Дежурю в центре экстренной медицины. Суббота, рабочая смена в самом разгаре. Пока мы с коллегой пытаемся разобраться с потоком пациентов, врывается женщина со словами: «Помогите, у моего сына инсульт!!!.
Подхожу, за ней молодой парень лет двадцати. Его тело неестественно выгнуто влево, шея скручена и повернута вправо, кисти вывернуты.
Я: Что случилось?
Женщина: Вроде все нормально было, сегодня даже немного поел, потом вдруг «скрючило». Это правда инсульт?
Первая мысль: классическая картина дистонии — мышцы спазмированы, тело «застыло» в вычурной позе. Инсульт возможен, но все же маловероятен, может употребил чего.
Подхожу к парню. Дыхание ровное, сознание ясное.
Я (пытаюсь говорить с пациентом): Такое впервые?
Мать (перебивает сына, он только открыл рот): Это инсульт, я вам говорю! Я уже весь интернет перерыла, вы время тут теряете, его срочно спасать надо, ОПЕРИРОВАТЬ!
Я: Может, что-то употребляли? Алкоголь? Наркотики? Лекарства?
Мать (опять вместо него): Вы что, слепая? Вы не можете пьяного человека отличить?! У НЕГО ГАСТРИТ, он у меня на СТРОГОЙ ДИЕТЕ!
Парень (которому все таки удаётся начать говорить): Нет, не было такого. Просто желудок болит, лечу гастрит. А сегодня вдруг свело всё тело, не могу даже голову на место вернуть.
Я: Какие препараты принимаете?
Мать трясет папкой со всеми назначениями….
П: Антибиотики, Омез и.. от тошноты что-то.
Я: Метоклопрамид?
П: Да, он!
Беру справку от гастроэнтеролога, которой размахивала мать: «Эрозивный гастрит». В ней рекомендаций на лист и назначена антихеликобактерная терапия.
Я: Сколько таблеток метоклопрамида выпили?
П: Да вот вчера пил раз пять и сегодня, утром с тошнотой проснулся и выпил сразу две.
Думаю: всё сходится. Метоклопрамид (он же популярный Церукал от тошноты) известен своими экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у молодых пациентов.
Разгадка: побочка метоклопрамида.
Вызываю «специальную» медсестру, делаем укол и через 30 минут парень уже сидит с прямой спиной, с телефоном в руке и улыбается.
Как рукой сняло!
Мать вздыхает с облегчением. Рекомендую наблюдаться у гастроэнтеролога для того, чтобы оценить эффективность лечения гастрита и заменить препарат от тошноты. Метоклопрамид в этом случае отменяется и, если необходимо, заменяется на другой препарат.
Под вечер парень заходит снова с кофе и круассаном.
П: Спасибо, доктор!
Улыбаюсь и думаю, как хорошо, что еще один «инсульт» оказался просто побочкой.
Врач-невролог. ТГ, подписывайтесь, если интересно.
Подписаться на Пикабу Познавательный. и Пикабу: Истории из жизни.