По данным Росстата, на конец 2023 года в стране было зарегистрировано свыше 10 млн человек со значительно ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Уровень занятости среди них не превышает 25%, остальные же ведут затворнический образ жизни, а многие полностью зависимы от посторонней помощи. Поэтому важнейшим направлением современной медицины является разработка методик реабилитации для инвалидов, позволяющих улучшить их качество жизни.
Среди них все большее значение приобретают физиотерапевтические методы, способные активизировать восстановительные процессы в организме, уменьшить выраженность болевого синдрома, улучшить подвижность и эмоциональное состояние пациента. Подробнее о них расскажут наши эксперты.
Общая информация
Физиотерапией (ФТ) называется обширный раздел медицинской науки и практики, в котором для лечения и реабилитации используются различные физические факторы. Они могут быть как природного (лечебные грязи, минеральные воды и т. д.), так и искусственного (тепло, электрический ток, ультразвуковое или лазерное излучение, свет, механическое воздействие, движение и др.) происхождения.
Физиотерапевтические методики способствуют:
- повышению мышечной силы;
- улучшению подвижности суставов;
- стимуляции кровообращения и скорости обменных процессов;
- снижению активности воспалительного процесса;
- купированию болевых ощущений;
- повышению выносливости;
- нормализации функций нервной системы;
- коррекции психоэмоциональных расстройств.
Они позволяют сократить длительность восстановительного периода, добиться лучших результатов. Поэтому их применение оправдано в различных клинических ситуациях, начиная от незначительных травм и заканчивая серьезными повреждениями, тяжелыми хроническими патологиями.
Преимущества физиотерапии
По сравнению с фармакологическим лечением физиотерапевтическое обладает многими плюсами, например:
- не оказывает на организм токсического воздействия;
- повышает активность защитных сил;
- не провоцирует развитие аллергических реакций;
- не связано с возникновением выраженных побочных эффектов и осложнений;
- подавляет активность воспаления и часто даже быстрее, чем это удается сделать при помощи таблеток;
- обеспечивает длительное сохранение достигнутого результата.
Но, пожалуй, самыми главными преимуществами ФТ следует назвать снижение частоты и длительности госпитализаций лиц с ОВЗ, а также уменьшение их финансовых затрат на приобретение лекарственных средств.
Показания
Манипуляции с использованием физических факторов широко применяют при самых различных заболеваниях, например:
- органов дыхания — ХОБЛ, пневмонии, трахеобронхиты;
- нервной системы — невриты, болезнь и синдром Паркинсона, деменция, парезы и параличи;
- желудочно-кишечного тракта — гастриты, колиты, энтериты, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- суставного аппарата — артриты различной этиологии, деформирующий остеоартроз, межпозвоночные грыжи.
Продолжать этот перечень можно еще очень долго. В него также входят переломы и вывихи, различные миопатии, болезнь Шарко, рассеянный склероз и т. д.
Противопоказания
Для того чтобы лечение приносило пользу, а не вред, необходим индивидуальный подход к физиотерапии с учетом не только показаний, но и состояний, когда подобные манипуляции не просто нежелательны, а даже опасны. К ним относятся:
- злокачественные новообразования любой локализации;
- повышенная температура тела;
- активная форма туберкулеза;
- тяжелая форма сердечной недостаточности, когда во всех органах произошли необратимые изменения;
- острейшая и острая стадия инфаркта миокарда;
- выраженное нарушение сердечного ритма;
- гипертонический криз;
- повышенная кровоточивость;
- тяжелые расстройства психики.
Также существуют и специфические противопоказания к определенным методам. Например, лазеротерапию не проводят лицам с высокой светочувствительностью, а электротерапию — тем, у кого установлен кардиостимулятор.
Перед началом курса физиопроцедур пациенту выписывают направление на базовые лабораторные исследования и консультацию терапевта, кардиолога, невролога. Врач-реабилитолог ознакомляется с результатами анализов и заключениями специалистов. Эти данные он обязательно учитывает при разработке индивидуальной программы реабилитации.
Физиотерапия при хронических заболеваниях
Она играет ключевую роль в поддержании качества жизни пациентов, уменьшении выраженности симптоматики, замедлении прогрессирования патологического процесса, восстановлении нарушенных функций. Физиопроцедуры проводят как в период ремиссии, так и в моменты обострения в составе комплексного лечения. Кратко рассмотрим, как они помогают в терапии наиболее распространенных хронических недугов.
Сердечно-сосудистые заболевания
При ишемической болезни сердца, ХСН, артериальной гипертензии наиболее часто применяют:
- магнитотерапию — обладает мягким сосудорасширяющим действием;
- электросон — устраняет повышенную тревожность, неоправданное объективными причинами беспокойство;
- кардиотренировки — велотренажер, беговая дорожка, эллипсоид (строго под контролем медперсонала).
