Поговорим сегодня про боль? В Шотландии есть боль номер Один. Это NHS. Ощутив, не дай Бог, боль физическую, вторым этапом тебя ожидает боль моральная, а именно система Национального здравоохранения. В далекие времена страна обеспечивалась услугами семейного доктора. Он лечил всю вашу семью и знал вас как облупленных. Хотя интернет утверждает, что институт семейных докторов никуда не делся, а трансформировался, хм...
Сегодня, чтобы обратиться за медицинской помощью (шотландцы максимально стараются этого избегать) нужно пройти 33 круга ада.
Начнем со звонка в приемную. Итак, экстренные случаи, как угроза жизни- вызывай скорую. Если несчастье случилось в рабочее время звонок в регистратуру по месту жительства. Ты можешь сам выбрать в какой больнице хотел бы обслуживаться, чаще люди предпочитают быть прикрепленным к ближайшему отделению. Вот и первая проблема. Ты можешь провисеть на телефоне от 2 минут до полутора часов, ожидая, ответа регистратуры. Тебя информируют какой ты по счету в очереди и рекомендуют не вешать трубку. Да, скажете вы, у нас что-то схожее, но не торопитесь. Вот случилось, трубку взяли. Расспросили анкетные данные, симптомы. Далее тебя перенаправляют медсестре, ожидание ее ответа - тоже лотерея. Беснующаяся музыка, 10, 20....45 минут. Медсестра на проводе, расспрашивает более подробно, заполняет карту, и... решает стоит ли тебе посетить врача! (нет слов...) Она может сделать рекомендацию, выпить обезболивающее и еще какие-то простые примочки и отвязаться от тебя (муж утверждает, что делается это для того, чтобы минимизировать количество неадекватов). Медсестра - некий фильтр для отсеивания идиотов. Или, если повезло, и тебя сочли пациентом, достойным внимания, она может сообщить, что врач тебе перезвонит... Врач перезванивает (черти-когда) и решает нужно ли тебе к нему на прием, а может просто выписать тебе лекарство онлайн, которое будет ожидать тебя в местной аптеке. Вся фармацевтика в стране бесплатная.
Подобное событие происходило с мужем. У него был сильный кашель и боль в груди. Доктор, не видя пациента выписал ему антибиотики! Вот у меня, проработавшей в медицине 10 лет, от такого наворачиваются слезы. Какое пренебрежение к людям. Иногда доктору достаточно взглянуть на пациента и понять, что ему просто необходима помощь! Бывает, что пациент описывает одно, а причина заключается совсем в другом, вот для этого и нужны личные консультации. В тот раз все обошлось, муж пропил антибиотики и поправился.
Вторая история приключилась с мужем под Рождество. Он долго и тяжело кашлял, температурил, в больницу идти отказывался. Я извела на него почти всю свою, привезенную контрабандой аптечку, захваченную с собой, заставляла делать ингаляции (пришлось купить небулайзер, у них это не популярно). Когда поняла, что ничего не помогает заставила позвонить в NHS 24, круглосуточную помощь. Он дозванивался 1 час 35 минут! Перед Рождеством... Снова регистратор, потом медсестра (слава Богу, нормальная) записала на прием к врачу на 1:45 ночи! Мы приехали в клинику, позвонили в звонок, они по понятным причинам закрываются от непрошеных гостей в такое время суток. Ожидающих приема пациентов не было. Мы просидели минут 15 и доктор вызвала на прием. Я не пошла с ним, мне всегда было странным видеть, когда со взрослым мужчиной на прием ломилась жена. Он сам разберется, не так ли? Муж вышел обремененный лекарствами, антибиотиком и омепразолом. Врач сказала, что ему повезло с женой, которая его лечила и подпнула, чтобы посетил врача, ибо он появился в очень остром состоянии, еще чуть-чуть и было бы худо. Прибавила, что эти русские так следят за своим здоровьем, кто бы мог подумать. Хм...
Следующая история - моя. Внезапно обрушившая боль в районе живота, не проходила и спустя примерно 5 часов, я решила, что без доктора не обойдусь. Просто нескончаемая тупая боль и все. Я подумала на аппендицит, нет хуже, на перитонит. Муж провисел на телефоне минут 15, дозваниваясь. К слову, несчастье со мной приключилось в самое дурацкое время - субботним вечером. В таких случаях вы звоните в круглосуточную помощь (NHS 24). На проводе один из представителей колл -центра, не имеющего медицинской квалификации, а просто регистрирующий вас с системе. Он перенаправил звонок медсестре, не мог до нее дозвониться минут 30, появлялся на связи, информируя, что пытается... Муж решил, что ждать больше не намерен и сграбастав меня, повез в ближайшую больницу в приемный покой. У шотландцев тоже есть такое волшебное слово "оптимизация" и они ее с радостью применяют. Позакрывали приемные небольших местных клиник и народ устремился в единственную крупную больницу округа. В нашем случае это больница Виктории в Киркоди, 20 минут на машине.
