Рентгенологические укладки головы
Латеральная проекция черепа
Центрирование лучей
Наружный угол глаза.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча.
Поместите пациента в боковое лежачее положение, пораженной стороной ближе к кассете. Поместите пенопластовый клин под ветвь нижней челюсти, чтобы предотвратить ротацию. Носовая перегородка должна располагаться параллельно кассете. Поместите еще один клин под краниовентральную часть шеи; оттяните передние конечности каудально. Настройте рентгеновский луч таким образом, чтобы включить область от кончика носа до основания черепа.
Дорсовентральная проекция черепа
Центрирование лучей
Наружный угол глаза, над верхней точкой черепа.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в стернальное положение, положив его голову на кассету. На область шеи следует аккуратно поместить мешок с песком, чтобы обеспечить истинное дорсовентральное (ДВ) положение. Грудные конечности оставляют в естественном положении, но вне прохождения лучей. Сагиттальная плоскость головы должна располагаться перпендикулярно. Для фиксации головы в данном положении можно использовать лейкопластырь. Настройте рентгеновский луч таким образом, чтобы включить область от кончика носа до основания черепа.
Вентродорсальная проекция черепа
Центрирование лучей
Наружный угол глаза, средняя линия нижней челюсти.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча.
Поместите пациента в дорсальное положение. Для удержания животного на месте можно использовать специальный лоток или мешки с песком. Грудные конечности оттягивают каудально и фиксируют. Чтобы обеспечить правильное расположение черепа на кассете, под среднюю часть шеи следует поместить поролоновую прокладку. Нос должен располагаться параллельно кассете, а череп должен быть сбалансирован в истинном вентродорсальном (ВД) положении. Поместите небольшую подушечку под череп, чтобы предотвратить вращение, если это необходимо. Настройте рентгеновский луч таким образом, чтобы включить область от кончика носа до основания черепа.
Латеральная косая проекция барабанного пузыря
Центрирование лучей
Над центром барабанного пузыря.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча.
Поместите пациента в боковое положение, сторона с неповрежденным слуховым пузырем прилежит к кассете. Передние конечности слегка оттянуты каудально. Череп должен лежать естественным образом с отклонением 8–12° от истинного бокового положения. Это приводит к тому, что барабанные пузыри не будут накладываться друг на друга, позволяя визуализировать их по отдельности. Эту проекцию также можно использовать для изучения косой проекции височно-нижнечелюстных суставов.
Рострокаудальная проекция лобных пазух
Центрирование лучей
Через центр лобных пазух между глазами.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча.
Поместите пациента в положение лежа на спине носом вверх. Вытяните передние конечности каудально вдоль тела. Нос должен располагаться перпендикулярно кассете. Наложите повязку вокруг носа для фиксации. При необходимости для фиксации можно также использовать зажим для языка. Настройте рентгеновский луч таким образом, чтобы охватить весь лоб пациента.
Дорсовентральная интраоральная проекция верхней челюсти
Центрирование лучей
Над областью, представляющей интерес.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча.
Расположите пациента лежа в грудном положении так, чтобы голова находилась на одной линии с позвоночником. Поместите безэкранную пленку в пасть и продвиньте ее каудально между губами. Рентгеновская трубка должна быть приподнята, чтобы компенсировать уменьшение расстояния от источника до изображения.
Вентродорсальная интраоральная проекция верхней челюсти
Центрирование лучей
Над областью, представляющей интерес.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча.
Поместите пациента в дорсальное положение. Оттяните голову краниально. Установите безэкранную пленку в пасть так, чтобы сначала был введен угловой край пленки. Продвигайтесь вперед до тех пор, пока губы не помешают двигаться дальше. Вытяните язык краниально, чтобы устранить неравномерную плотность в области нижней челюсти. Поскольку расстояние от источника до изображения уменьшается (по мере того, как пленка поднимается над столом), рентгеновскую трубку следует поднять для компенсации расстояния.
Вентродорсальная проекция полости носа с открытой пастью
Центрирование лучей.
Над уровнем третьего верхнего премоляра. К центру носовой пазухи.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча.
Поместите пациента в положение лежа на спине, вытянув передние конечности каудально вдоль тела. Держите верхнюю челюсть параллельно кассете и закрепите при помощи повязки или лейкопластыря. Привяжите эндотрахеальную трубку к нижней челюсти. Наложите повязку вокруг нижней челюсти и потяните каудально, чтобы открыть пасть (можно также использовать зажим для языка, закрепленный каудально). Наклоните головку трубки под углом 10–15°, чтобы направить ее в рот. Настройте рентгеновский луч таким образом, чтобы охватить всю верхнюю челюсть от кончика носа до области глотки.
Латеральная косая проекция нижней зубной дуги с открытой пастью
Центрирование лучей.
Над областью, представляющей интерес.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча.
