Последние пять лет сфера реабилитации в России претерпевает значительную трансформацию
Теперь её во многом регулирует приказ Минздрава РФ № 788н от 31.07.2020 года. В нём идёт речь о составе мультидисциплинарных реабилитационных команд, которые будут формироваться по новым принципам.
Чтобы сохранить свои рабочие места, врачи и медсёстры должны пройти профессиональную переподготовку. Но оказалось, что слабовидящие массажисты сделать этого не могут. Значит ли это, что с 1 сентября 2025 года (именно тогда должны начать действовать обновлённые реабилитационные команды) они потеряют работу?
Глобальная перестройка
Врач физической и реабилитационной медицины, специалист по физической реабилитации, медицинская сестра по медреабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинский психолог и медицинский логопед… Так по приказу Минздрава РФ выглядит состав мультидисциплинарных команд.
Ещё в 2022 году правительство утвердило план мероприятий по комплексной реабилитации инвалидов, включающий и поправки в законодательство. Работа, которая проходила последние три года, имеет цель организовать систему комплексной реабилитации и абилитации, ранней помощи детям и их семьям, стандартизировать реабилитационные услуги и усилить контроль за их предоставлением.
В нашем регионе уже идёт переподготовка кадров. Но оказалось, что слабовидящие массажисты пройти её пока не могут. Как же в таком случае будет выстраиваться их работа?
«Белгородская правда» обратилась за разъяснениями в региональный Минздрав. Там нам объяснили, что сейчас подготовку по специальности «реабилитационное сестринское дело» могут пройти специалисты, имеющие дипломы по одной из трёх специальностей – «акушерское дело», «лечебное дело» и «сестринское дело». Это регламентирует приказ от 10 февраля 2016 года № 83н. Специалисты с дипломом «Медицинский массаж» (а именно такую специальность получали слабовидящие массажисты, которые обучались в медколледже БелГУ) пройти такую профессиональную переподготовку не могут.
Но в настоящий момент главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РФ по управлению сестринской деятельностью Яна Габоян совместно с министерством готовит дополнительные изменения в упомянутый нами приказ 2020 года. Эти изменения должны дать возможность переобучения и слабовидящим массажистам.
«Также рассматривается возможность переноса сроков реализации приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 года № 788н «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых» на 2027 год. Сокращение специалистов со средним профессиональным образованием по специальности «медицинский массаж» не планируется», – ответили в региональном министерстве.
Полноценное восстановление
Первый набор будущих массажистов с дисфункцией зрения белгородский медколледж провёл в 2006 году. Значимость этой специальности сложно переоценить. Она стала хорошей возможностью для слепых и слабовидящих людей полноценно трудиться, обеспечивать себя, развиваться в профессиональном плане. В одних только подведомственных Минздраву региона организациях сейчас работают https://www.belpressa.ru/society/zdravoohranenie/39881.html по медицинскому массажу с ограниченными возможностями зрения.
Мы решили отправиться в Многопрофильный центр реабилитации в Белгороде, чтобы своими глазами увидеть, как трудятся такие массажисты. Здесь проходят реабилитацию инвалиды и пожилые люди. Спектр заболеваний, при которых массаж назначается в комплексе с физиопроцедурами и даёт хороший эффект, широкий – от артрозов до постинсультных состояний. В центре проходит третий этап реабилитации после замены тазобедренных и коленных суставов. Путёвку сюда можно получить, став на очередь в соцзащите. Чтобы попасть на лечение в дневное отделение, обращаются непосредственно к врачам центра.
«Уверена, что полноценное восстановление невозможно без массажа и физиопроцедур. 18-дневную реабилитацию у нас за год проходят от 700 до 800 человек. Кроме круглосуточного пребывания, есть и дневное. Таких пациентов 200–300 ежегодно. И к каждому из них у массажистов свой подход. Ведь массаж нужен не только когда у человека деформирующий артроз или остеохондроз, но и, например, после инсульта. Однако в этом случае он иной, более щадящий. Наши массажисты владеют различными методиками и используют их, исходя из ситуации», – рассказывает заведующая стационарным отделением санаторного типа Людмила Псарёва.
Когда пациент попадает в центр, он проходит комиссию, состоящую из терапевта, физиотерапевта и невропатолога. После этого для него составляют индивидуальную программу реабилитации.
Сейчас здесь работают два массажиста. Сергей Уваров трудится в центре уже восемь лет. Евгений Долбинцев устроился сюда в прошлом году. И тоже успел себя хорошо зарекомендовать.
«Серёжа и Женя – замечательные ребята, очень контактные. Они слабовидящие, но руки у них чувствуют намного глубже, чем у других. Кроме того, они ведут активную общественную жизнь, участвуют во многих мероприятиях. Инициативные, постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки», – отмечает Людмила Псарёва.
Золотые руки
Сергей и Евгений – выпускники медколледжа. У обоих проблемы со зрением с детства. Но по улице они могут передвигаться самостоятельно. К маршруту дом – работа – дом уже привыкли. Евгений добирается на службу около 40 минут, а Сергей едет с пересадками на двух автобусах, но всегда приезжает на место ещё до начала рабочего дня.
«За день к каждому из нас приходят 15–20 пациентов с разными заболеваниями. Индивидуально подбираем методику. В основном применяем классический медицинский массаж. В комплексе с физиопроцедурами, капельницами, уколами и ЛФК он даёт замечательный эффект», – отмечает Евгений.
Тем временем на приём в массажный кабинет пришла Вера Дорина и спешит поделиться впечатлениями. На лечение в центр после инсульта она приехала уже второй раз.
«В прошлом году настолько всё понравилось, что попросила дать направление опять именно сюда. Здесь будто райский уголок. Доброе отношение чувствуется от всех сотрудников, начиная с поста охраны. Везде встречают вежливо и с улыбкой. Чувствуешь, что тебя ждут. А у здешних массажистов просто золотые руки!» – рассказывает Вера Петровна.
Сергей Уваров показывает оснащение кабинета: кушетки с электроподъёмом, кондиционер, шкафчики, одноразовые пелёнки, масла для работы, влажные салфетки… В общем, есть всё для того, чтобы комфортно было и пациенту, и массажисту.
«Некоторые люди приходят ко мне уже не в первый раз. Один курс проходят и опять становятся на очередь, чтобы получить путёвку сюда через несколько месяцев. Успеваем с ними сдружиться, общаемся. Они делятся своими жизненными историями. Всегда интересно послушать и то, что люди рассказывают о пребывании в других центрах и санаториях нашей страны. Берём на вооружение что‑то новое, ищем информацию и тоже используем в работе», – рассказывает Сергей.
Ещё одна пациентка – Алла Копылова – тоже с удовольствием делится впечатлениями. После массажа шея, с которой у неё проблемы, стала намного мобильнее, нет прежней скованности и дискомфорта.
«Руки у массажистов замечательные, а отношение очень доброе», – подчёркивает она.
Сергей и Евгений замечают, что часто результаты работы становятся видны уже после сеанса. Люди убегают из массажного кабинета окрылённые и только через полчаса вспоминают, что оставили здесь палочки или костыли. А это и есть лучшая награда для специалистов.
Наша редакция держит решение этой проблемы под контролем.
Анна Черкашина