Наблюдаю в сети все больше случаев разного проявления постковидного синдрома. Но если в первые годы пандемии врачи указывали причиной этих недомоганий ковид, то теперь они обходят эту тему. Даже те врачи, которые писали про постковидный синдром.
Основные проявления
Длительный COVID может развиться у 1 из 5-10 пациентов, перенесших COVID-19 в том числе бессимптомно, и включает в себя как общие, так и нейропсихиатрические стойкие симптомы, такие как кашель, усталость, боли в мышцах и суставах, бессонница, одышка, миалгия или диарея. Другие сопутствующие симптомы могут указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой, такие как одышка, перикардит или сердечная недостаточность.
Остальные симптомы более подробно я указывала в этой статье:
"100 симптомов постковидного синдрома".
Кто более подвержен
Причины «долгого COVID» до сих пор неясны, и в большинстве случаев не обнаруживается явных признаков повреждения органов. Однако некоторые факторы, такие как пол и возраст, связаны с повышенной восприимчивостью к развитию этого затяжного синдрома. Женщины в возрасте до 50 лет, по-видимому, более восприимчивы к затяжному течению COVID-19, что указывает на потенциальную роль половых гормонов в развитии «долгого COVID».
Персистенция вируса
Другой правдоподобной гипотезой может быть персистенция вируса. Хотя цикл развития вируса SARS-CoV-2 отличается, известно, что вирусная персистенция наблюдается и у других РНК-содержащих вирусов, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирус гепатита С (ВГС), которые могут вызывать хроническую инфекцию с постоянной активацией иммунной системы.
Вирус сохраняется в кишечнике
Соответственно, в фекалиях пациентов с острым COVID-19 после отрицательного результата ПЦР в образцах из дыхательных путей было обнаружено длительное выделение вируса, что позволяет предположить, что не только РНК SARS-CoV-2, но и вирионы могут сохраняться в клетках желудочно-кишечного тракта, вероятно, в энтероцитах и мелких сосудах, как это было описано для первого SARS-CoV. Присутствие SARS-CoV-2 в слизистой оболочке кишечника может вызвать повреждение кишечника, которое, наряду с системным воспалением, может усилить бактериальную транслокацию, что будет играть важную роль в синдроме длительной активации иммунитета и высвобождения цитокинов, характерном для COVID-19.
Аутоиммунитет
С другой стороны, некоторые симптомы, описанные у людей с постковидным синдромом, очень похожи на симптомы аутоиммунных заболеваний, таких как фибромиалгия или синдром хронической усталости, которые также связаны с постоянным воспалением и усилением иммунных реакций. У людей с COVID-19 могут вырабатываться аутоантитела против тканевых антигенов и иммуномодулирующих белков, как растворимых, таких как интерферон (ИФН) I типа, так и связанных с поверхностью иммунных клеток, что также может способствовать сохранению симптомов.