Поместите пациента в боковое положение, пораженная сторона челюсти должна прилегать к кассете. Вставьте в пасть рентгенопрозрачный роторасширитель, чтобы разделить верхнюю и нижнюю челюсти. Поверните череп примерно на 20° в сторону от столешницы и зафиксируйте это положение с помощью клина из пенопласта.
Вентродорсальная косая проекция верхней зубной дуги с открытой пастью
Центрирование лучей.
Над третьим премоляром.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча.
Положите пациента наполовину на спину так, чтобы представляющая интерес челюстная дуга находилась ближе всего к кассете. Поверните голову приблизительно на 45° к кассете и зафиксируйте пенопластовым клином. Наклон головы препятствует наложению изображений. Зафиксируйте пасть в открытом состоянии при помощи рентгенопрозрачного роторасширителя или закрепив нижнюю челюсть сзади, шпателем оттягивая язык назад.
Вентродорсальная косая проекция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Центрирование лучей:
Над центром ВНЧС.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча.
Поместите пациента в боковое положение пораженной стороной ближе к кассете. Поверните череп на 20° в сторону кассеты. Поместите пенопластовый клин под нижнюю челюсть, чтобы зафиксировать череп в нужном положении. Наклон головы препятствует наложению изображений. Эту проекцию можно выполнить как с открытой, так и с закрытой пастью. Настройте рентгеновский луч таким образом, чтобы включить височно-нижнечелюстной сустав.
Рострокаудальная проекция барабанного пузыря с открытой пастью
Центрирование лучей:
На уровне спайки губ.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча.
Расположите пациента в положении лежа, носом вверх, передние конечности вытяните каудально вдоль тела. Закрепите пасть в открытом положении при помощи завязок и зажима для языка и оттяните каудально. Вытяните нос на 5–10° краниально, оттягивая нижнюю челюсть каудально. Буллы должны свободно выступать из нижней челюсти и твердого нёба верхней челюсти. Настройте рентгеновский луч таким образом, чтобы включить всю носоглоточную область черепа.
Рострокаудальная проекция черепа
Центрирование лучей
Серединная точка между глазами.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в дорсальное положение, носом вверх, передние конечности вытяните каудально вдоль тела. Слегка наклоните нос каудально (приблизительно 10–15°). Для закрепления этого положения можно использовать стяжку вокруг носа (± зажим для языка). Настройте рентгеновский луч таким образом, чтобы включить весь череп. Предупреждение: убедитесь, что эндотрахеальная трубка не перегибается.
Дополнительные рентгенологические укладки.
Барабанный пузырь у кошек
Проекции:
Ростральная 10° вентрально-каудодорсальная косая (R10°V-CdDO) проекция.
Центрирование лучей
Центр по средней линии над глоткой, чуть каудальнее ветви нижней челюсти.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите кошку в положение лежа на спине, поддерживаемое лотком. Закрепите передние конечности каудально мешками с песком. Согните голову так, чтобы твердое небо находилось на 10° выше вертикали, и зафиксируйте его с помощью клина из пенопласта. Настройте рентгеновский луч, чтобы включить правый и левый края кожи, чтобы обеспечить видимость наружных ушных каналов.
Примечания
Эта проекция позволяет визуализировать барабанные перепонки, сохраняя пасть закрытой. Это полезная альтернатива рострокаудальной проекции с открытой пастью, особенно у кошек. Важно убедиться, что голова и тело находятся на прямой линии. При выполнении этой укладки убедитесь, что схема анестезии поддерживается надлежащим образом.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)
Проекции
Левая боковая 20° ростральная правая боковая каудальная косая (Lt20°R-RtCdO) (закрытая пасть) проекция.
Правая боковая 20° ростральная левая боковая каудальная косая (Rt20°R-LtCdO) (закрытая пасть) проекция.
Центрирование лучей
Центровка на каудовентральную границу верхней скуловой дуги на уровне наружного слухового прохода.
Расположение пациента и настройка рентгеновского луча
Поместите пациента в боковое положение так, чтобы исследуемая сторона была ближе к кассете. Поместите голову в истинно боковое положение так, чтобы твердое нёбо располагалось перпендикулярно кассете. Приподнимите носовую часть между 10° и 30° к кассете с помощью треугольного пенопластового клина:
- Долихоцефальные породы: 10°
- Мезацефальные породы: 15°
- Брахицефальные породы: 20–30°
Настройте рентгеновский луч на интересующую область.
Примечания
Эта проекция позволяет визуализировать ВНЧС без наложения других структур. При поднятии носа пациента ВНЧС, прилегающий к кассете, подсвечивается рострально и должен быть обозначен буквой L или R соответственно. При исследовании боли в челюсти или височно-нижнечелюстном суставе эти проекции следует повторять с открытой пастью.
# Источником материала послужила книга Э. Джеррард «Карманный справочник ассистента ветеринарного врача».
Буду очень благодарна ❤️ за вашу подписку и лайк 👍