Привет, дорогие подписчики!
Сегодня поговорим о краеугольном камне нашей системы здравоохранения – диспансерном наблюдении. Это не просто формальность, а ваш личный инструмент для контроля над хроническими болезнями и сохранения качества жизни. Путаете с диспансеризацией? Сейчас все разложу по полочкам! 👩⚕️
❓ Что Это Вообще Такое?
Представьте: у вас серьезное хроническое заболевание (сердце, диабет, астма), вы восстанавливаетесь после инфаркта, инсульта или сложной операции. Диспансерное наблюдение (ДН) – это регулярные встречи с вашим лечащим врачом для:
Контроля вашего состояния.
Корректировки лечения (включая бесплатные лекарства по ОМС!).
Своевременного выявления ухудшений или осложнений.
Направления на реабилитацию или в стационар при необходимости.
Обучения самоконтролю.
❗ Главное отличие от Диспансеризации! Путать нельзя!
Диспансеризация: Разовый "чек-ап" для всех, чтобы найти скрытые проблемы. Как флюорография или маммография раз в пару лет.
Диспансерное наблюдение: Постоянное ведение уже больных людей с тяжелыми хроническими диагнозами или после серьезных событий. Это не разово, а регулярно и пожизненно (или до стойкой ремиссии).
👥 Кому Положено ДН? (Список не исчерпывающий!)
Ставят на учет при:
Серьезных хронических заболеваниях (гипертония, ИБС, диабет, астма, ХОБЛ, язва желудка/12-перстной, хронические болезни почек и т.д. – всего по Приказу Минздрава 34 категории!).
Высоком риске осложнений, инвалидности или смерти.
Периоде восстановления после инфаркта, инсульта, тяжелой пневмонии, ОПН, сложных операций.
Определенных функциональных расстройствах (включая некоторые психиатрические диагнозы).
📊 Группы Здоровья: Кому Нужно Особое Внимание?
1 группа: Здоровы, рисков нет. ДН не нужен.
2 группа Риски есть (курение, ожирение, высокий холестерин).
3 группа: Есть подтвержденное хроническое заболевание или подозрение на него (требует дообследования). Именно эта группа подлежит ДН!
📅 Как Часто Ходить к Врачу?
График индивидуален, но есть ориентиры:
1 раз в год: После тяжелой пневмонии, при ХОБЛ.
2 раза в год: При гипертонии, ИБС, диабете 2 типа, язве.
4 раза в год: При хронической болезни почек, после ОПН.
🩺 Особый Случай: Онкология
Постановка: В течение 3 дней после диагноза (с согласия).
Наблюдение: Онколог, строгий график:
1-й год: Каждые 3 мес.
2-й год: Каждые 6 мес.
3-й год и далее: Ежегодно.
Снятие: Практически никогда (кроме базалиомы через 5 лет). Наблюдение – пожизненно.
🔍 Что Происходит на Приеме у Врача по ДН?
Врач:
1. Оценит ваше самочувствие, жалобы.
2. Проверит эффективность лечения.
3. Назначит/скорректирует терапию (в т.ч. выпишет рецепты).
4. Даст направления на необходимые анализы и обследования бесплатно по ОМС.
5. Объяснит, как контролировать состояние дома.
6. При необходимости направит к узкому специалисту или в стационар.
💡 Важно Знать Свои Права и Кто Ваш Защитник!
По полису ОМС вам положено БЕСПЛАТНО:
Консультации врача.
Анализы и обследования по назначению.
Амбулаторное и стационарное лечение (включая ВМП!).
Лекарства (по утвержденному перечню).
🔒 А кто гарантирует эти права? Ваша страховая медицинская компания! Именно она контролирует качество оказанной вам помощи и защищает ваши интересы в системе ОМС.
👉 Если вы, как и я, застрахованы в компании "Капитал МС", знайте: вы не одиноки! В случае любых проблем:
Вам отказывают в записи на прием по ДН?
Не выдают бесплатные лекарства по рецепту?
Отказывают в необходимом обследовании?
Нарушают сроки постановки на учет?
Звоните в бесплатный контакт-центр "Капитал МС"! Специалисты помогут разобраться в ситуации, проконсультируют по вашим правам и примут меры для решения проблемы.
