, происходящий под влиянием условий окружающей среды и зависящий от их свойств и свойств организма в целом. Чем слабее внешнее ударное воздействие и внутренне сильнее организм, тем менее фатальны проявления возникшей в результате патологического взаимодействия, черепно-мозговой травмы (совокупности повреждений мягких тканей головы, костей черепа, мозговых оболочек и самого головного мозга).
В судебно-медицинской практике – это тупая травма головы с сотрясением головного мозга при нанесении повреждений тупым предметом (например камнем или палкой), орудиями и неострым оружием, таким как явара, куботан, кастет, кистень, нучаки, сюда же относятся удары, наносимые всевозможными ударными поверхностями рук, ног, головы невооруженным человеком. В основе всех этих повреждений (если голова не разлетелась вдребезги) лежит функциональное (преходящее) расстройство деятельности центральной нервной системы в результате удара или ударов и вызванного ими так называемого запредельного торможения. С которым, в частности, связана и потеря сознания.
Бокс – это популярный олимпийский вид спорта. Согласно правилам он представляет собой состязание двух спортсменов, которые стараются путем искусных маневров и приемов защиты избежать ударов партнера и в тоже время нанести ему как можно больше сильных ударов в разрешенные части тела. Бить можно только кулаками в специальных перчатках по голове и туловищу. Победителем становится тот, кто сможет стукнуть соперника так сильно и точно, чтобы тот упал и не сразу поднялся. Забивать соперника насмерть не нужно, достаточно добиться кратковременного выключения его сознания с невозможностью продолжать бой.
Понятно, что в процессе тренировочных занятий и соревнований, спортсмены получают различные по силе и приложению удары в разные части головы. В зависимости от силы, скорости, точности (места попадания) ударов у получившего их, могут возникать состояния нарушения (выключения) сознания разной степени выраженности. В общепринятой боксерской терминологии они определяются как состояние грогги, нокдаун, нокаут и отличаются между собой по выраженности (нарастанию) неврологической и психопатологической симптоматики (в медицинской терминологии: обнубиляция, оглушение, сопор – обморок соответственно).
Состояние грогги («опьянения») наиболее часто развивается при получении неожиданного удара в нижнюю челюсть и сотрясении вестибулярного аппарата, проявляясь главным образом в виде таких неврологических изменений как головокружение и снижение мышечного тонуса. На уровне психики соответствует преходящей легкой степени оглушения- обнубиляции, при которой несколько нарушается ориентировка, замедляется осмысление сложной информации с растерянностью и как бы затуманиванием сознания (obnubilus в переводе с латыни – закрытый облаками).
При нокдауне сознание нарушается в большей степени, оглушение проявляется в снижении (вплоть до потери) ориентировки, восприятие окружающей обстановки становится фрагментарным, мышление замедляется. Преходящие неврологические изменения проявляются в виде нарушения координации, замедления движений, головокружения, "звона" в ушах. Это состояние продолжается недолго, до нескольких секунд. В процессе поединка спортсмен признается попавшим в нокдаун, когда после пропущенного от противника удара он прикоснется к полу какой-либо частью тела, кроме ступней. Также нокдауном считается зависание на канатах или за ними после нанесения удара или, если боксер стоит на ногах, но с трудом и испытывает трудности, связанные с продолжением поединка.
Когда боксер в нокдауне, бдительный рефери разводит бойцов и считает до 10. Если после этого спортсмен не может продолжать бой, его сопернику засчитывается победа нокаутом. Если боксер быстро приходит в себя, рефери отсчитывает ему до 8. После этого бой продолжается. Сигнал гонга может выручить боксера в нокдауне только в последнем раунде схватки. В остальных случаях отсчет будет произведен и после сигнала. Изредка, если оба боксера одновременно попадают в нокдаун (в японском самурайском фехтовании подобный исход поединка назывался айучи – взаимное убийство), отсчет ведется до тех пор, пока один из них находится в этом состоянии. Если спортсмены не могут собраться силами по истечении 10 секунд, победу одерживает тот, кто набрал больше баллов (по очкам).
Нокаут – наиболее патологическое состояние, характеризующееся выраженным головокружением, частичной или полной потерей ориентации в пространстве, потерей (выключением) сознания. Чаще развивается при попадании в висок или переносицу. Если воздействие удара распространяется на мозжечок, стволовую часть мозга и ганглий блуждающего нерва (возможно при попадании в нижнюю челюсть), то происходит мгновенное выключение сознания с резким снижением мышечного тонуса (падение и обморок). Если упавший не приходит в себя пока рефери считает до 10, то оппоненту засчитывается победа нокаутом.
Нокаут возможен не только от битья по голове, он может быть и в результате точных ударов направленных в торс – в результате повреждающего воздействия на внутренние органы (печень и селезёнку), диафрагму и дыхательные мышцы (при ударе в область солнечного сплетения). В результате точного удара в область сердца возникает так называемое «сотрясение сердца». При удачном ударе в боковую сторону шеи, в область каротидных синусов (самый известный секретный удар всех секретных агентов мира) - «каротидный нокаут». Менее опасен нокаут технический, без драматичного падения и потери сознания - если судья видит, что спортсмен не может продолжать бой и опустил руки, либо боксер получит серьезное рассечение и кровь заливает глаза или травму конечности.
Если отбросить красивую спортивную обертку и разобраться в правилах, то получается, что смысл бокса – это победа нокаутом. Соответственно суть происходящего на ринге – это как можно сильнее бить соперника по голове, чтобы тот как можно быстрее упал на пол и не сразу поднялся. То есть лупить до потери сознания.
Боксеры бьются и падают, встают бьются и опять падают и встают, и снова падают. Не сумевших быстро прийти в сознание и встать, выносят. Потом они возвращаются в свои спортивные залы и все повторяется снова.
Со временем количество пропущенных по голове ударов, начинает влиять на качество работы сотрясенного мозга. Люди начинают меняться и не в лучшую сторону. Окружающие начинают замечать эмоциональные нарушения – нарастает раздражительность, злобность, взрывчатость, ворчливость, немотивированные перепады настроения. Внимание плохо переключается, быстро истощается и легко отвлекается. Нарушается память. Мышление становится вязким, тугоподвижным. Аффективные расстройства нарастают. Постепенно сужается круг интересов. Ухудшается сообразительность, носитель битого мозга становится попросту бестолковым. Все это происходит на фоне появляющихся неврологических нарушений и носит медицинское название - психоорганический синдром. Болезнь распространенная, неумолимо прогрессирующая и лечению почти не поддающаяся. Указанный синдром является ведущим в клинической картине описанного еще в начале прошлого века у профессиональных боксеров заболевания с характерным названием энцефалопатия боксёров, травматическая энцефалопатия боксёров, деменция боксёров (dementia pugilistica) .
Голова орган важный, ее плохо терять и лучше в нее есть, а не бить. Поэтому, несмотря на всю популярность и мифологию бокса, как мирового спорта, заниматься им не безопасно для психического здоровья и скорее нежелательно… если только ты не профессионал. Профессионалы несут все тяготы и последствия занятий осознано (пока в сознании) и за деньги (пока выступают), что логично превращает профессиональный бокс из спорта в работу. А любителям побоксировать пару раз в неделю в зале, следует взвесить риски. Минимум дважды стоит подумать, если выбираете спорт для ребенка…
Автор текста: Бакунин А.О.