О том, что такое остеопороз и каковы на самом деле причины переломов костей, yakutia.aif.ru рассказывает Марина Каратаева, врач-эндокринолог высшей категории РЭЦ Якутской республиканской клинической больницы.
Что такое остеопороз
«Когда мы думаем о костях, нам на ум приходят мысли об их прочности. Но эндокринологи смотрят глубже: скелет — это живая ткань, которая беспрерывно перестраивается под влиянием гормонов — эстрогенов, тестостерона, гормонов щитовидной железы и витамина D. Когда этот эндокринный дирижёр сбивается с ритма — после менопаузы, при гипертиреозе, сахарном диабете 2‑го типа или длительной терапии глюкокортикоидами — остеокласты (клетки‑разрушители) начинают брать верх над остеобластами (клетками‑строителями). Итог — костная ткань теряет плотность и становится "пористой", словно пемза», — объясняет врач.
Самое опасное — это то, что человек задумывается о том что у него могут быть проблемы с прочностью костей только тогда, когда это становится очевидным. До первого перелома остеопороз не вызывает дискомфорта: боли нет, а утренняя скованность списывается на усталость. Между тем, переломы лучевой кости при незначительных падениях (например, на льду или дома, с высоты собственного роста) — это уже тревожный сигнал, который говорит о хрупкости костей.
Скрытым симптомом остеопороза можно считать уменьшение роста. Потеря 3–4 см за несколько лет и сутулость могут быть признаком компрессионных переломов позвоночника.
Чем грозит остеопороз?
Остеопороз грозит человеку большими проблемами. Так, перелом шейки бедра повышает риск смерти в первый год после травмы вдвое и часто приводит к потере самостоятельности. А множественные переломы позвонков вызывают хронические боли, деформацию грудной клетки и проблемы с дыханием.
Финансовые затраты на лечение, реабилитацию и уход сопоставимы с расходами при инфаркте.
Группы риска при остеопорозе
В группу риска при остеопорозе входят женщины старше 50 лет и мужчины старше 60 лет. Также к ней относятся люди с ранней менопаузой, низким весом, курящие, злоупотребляющие алкоголем. А также больные диабетом 2 типа: резистентность к инсулину ухудшает качество костной ткани и пациенты, долго принимающие глюкокортикостероиды, высокие дозы тироксина, ингибиторы протонной помпы.
Профилактика остеопороза
Профилактика остеопороза — это как минимум пять шагов к здоровью костей.
Питание. Включите в рацион продукты с кальцием (молочные продукты, рыба, грибы, зелень) и принимайте 1500–2000 МЕ витамина D ежедневно. В регионах с дефицитом солнца ( а это практически вся территория России) контролируйте уровень 25(OH)D раз в год.
Физическая активность. 30 минут в день аэробных нагрузок (ходьба, плавание) и 2 силовые тренировки в неделю активируют остеобласты.
Отказ от вредных привычек. Курение ухудшает кровоснабжение костей, алкоголь угнетает остеобласты.
Гормональный контроль. Женщинам в первые 5–10 лет после менопаузы рекомендуется обсудить ЗГТ с врачом. Мужчинам после 50 лет — следить за уровнем тестостерона.
Регулярные обследования. Денситометрия каждые 2 года после 50 лет (или после 45 при рисках). Показатель T-score ниже −2,5 требует консультации эндокринолога.
Безопасность дома при остеопорозе
При остеопорозе позаботьтесь о безопасности: уберите скользящие ковры, закрепите провода, установите ночное освещение. Оснастите ванную противоскользящими ковриками и поручнями. Носите обувь с гибкой подошвой и антискользящим покрытием.
И помните, системный остеопороз — не приговор, если заниматься профилактикой. Сбалансированное питание, физическая активность, контроль гормонов и регулярная денситометрия помогут сохранить кости крепкими. Не ждите перелома — начните действовать сегодня. Помните: кости «молчат», пока не сломаются. Не дайте им этого шанса.