Данные методики способствуют улучшению микроциркуляции, нормализации артериального давления, снижению нагрузки на сердце.
Важно отметить, что при нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда ФТ категорически запрещена. В этих случаях требуется экстренная госпитализация пациента в профильную клинику.
Неврологические патологии
При болезни Паркинсона, остеохондрозе, последствиях ишемического или геморрагического инсульта, остеохондрозе, межпозвоночных грыжах используют электростимуляцию, тепловые процедуры (парафин, озокерит), магнитотерапию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию.
Процедуры направлены на снятие мышечного напряжения, развитие моторики и координации, улучшение обменных процессов в нервной ткани. С большой осторожностью допускается их проведение у лиц с высокой судорожной готовностью.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
При артритах и остеоартрозах широко применяют:
- ультразвук;
- УВЧ;
- лазерное излучение;
- водо- и грязелечение.
Они направлены на купирование воспаления, уменьшения боли, улучшение подвижности, замедление скорости прогрессирования дегенеративных изменений. Хороший лечебный эффект оказывают занятия ЛФК, дозированная ходьба.
Терапия противопоказана при острых формах болезней и обострении хронических.
Методы восстановления после травм
Основополагающим этапом реабилитации травмированных, который помогает предотвратить осложнения и как можно быстрее вернуться к полноценной жизни, является ФТ. Она особенно важна после переломов, растяжений, вывихов, повреждений связок, сухожилий, мышц. Направлена на достижение следующих целей:
- устранение отечности и боли;
- восстановление амплитуды движений;
- поддержание мышечного тонуса;
- стимуляция регенерации в поврежденных тканях;
- нормализация крово- и лимфотока.
Физическая реабилитация травмированных проводится в несколько этапов:
- Острый период (3–7 сутки). Нагрузку исключают. Для обезболивания и предотвращения нарастания отека показаны магнито- и криотерапия.
- Подострый период (1–3 неделя). Начинают ЛФК. Сначала выполняют пассивные, а затем подключают активные движения. С целью стимуляции регенерации назначают лазеротерапию, а для предотвращения атрофии мышц — электростимуляцию.
- Восстановительный (начинается с 4 недели). Основное внимание уделяется разработке пораженной конечности. Используют вибромассаж, активные движения, тренировки на координацию и баланс. При неврологических нарушениях подключают биологическую обратную связь (БОС).
При выполнении физиотерапевтических упражнений важны регулярность и постепенность нарастания нагрузки.
Первоначально тренировки проводятся под контролем инструктора по ЛФК. После того как пациент полностью освоит технику комплекса, он уже может заниматься дома самостоятельно. Если в ходе занятия возникнет внезапное ухудшение состояния, то его немедленно прерывают и обращаются к врачу.
Болевой синдром
Он наблюдается после травм и операций, при ряде хронических заболеваний. Обезболивающие препараты, особенно принимаемые длительное время, способны вызвать развитие осложнений, например язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому нефармакологические подходы широко используются в клинической практике.
К физическим методам борьбы с болевым синдромом относятся:
- транскутанная электронейростимуляция (ТЭНС) — подавляет передачу болевых импульсов;
- диадинамические токи — снимают спазмы, улучшают микроциркуляцию;
- тепловые процедуры — расслабляют мышцы, снижают чувствительность нервных рецепторов;
- ультразвук — осуществляет микромассаж тканей, оказывает мощное противовоспалительное действие;
- БОС-терапия — пациент при помощи специальных приборов обучается навыкам релаксации.
При регулярно проводимых сеансах состояние больных заметно улучшается, у них сокращается потребность в анальгетиках.
Техника реабилитации после операции
Она должна начинаться как можно раньше, оптимально уже в первые сутки после вмешательства (при отсутствии противопоказаний). Даже элементарные действия, такие как повороты в постели, дыхательная гимнастика позволяют значительно снизить риск тромбоэмболических осложнений, застойных явлений в легких.
В дальнейшем физическую и функциональную активность постепенно увеличивают, что предотвращает переутомление, срыв и формирует у пациента положительное отношение к ходу реабилитации.
Программа реабилитации должна разрабатываться профессиональным физиотерапевтом индивидуально с учетом многих факторов:
- вида перенесенной операции;
- возраста больного;
- наличия или отсутствия у него сопутствующей патологии;
- исходного уровня физической подготовки;
- переносимости нагрузок.
Недопустимой следует признать практику применения шаблонных программ, так как это снижает эффективность и увеличивает риск осложнений.
На нашем канале регулярно публикуется контент, посвященный вопросам здоровья. Подпишитесь и вы всегда будете в курсе, не пропустите ничего интересного и полезного.
Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.