Уход за нетрудоспособными родственниками – тяжелый труд, который часто ложится на плечи близких. Раньше это означало мизерные выплаты (пресловутые "1200 рублей") и невозможность полноценно работать.
Но времена меняются! В России запущена и развивается Система долговременного ухода (СДУ) – государственная программа, призванная кардинально изменить подход к помощи пожилым людям и инвалидам.
Давайте разберемся, что это такое и кто может не только получить помощь, но и зарабатывать, ухаживая за своими родными.
Что такое СДУ и для кого она предназначена?
По некоторым оценкам более 20 млн. россиян вынуждены были оставить работу, чтобы ухаживать за своими престарелыми или имеющими инвалидность родственниками. Чтобы поддержать таких людей и дать им возможность полноценно работать, доверив уход за родными надежным людям, государством разработана система долговременного ухода.
➡️ Система долговременного ухода (СДУ) – это комплексная программа поддержки людей, нуждающихся в посторонней помощи в силу возраста или состояния здоровья. Он включает социальное обслуживание, поддержку семейного ухода, помощь в домашних и полустационарных условиях с привлечением сиделок и службы патронажа.
✅ Цель программы - совершенствование форм социального обслуживания и усиление социальной поддержки наиболее уязвимых групп населения. Она способствует поддержанию здоровья, социальных связей, интереса к жизни инвалидов и пожилых, то есть сохранению привычного качества жизни. Вторая задача – помочь гражданам, осуществляющим уход.
По поручению президента система долговременного ухода должна к 2030 году охватить 500 тысяч человек. В 2025 году этот показатель составляет около 174 тысяч.
Утверждена она приказом Минтруда в конце 2022 года и с 2024 года распространена на все регионы России (хотя фактическое внедрение на местах может идти с разной скоростью).
Правовое регулирование. Программа долговременного хода реализуется в рамках ФП «Старшее поколение» нацпроекта «Демография». Она опирается на положения:
✅ 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»
✅ 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
✅ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Правила участия и условия реализации системы долговременного ухода определяются на усмотрение регионов и могут варьироваться в зависимости от субъекта. При разработке правил они могут опираться на Приказ «О Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами и инвалидами, нуждающимися в уходе».
Стало известно, что Минтруд подготовил проект поправок в Закон «Об основах социального обслуживания». В нем четко пропишут понятие долговременного ухода, а также то, кто имеет на него право и как его можно будет получить. Ожидается, что изменения вступят в силу в 2027 году.
Какие услуги можно получить в рамках СДУ
Ключевая цель СДУ обеспечить людям, которые не могут полностью себя обслуживать, возможность получать качественный уход на дому. Это не просто бытовая помощь, а целый комплекс услуг, который может включать:
✅ Социально-бытовые услуги: помощь в приготовлении и приеме пищи, гигиенические процедуры (купание, смена белья/подгузников), одевание, помощь в передвижении по дому и на прогулках.
✅ Социально-медицинские услуги: помощь в приеме лекарств, выполнении назначений врача, проведении лечебной физкультуры.
✅ Коммуникативные и психологические услуги: общение, психологическая поддержка, обучение пользованию средствами реабилитации.
Проще говоря, по СДУ человеку могут предоставить специального помощника по уходу.
Кто может стать получателем услуг по СДУ?
☑️ Пожилые люди (старше трудоспособного возраста): которые в силу возраста или состояния здоровья нуждаются в посторонней помощи (по заключению врача или комиссии).
☑️ Инвалиды (старше 18 лет): которые не могут самостоятельно себя обслуживать (1, 2, а при некоторых заболеваниях и 3 группы).
☑️ Люди любого возраста с хроническими или тяжелыми заболеваниями: если им требуется постоянный уход или те, кому помощь нужна временно: например, после травмы или операции.
Важно: По текущим правилам, СДУ не распространяется на уход за детьми-инвалидами (там действуют другие механизмы поддержки) и паллиативными больными (их уход курирует Минздрав).
Как определяется объем помощи?
Перед назначением помощи проводится определение индивидуальной потребности гражданина в уходе и его уровня нуждаемости. Этим занимается специальный эксперт из органов соцзащиты.
На основе анкетирования, изучения документов и визита на дом составляется Индивидуальная программа предоставления социальных услуг (ИППСУ), где прописывается характер, периодичность и объем ухода.
Услуги в рамках СДУ измеряются часами. Одним государство выделит 28 часов еженедельно (4 часа в день), другим – только 14 (2 часа в день).
Уровни нуждаемости и объем помощи (часов в неделю):
✅ 1 уровень: до 14 часов (например, 2 часа в день, 3-7 дней в неделю).
✅ 2 уровень: до 21 часа (например, 3 часа в день, 4-7 дней в неделю).
✅ 3 уровень: до 28 часов (например, 4 часа в день, 5-7 дней в неделю).
Максимально можно рассчитывать примерно на 4 часа помощи в день при ежедневном посещении. Конкретный перечень услуг в "социальном пакете" СДУ может отличаться в разных регионах, так как полномочия по их утверждению отданы на места.