Пока мы ехали, муж продолжал висеть на телефоне, вдруг медсестра все же откликнется. Она это сделала спустя минут 20. Мы почти доехали. И стала задавать вопросы из анкеты, где болит, нет ли лихорадки и т.д. Но почти сразу вопросила, отчего я не приняла болеутоляющее?? Причем, сказано это было с осуждением и неприязнью (мол, ну это же очевидно, идиоты вы разэтакие). Я ответила, что не знаю причину боли и не буду этого делать, а вдруг аппендицит. В конечном счете она рекомендовала принять обезболивающее и практически пыталась нас отговорить от обращения в больницу, "в это время они ТАК заняты. Но вам решать". Муж ответил, вот именно. Оба я и он были в шоке. Нечего докторов тревожить, выпей обезболивающее! (Может им за это премии выписывают, чем больше отговоришь, тем выше зп).
Чуда не произошло и в приемном покое было много народу. Это сначала так показалось, потому что пациенты почти все были в сопровождении толпы родственников или друзей. Мы зарегистрировались и стали ждать. Я мутными от боли глазами пробежалась по плакатам, сообщающих набраться терпения, если вы пришли раньше кого-то, а этому кому-то нужна срочная помощь, потерпите, пропустите. И еще у них ноль терпения в отношении агрессии и угроз. Муж рассказывал, что угрожать мед персоналу - криминальная статья. Я корчилась на стуле, сползала на пол, тихонько рыдала, никому дела не было - мой случай не срочнее других. Сидел какой-то нарик, еще всякие на вид совсем не страдающие люди, мамы с детьми (это святое, пропустить вперед ребенка). Одна дама, сообщила регистраторше, что, кажется, с малышом все в порядке и они пойдут (ну минус один - уже хорошо). Допускаю, что регистраторы мало решают, зачастую насмотрелись на всякое, у них, возможно, выработалась профессиональная деформация (абстрагироваться), но все-таки я не понимаю. Хотя те, что сидели в регистратуре выглядели очень молоденькими лет по 20, сами знаете какие все в 20 лет, не обремененные житейским опытом и беспечные. Им бы поржать. А эти, в добавок, выглядели не очень интеллектуальными. В мед центре, где я работала все не так, педалирую, в коммерческом центре. Страдающие пациенты принимались в первую очередь. Мне, лично совесть бы не позволили просто сидеть и хихикать с соседкой, ничего не предпринимая. Я бежала к врачу и просила принять. И никто из докторов не отказывал, и ожидающие пациенты сами пропускали вперед. Это происходило как-то негласно. Были такие, конечно, что возмущались (редко). Опять же, я не была в больнице крупного российского города (слава Богу), ничего не могу сравнивать. Например, наша местная российская поликлиника отличалась похожим отношением. Были там и "звезды" виде врачей. И вообще люди везде разные, есть и эмпатичные, есть злые и равнодушные, везде в любой стране в любой профессии. Вообщем как повезет.
Часа через 2 нас приняли. И, ха-ха, не врач, а всего лишь медсестра заполнила анкету и померила давление и температуру (149/98, пульс 113, температуры нормальная). Удивилась, какого черта я не приняла обезболивающее... Выслушав объяснение, сообщила, что они же никак не помешают в дальнейшем. Другая страна, другая медицина. У нас при подозрении на аппендицит нельзя пить, есть, принимать обезболивающие. В итоге я получила дозу ибупрофена и парацетамола (да-да).
Она сказала, что необходимо взять кровь на анализ, чтобы исключить аппендицит. Я подумала, что сейчас и возьмут, чтобы перед приемом к доктору, все было готово. Ха-ха. Мы снова осели в приемном покое, там же были и предыдущие пациенты, видимо, отправленные на ожидание с аналогичной целью. Я еще промучилась час или два, сложно сказать. Муж подходил в регистратуру, поторопить. Выстрел в холостую. Боль отпустила на 20%. Наконец, меня вызвал медбрат и уложил на койку в отдельном секторе со шторкой и сказал, что мы следующие.
