Поговорим о разработках наших хирургов в области сахарного диабета, о клинических исследованиях, которые проводятся на кафедре общей хирургии им. профессора Н. И. Атясова с курсами оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии в рамках реализации стратегического проекта «Медицина будущего». Наш собеседник – заведующий отделом производственной практики Медицинского института кандидат медицинских наук, доцент Алексей Родин.
Научные результаты Алексея Родина по «Приоритету 2030»: 10 учебных пособий, 1 грант, 4 рационализаторских предложений, 36 научных статей
Что сделано в рамках Программы «Приоритет 2030»?
– Одно из направлений нашей кафедры – регионарная антиоксидантная терапия при лечении больных с поздними осложнениями сахарного диабета, в частности синдром диабетической стопы. Антиоксиданты замедляют процесс старения, укрепляют иммунную систему, снижают риск болезней сердца, оптимизируют обменные процессы в организме, оберегают организм от вредного излучения.
У людей, страдающих сахарным диабетом, есть особенность кровоснабжения тканей в виде артериоло-венулярного шунта. Говоря простыми словами, кислород и всё, что содержится в крови, не доходят до тканей нижних конечностей. В тканях развивается ишемия – кислородное голодание. Как результат, образование трофических язв, развитие гангрены стопы и ампутация конечности. Таким образом, одним из основных факторов, характеризующих рациональность проводимой терапии, является выбор путей введения препаратов в организм, что актуально при лечении диабетических ангиопатий нижних конечностей, в патогенезе которых существенную роль играют нарушения нейрогенной регуляции микроциркуляторного кровотока, приводящие к спазму прекапилляров и сбросу крови по артериоло-венулярным анастомозам, минуя капиллярное кровообращение.
Всё это диктует необходимость дальнейшего поиска путей улучшения результатов лечения этой категории больных. Впервые в мировой медицинской практике под руководством профессора Николая Ивановича Атясова внедрены регионарные методы введения лекарственных средств у данной категории больных учёным нашей кафедры Евгением Анатольевичем Рыгиным. Позднее под руководством профессора Александра Назаровича Беляева проведён ряд исследований в этой области, в том числе исследования в отношении препаратов, обладающих антиоксидантной и тромболитической активностью при регионарном внутрикостном введении, т. е. они вводятся непосредственно в пяточную кость поражённой стопы, тем самым создаётся высокая концентрация препарата в очаге воспаления, особенно в раннем после-
операционном периоде. Это позволяет следовать принципам органсохраняющей хирургии, избежать высоких ампутаций нижней конечности, которые обездвиживают человека и приводят к глубокой инвалидизации, сохранить стопу, а главное, её опорно-двигательную функцию. По этому направлению в дальнейшем мы планируем внедрять инновационные отечественные препараты в новые клинические исследования.
Над чем ведется работа?
– В этом году мы выиграли внутривузовский грант «Разработка методов лечения сенсоневральной тугоухости у больных сахарным диабетом». Мы хотим продолжить изучение осложнений сахарного диабета. Как известно, при нём страдает вся нервная система, развивается полинейропатия. В том числе может поражаться и слуховой нерв, что будет приводить к развитию сенсоневральной тугоухости. Клинически у человека это проявляется снижением слуха в той или иной степени, вплоть до полной глухоты. Мы ставим перед собой задачу – на ранних этапах заболевания выявить предрасполагающие факторы у больных сахарным диабетом, своевременная коррекция которых в ранние сроки помогла бы снизить частоту развития тугоухости и, соответственно, снизить число инвалидизации пациентов по слуху.
О планах…
– Как известно, на базе нашего вуза начал работу Федеральный центр развития биотехнологий и медицины. Здесь будут создавать инновационные лекарства для нужд страны. Мы планируем активно взаимодействовать с Центром по внедрению в клиническую практику отечественных современных высокоактивных лекарственных средств в лечении сахарного диабета и других социально значимых заболеваний.
Работа в рамках нового Центра позволит не только внедрять в клиническую практику инновационные препараты, но и выявлять закономерности и патогенетические особенности по раннему прогнозированию возможного развития осложнений этих заболеваний.