Главный плюс СДУ: можно ухаживать за родственником и получать зарплату!
Вот мы и подошли к самому интересному. Система долговременного ухода позволяет родственникам официально трудоустроиться помощником по уходу за своим близким и получать за это полноценную зарплату!
Это кардинальное отличие от прежней системы с выплатой 1200 рублей и запретом на работу. В рамках СДУ вы:
➡️ Официально устраиваетесь на работу в Центр социального обслуживания (КЦСОН) или другую уполномоченную организацию.
➡️ Закрепляетесь за своим родственником в качестве помощника по уходу.
➡️ Проходите специальное обучение (школу ухода). Обучение обычно бесплатное, а в некоторых регионах во время учебы даже платят стипендию. Обучение включает как теорию, так и практику по уходу за тяжелобольными.
➡️ Получаете заработную плату.
После трудоустройства помощник по уходу обязан выполнять все прописанные в индивидуальной программе услуги и вести отчетность (дневник ухода).
Сколько платят помощнику по уходу?
Зарплата рассчитывается исходя из средних ставок сиделок в вашем регионе и количества отработанных часов (согласно уровню нуждаемости вашего подопечного).
Пример:
Если средняя зарплата сиделки в регионе 28 000 - 30 000 рублей за полный 8-часовой рабочий день, то за максимальные 4 часа ухода в день по СДУ можно рассчитывать примерно на 14 000 - 15 000 рублей. Это значительно больше, чем 1200 рублей, но важно понимать, что это зарплата за неполный рабочий день.
Как стать помощником по уходу за своим родственником по СДУ?
☑️ Узнайте, действует ли СДУ в вашем населенном пункте. Обратитесь в региональный департамент соцзащиты или местный КЦСОН.
☑️ Подайте заявление в соцзащиту (или МФЦ, если есть такая опция).
☑️ Заявление подает сам нуждающийся или его представители. Сразу укажите в заявлении, что вы (родственник) хотите сами устроиться помощником по уходу.
☑️ Пройдите процедуру определения нуждаемости. Эксперт оценит состояние вашего родственника и составит индивидуальную программу.
☑️ Если вашего родственника признают нуждающимся, и вы выразили желание ухаживать, вас направят на обучение.
☑️ После обучения и успешной сдачи экзамена с вами заключат трудовой договор.
☑️После обучения и успешной сдачи экзамена с вами заключат трудовой договор.
Минтруд рекомендовал регионам брать на работу в СДУ в первую очередь родственников, но окончательное решение – на местах. В большинстве регионов идут навстречу из-за кадрового голода.
Какие подводные камни следует учесть
❌ Финансирование и доступность. Хотя СДУ запущена по всей стране, реальное внедрение и количество доступных мест для помощников зависит от финансирования конкретного региона. В некоторых местах "прорваться" родственнику может быть сложно - придется ждать своей очереди.
❌ Совмещение с пособием по уходу (ЛОУ). По общему правилу, работа и получение пособия по уходу за инвалидом (1200 руб. или 10000 руб. для родителей/опекунов инвалидов с детства I группы) несовместимы.
Однако с 2024 года есть послабление: родители (опекуны) инвалидов с детства I группы могут работать на неполную ставку и сохранить пособие. Как это будет сочетаться с трудоустройством в СДУ (которое тоже является работой на неполную ставку) – вопрос, требующий уточнения в каждом конкретном случае и регионе. Некоторые регионы прямо запрещают одновременное получение ЛОУ и услуг по СДУ для одного человека.
❌ Обязательства по трудовому договору. Обычно договор заключается на определенный срок (например, не менее 2 лет). Если вы уволитесь раньше, возможно, придется возместить расходы на обучение и стипендию. Если ваш родственник, к сожалению, уйдет из жизни раньше срока договора, вас могут прикрепить к другому подопечному (но в любом случае принудительный труд в России запрещен и в любой момент можно уволиться).
❌ Отчетность и проверки. Работа помощником по уходу – это официальная работа с обязанностями и контролем со стороны соцслужб.
❌ Нехватка кадров и очереди. Несмотря на возможность трудоустройства родственников, в системе может быть нехватка обученных помощников, и люди могут ждать своей очереди на получение услуг.
❌ Специфика ухода за тяжелыми пациентами. Не все помощники по СДУ (даже прошедшие обучение) готовы и умеют работать со сложным медицинским оборудованием. А закон часто не позволяет им выполнять медицинские манипуляции. Этот аспект все еще требует доработки.
Итог
Система долговременного ухода – это важный шаг вперед в поддержке пожилых людей, инвалидов и их семей. Возможность для родственников официально ухаживать за близкими и получать за это зарплату – огромное подспорье. Однако программа все еще находится в стадии активного развития, и на местах могут быть свои особенности и сложности.
Если вы или ваши близкие нуждаетесь в уходе, или вы хотите стать помощником по уходу для своего родственника – обращайтесь в органы соцзащиты по месту жительства.
Узнавайте информацию, подавайте заявления и не бойтесь отстаивать свои права. Помните, что все общение с госорганами лучше вести письменно!