Для специалистов в области аудиологии и отоларингологии тест ABLB (альтернативное бинауральное балансирование громкости) является ключевым инструментом для оценки восприятия громкости у пациентов с унилатеральной потерей слуха . Метод позволяет выявить рекруитмент , характерный для кохлеарных патологий, и повысить точность дифференциальной диагностики.
Что такое ABLB-тест?
ABLB (тест Фаулера) — это исследование, направленное на выявление различий в восприятии громкости между ушами при односторонней тугоухости. Пациенту последовательно предъявляют одинаковые тональные стимулы, и он должен уравнять их интенсивность, регулируя уровень в лучшем ухе.
Цель теста :
- Выявление рекруитмента (усиленного восприятия громкости в ухе с тугоухостью).
- Оценка соотношения громкости между ушами для настройки слуховых аппаратов.
- Дифференциальная диагностика между кохлеарными и ретрокохлеарными нарушениями.
Методика выполнения
- Подготовка пациента :Тест проводится в шумозащищенной камере.
Пациенту объясняют задачу: сравнивать громкость сигналов и уравнивать их. - Подбор частоты :Тест выполняется на частотах, предполагающих наличие рекруитмента (обычно 500 Гц, 1 кГц, 2 кГц).
- Подача стимулов :На пораженное ухо подается тон на 20 дБ выше порога чистого тона .
Пациент регулирует уровень сигнала в здоровом ухе до тех пор, пока звуки не станут одинаковыми.
Альтернативный вариант: фиксируется интенсивность в ухе с нормальным слухом, пациент корректирует уровень в пораженном ухе. - Интерпретация результатов :Норма : разница громкости не превышает 10 дБ.
Рекрутмент : пациент выравнивает уровни, но в пораженном ухе интенсивность ниже, чем в здоровом (например, 60 дБ в больном ухе против 80 дБ в здоровом).
Клиническая значимость ABLB-теста
- Диагностика рекруитмента : часто встречается при мембранозной гипертонии, отосклерозе, шумовой тугоухости.
- Настройка слуховых аппаратов : данные теста помогают избежать дискомфорта от громкого звука в пораженном ухе.
- Дифференциальная диагностика : рекруитмент указывает на кохлеарное происхождение нарушения, тогда как его отсутствие может свидетельствовать о неврите или акустической невриноме.
Преимущества ABLB-теста
- Неинвазивность : не требует хирургического вмешательства.
- Простота выполнения : занимает 5–10 минут, не требует сложного оборудования.
- Высокая чувствительность : позволяет выявить начальные стадии рекруитмента.
Ограничения и рекомендации
- Субъективность : результаты зависят от восприятия пациента, поэтому тест противопоказан при когнитивных нарушениях.
- Необходимость калибровки : оборудование должно соответствовать стандартам ISO 389-1:2018 .
- Сложность применения у детей : требует сотрудничества со стороны пациента, что затрудняет применение у маленьких пациентов.
Интеграция в диагностический протокол
ABLB-тест входит в комплексную аудиологическую оценку, включающую тональную аудиометрию , импедансометрию и отоакустическую эмиссию (OAE) . Его сочетание с ABR (слуховыми стволовыми вызванными потенциалами) повышает точность диагностики.
От клиентов нет секретов, спрашивайте — мы ответим и поможем!