Ну не знаю насколько в английском языке "следующие" - буквально. Мы прождали еще час или два. Муж порывался устроить скандал. Я не разрешила. Он все же потормошил медбрата, не забыли ли о нас. Приемная палата большая, дежурных врачей много. Конечно, они также складывают туда и привезенных скорой помощью и очень много разговаривают. С пациентами и между собой. Чего я только не наслушалась.
Вот случилось, появилась врач! Здесь, наконец, начинаются положительные эмоции. Молодая девушка, лет 25, позитивная, разговорчивая, внимательная, приятная, в 3 утра не подававшая признаков усталости и раздражения (это Шотландия), выслушав жалобы, позадавала вопросы, выспросила такое, о чем я даже и думать забыла. Прощупала живот, боль за время ожидания скатилась вниз. Приняла к сведению мои опасения, все упомянутые мною "нехорошести", предшествующие этому событию (я вспомнила Доктора Хауса, который утверждал, что все люди врут, и подумала, что не стоит ничего скрывать, мало ли). Взяла анализы и попросила еще часок подождать, пока результаты готовятся. Просила сообщить, если понадобятся обезболивающие. К тому времени боль стихла на 60%, совсем не прошла. Принесла мне подушку, прохладной воды нам с мужем, в палате было просто по-африкански жарко. Показала, какую кнопку нажать, если вдруг понадобиться помощь. От внимания такого доктора, я почти выздоровела. Невероятная энергетика, позитив, жизнерадостность, терпеливость, я еще недавно безнадежно больная , улыбалась, глядя на нее. На ее извинения, что пришлось так долго ждать, у них как всегда полно несчастных случаев о скорой, я ответила, что ради такого приема как ее, это того стоило. Она растрогалась, я знаю, как мало эти люди получают позитивной отдачи. Мне захотелось ее обнять. Она сообщила, что на всякий случай они проверят все: печень, поджелудочную, желчный пузырь, мочевой, почки, и аппендикс. Все, что у Меня в том числе, вызывает подозрение. Вот это да.
Время было уже 4 утра, к нам заглянул главный дежурный врач. Я не ожидала пришествия такой высокопоставленной шишки (подумала, что это медбрат принес болеутоляющее) и под его расспросами онемела, едва поняла его акцент (то ли испанец, то ли марокканец). Он энергично прощупал живот (почему медбрат трогает мой живот?), спросил, где болит, сказал что анализы все хорошие. Его и моего предыдущего доктора мнения сошлись. У меня скорее всего вирусная инфекция. (Тут я поняла, что это главарь!) Я бы ни за что не подумала. Вирусные инфекции типа рота - норо- , адено-, астровирусные протекают не так. И это не одна из них. Названия они не сказали, а предположили, что это вирусная инфекция. Лечится она никак. Из воспаленного желудка инфекция проходит нужный путь (как обычное пищеварение) и ликвидируется на выходе (прошу прощения за подробности). Моя участь лежать в постели, не принимать пищу, содержащую клетчатку, чтобы не вызывать раздражения, теплые компрессы на живот, выписали спазмолитики и рекомендовали получать обезболивающие пока длится процесс (1-2 дня). Еще попросили зарегистрироваться в медицинской практике по месту проживания, на всякий случай. И если вдруг рецидив, навестить их здесь в "Виктории", хотя они уверены, что такого не случится и я поправлюсь на дому через 2 дня.
Муж сгонял утром в аптеку и привез лекарства. Что же, при оформлении визы вас обяжут оплатить медицинский сбор порядка 300 тыс. рублей, чтобы как и граждане страны иметь доступ к бесплатной медицине и лекарствам. Слово "бесплатно" кажется каким-то неуместным... Бесплатно - это для тех, кто на резиновых покрышках прибыл через Ла-Манш и не потрудившихся за время пребывания выучить язык. Ну это я ворчу. И я действительно поправилась, спасибо, докторам, что не бросили, а отнеслись с вниманием и профессионализмом.
И просто к сведению, выехали мы в 21.45, домой вернулись в 4.25. Фото того дня нет, по понятным причинам. Но в больнице Виктории мы уже бывали раньше.
Долгое ожидание компенсируется участливым персоналом (а это, поверьте, очень важно) плюс, квалификация докторов в такой крупной больнице, высокая. И это важнее всего, не так ли?
Желаю вам не болеть, а если вдруг, не дай Бог, то оказаться в руках участливых профессионалов (ведь всякие бывают).
Про скорую помощь я поведаю в другой раз.
Спасибо, что домучили статью до конца. Доброго здоровья всем!
Анастасия Мёрдок.