Геморрой — достаточно деликатная тема для обсуждения, но и молчать о нем не стоит. Чаще всего геморрой развивается постепенно: дискомфорт, зуд, боль, кровь [1].
Безусловно, если имеются такие симптомы, необходимо обратиться к врачу. Но важно помнить: как облегчить, так и усугубить проявления геморроя могут повседневные привычки.
Ниже привели некоторые рекомендации, что можно, а что нельзя делать пациентам, которым поставлен диагноз геморрой.
Можно: есть продукты с клетчаткой
Чем больше клетчатки в рационе, тем лучше для кишечника [1]. Она делает стул мягким, а значит, снижает риск запоров и болезненных походов в туалет. Главные источники клетчатки:
- Овощи, фрукты, ягоды (лучше с кожурой, в ней — самая ценность).
- Цельнозерновые каши: гречка, овсянка, перловка.
- Отруби (но вводить их нужно постепенно, чтобы избежать вздутия).
- Орехи и бобовые.
При этом важно не переусердствовать — резкое увеличение клетчатки может вызвать газообразование [2] и дискомфорт.
Нельзя: увлекаться фастфудом и сладостями
Выпечка, белый хлеб, чипсы, булочки и сладости — прямая дорога к запорам [3]. Они бедны клетчаткой, зато богаты сахаром и трансжирами, которые нарушают пищеварение. Запоры при этом могут спровоцировать обострение геморроя.
Можно: пить больше воды
Если клетчатка — главный герой, то вода — его напарник. Без нее даже самая правильная диета не поможет. Оптимальный объем — 1,5–2 литра в день [4]. Особенно важно пить воду утром и перед едой: так кишечник «просыпается» и работает без «сбоев».
Нельзя: злоупотреблять кофе и алкоголем
Кофе, крепкий чай, газировка, алкоголь — все это в больших количествах обезвоживает организм [5] и способствует возникновению запоров. Если отказаться от кофе сложно, желательно ограничиться 1 чашкой в день и запивать ее водой.
Можно: заниматься спортом
Физическая активность улучшает кровообращение, тем самым уменьшая застой крови в малом тазу, а это один из факторов риска развития геморроя [6].
Допустимые нагрузки для пациентов с диагнозом «геморрой»:
- ходьба и прогулки;
- йога и растяжка;
- плавание и аквааэробика;
- упражнения Кегеля (особенно полезны [7] женщинам после родов).
Нельзя: поднимать тяжести и сидеть часами
Долгое сидение — прямой путь к обострению. Если работа сидячая, каждые 30–40 минут нужно вставать и разминаться. Тяжелая атлетика, приседания с весом и силовые тренировки тоже под запретом — они создают чрезмерное давление на вены [8].
Можно: готовить еду правильно
Оптимальные способы приготовления: запекание, варка, приготовление на пару. Жареная пища — это лишний жир, который затрудняет пищеварение и раздражает кишечник [9].
Нельзя: увлекаться острым и копченым
Острые соусы, маринады, копчености и специи раздражают слизистую кишечника [10], усиливают воспаление и могут вызвать обострение геморроя.
Можно: соблюдать режим сна
Полноценный сон — залог нормального обмена веществ. Недосып может привести к стрессу, а стресс — к проблемам с ЖКТ [11], в том числе к запорам. В период обострения геморроя иногда рекомендуют спать на животе [12], чтобы избежать дискомфорта.
Геморрой — это сигнал организма, что что-то идет не так. Но хорошая новость в том, что даже небольшие изменения в привычках могут помочь держать заболевание под контролем и избежать обострений.
На сайте Детралекс можно найти короткий опросник HDQ — Hemorrhoidal Disease Questionnaire — для определения вероятности наличия геморроя, который помогает подготовиться к визиту к специалисту. Пациент может сохранить результат опроса и показать врачу, чтобы минимизировать ощущение неловкости во время визита — тогда консультация со специалистом пройдет более комфортно для пациента.
Это первый отечественный опросник для определения вероятности наличия геморроя, валидированный в многоцентровом наблюдательном исследовании. Он разработан ведущими российскими специалистами-колопроктологами и заполняется пациентом на основании наличия или отсутствия наиболее часто встречающихся симптомов геморроя. Ответив на четыре простых вопроса, пользователь получает результаты в виде определенного количества баллов. Количество баллов может говорить о степени вероятности наличия геморроя, вместе с баллами также приходит ссылка на запись к врачу через портал «Госуслуги».
Опросник носит информационный характер, не является медицинской услугой или медицинским изделием. Результат не может использоваться для самостоятельной диагностики и выбора лечения заболевания, а также служить заменой очной консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
[1] Геморрой. Клинические рекомендации // Рубрикатор клинических рекомендаций [Электронный ресурс], 11 марта 2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/178_2
[2] Шульпековa Ю. О. ВЗДУТИЕ ЖИВОТА: АНАЛИЗ ПРОИСХОЖДЕНИЯ СИМПТОМА // ЛВ. 2020. №8.
[3] Какие продукты помогают при запоре // Роскачество [Электронный ресурс], 11 марта 2025. URL: https://rskrf.ru/tips/eksperty-obyasnyayut/kakie-produkty-pomogayut-pri-zapore/
[4] Диета при геморрое // Роскачество [Электронный ресурс], 11 марта 2025. URL: https://rskrf.ru/tips/eksperty-obyasnyayut/dieta-pri-gemorroe/
[5] Sugerman DT. Constipation. JAMA. 2013;310(13):1416. doi:10.1001/jama.2013.278592
[7] Li, C., Gong, Y. & Wang, B. The efficacy of pelvic floor muscle training for pelvic organ prolapse: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J 27, 981–992 (2016). https://doi.org/10.1007/s00192-015-2846-y
[8] Нагрузки при геморрое // Детралекс [Электронный ресурс], 11 марта 2025. URL: https://detralex.ru/articles/nagruzki-pri-gemorroe/
[9] Названо самое вредное блюдо для пищеварительной системы // Газета.ru [Электронный ресурс], 11 марта 2025. URL: https://www.gazeta.ru/family/news/2023/02/08/19690081.shtml
[10] Ривкин В. Л. Амбулаторное лечение геморроя // Амбулаторная хирургия. 2014. №3-4.
[11] 5 lifestyle tips for a healthy tummy // NHS [Электронный ресурс], 11 марта 2025. URL: https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/digestive-health/five-lifestyle-tips-for-a-healthy-tummy/
[12] How Should You Sleep With Hemorrhoids? // MedicineNet [Электронный ресурс], 11 марта 2025. URL: https://www.medicinenet.com/how_should_you_sleep_with_hemorrhoids/article.htm
#геморрой