☎️ Телефон горячей линии "Капитал МС": 8-800-100-81-02 (круглосуточно, бесплатно по России).
🚫 Отказ и Снятие с Учета
Вы можете написать отказ от ДН (заявление на имя главврача).
Врач снимет с учета при:
Полном выздоровлении.
Стойкой ремиссии (нет обострений долгое время).
Существенном снижении риска осложнений.
📌 Запомните Главное: Диспансерное наблюдение – это ваша безопасность. Это шанс держать болезнь под контролем, жить полноценно и избежать тяжелых последствий. Не игнорируйте визиты к своему врачу! А если столкнетесь с препятствиями – помните о своей страховой компании, вашем надежном партнере по ОМС.
А ТЕПЕРЬ – МОЯ ИСТОРИЯ, ГДЕ ТЕОРИЯ ВСТРЕТИЛАСЬ С РЕАЛЬНОСТЬЮ (ИЛИ НЕ ВСТРЕТИЛАСЬ?) 😅
Дорогие подписчики, я как медсестра, рассказывающий вам о важности ДН, сам оказался в ситуации, достойной медицинского анекдота (если бы не было так грустно). У меня есть хроническая болезнь почек (ХБП). По всем канонам, описанным выше, я должен быть под пристальным взором врача по ДН. Но вот меня упорно не ставят на учет!
В чем соль (или белок в моче?) этой истории:
Главный Врач Говорит: "У вас нет такого заболевания!" Видимо, мои почки просто притворяются хронически больными, а анализы – это массовая галлюцинация лаборатории. 🤔
"Светило" Медицины Медногорска, Кистанов Виктор (Участковый Терапевт):
Составил мне план диспансерного наблюдения. Честно? Он похож не на медицинский документ, а на древнюю рукопись с зашифрованными посланиями инопланетян. Как его выполнять – загадка века. Может, нужно в полнолуние стоять на одной ноге? 🌕
Министр Здравоохранения Оренбургской Области (Савинова Т.Л.) на личном приеме в феврале 2025: Услышала мою эпопею и четко сказала главному врачу (Никитину Алексею):
"Переделать план ДН!" Казалось бы – вот он, свет в конце нефрона! 💡
Сегодня 03.06.2025: Прошло полгода. Плана у меня как не было, так и нет. Видимо, "переделать" в нашей поликлинике означает "отложить в самый дальний ящик, желательно под табличкой 'Архив. 22 век'". ⏳
Мои Почки: "Мы тут хронические, нам бы наблюдение..."
Поликлиника: "Какие почки? Какое наблюдение? Не видим, не слышим, не знаем!" 🙈🙉🙊
Что Делает Медсестра, Когда Система Глуха? Пишет Прокурору!
Я не стал ждать, пока мои почки окончательно обидятся и объявят забастовку. Написал заявление Прокурору города Медногорска, Денису Морозу.
В нем – вся эта увлекательная сага о том, как в нашей поликлинике главный врач г-н Никитин Алексей, мягко говоря, игнорирует не только мои права как пациента с ХБП, но и прямое указание Министра здравоохранения области. А заодно и о том, как права других пациентов могут "случайно" теряться в коридорах власти.
Будем Надеяться, что Прокуратура:
- Разгадает таинственный "план-загадку" от терапевта Кистанова Виктора (может, там рецепт эликсира бессмертия зашифрован?).
- Напомнит главному врачу, что февраль – это не начало лета, и полгода – достаточный срок, чтобы не "переделывать", а сделать.
- И, возможно, я наконец-то буду поставлен на диспансерное наблюдение по всем своим заболеваниям, которые к нему относятся. Мечты-мечты! ✨
Мораль сей басни (для пациентов и коллег): Знайте свои права, отстаивайте их, даже если приходится идти до прокурора. И да пребудут с вами чувство юмора и здоровые почки! А я буду держать вас в курсе развития этого "медицинского детектива". Кто знает, может, в следующем посте я уже буду с новеньким, понятным планом ДН? 😉
#диспансерноенаблюдение #диспансеризация #здоровье #омс #медицина #профилактика #хроническиезаболевания #онкология #советымедсестры #шпаргалка #вашиправа #страховая #КапиталМС #диабет #гипертония #сердце #астма #зож #Плескачев #Прокуратура