ингаляции при кашле 💨
В этом посте хочу затронуть три самых популярных препарата, которые используются в педиатрической ингаляции, и внести ясность, а зачем они вообще нужны.
🔹Пульмикорт (будесонид)
🔹Беродуал (фенотерол/ипратропия бромид)
🔹Лазолван/Амбробене (амброксол)
Пульмикорт.
Что это❓ суспензия глюкокортикоида.
Зачем нужен ❓ При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиотченое действие, которое приводит к уменьшению бронхиальной обструкции, спазма в трахее и глотке. А также в носу (если дышать через маску)
То есть он действует на протяжении всей слизистой дыхательных путей.
Беродуал
Что это ❓ комбинация бронхолитиков.
Зачем нужен❓ Состоит из 2х веществ поэтому рассмотрим каждое.
Ипратропия бромид -действует исключительно на м-холинорецепторы в бронхах и расширяет их. Есть данные, что угнетает секрецию желез (уменьшение мокроты)
Фенотерол-действует преимущественно на β2-адренорецепторы в бронхах и тоже расширяет их.
Беродуал действует точечно и исключительно на бронхи, чтобы открыть их просвет.
Амбробене (амброксол)
Что это ❓ муколитик, отхаркивающее
Зачем нужен ❓ Увеличивает содержание слизистого секрета в бронхах и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение компонентов мокроты в сторону адекватного. При этом активизируются ферменты и лизосомы (расщепление мокроты), что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта (то что выстилает альвеолы изнутри), уменьшает его распад при болезни. Увеличивает подвижность ресничек, которые выдворяют мокроту из легких. Незначительно подавляет кашель.
🧩Когда решается вопрос об ингаляции, врачу каждый раз приходиться сложить пазл-подобрать оптимальный и обоснованный набор.
☝🏻Три этих средства невзаимозаменяемы (особенно пульмикорт и беродуал, хотя их эффекты схожи)
Все они хорошо сочетаются между собой. А точка приложения у каждого своя 🎯
Есть универсальные рекомендации по применению, но чаще врач руководствуется именно индивидуальными, в зависимости от пациента в целом.
❌Что я как специалист не одобряю:
1. Назначение комбинированной ингаляции. Когда в одну емкость заливается сразу несколько лекарств за 1 раз.
2. Назначение беродуала без аускультативных признаков. (хрипы и пр.) Если не считать острых состояний (Приступ астмы)
3. Применение коротких, но частых курсов Пульмикорта. (остроту снимет, но эффект непродолжительный)
4. Самостоятельные ингаляции с амброксолом и/или физ. раствором детям до 1.5 лет
5. Ингаляционное лечение пневмонии без муколитиков.
6. Отсутствие постурального дренажа (массажа) после ингаляции. Особенно при бронхитах и пневмонии у младших детей.
👩🏼⚕️Исходя из этого, вы уже понимаете, что эти препараты обладают самым разным действием. Иногда достаточно моно-ингаляции, в другой раз требуется комбинация лекарств. Ингаляция - это дело достаточно тонкое. Можно облегчить состояние, а можно усугубить. Поэтому если сомневаетесь, найдите время и обратитесь к врачу. Не стоит экспериментировать и зачастую тратить драгоценное время.
👍, если полезно