«Глютен, нужно ли заменять его? Прочитала статью о "ворсинках кишечника " и тд. Заменяю пшеничную муку рисовой, кукурузной, овсяной. Но ребенок любит макароны, как часто можно давать. Ну и лактоза ему (глютену) в пару)) Вредно ли, нет ли, как часто давать, чем заменять в возрасте чуть больше года ребенку?) заранее спасибо»- вот такой вопрос мне однажды задала мамочка малыша.
Постараюсь ответить..
Да, проблема реальна и она генетически обусловлена, а следовательно, специфического лечения (пока что) не существует. Только безглютеновая диета. Это так сказать-сразу шок терапия.
Нужна ли такая диета условно здоровому ребенку, действительно вопрос на засыпку🤔
Давайте разберемся😊
⚡️Что же такое глютен?
Токсичными для больных являются определённые белки в зернах пшеницы, ржи, ячменя и овса, которые объединены в медицинской литературе общим названием «глютен».
⚡️Чем он плох для больного целиакией?
У больного есть определенный набор генов, который формирует иммунный ответ при попадании в кишечник этих белков. Наши Т-лимфоциты воспринимают их, как антиген, и начинается продукция провоспалительных веществ, которые разрушают слизистую кишечника. И не только (об этом ниже)
А теперь представьте такую массированную атаку на ежедневной основе, ведь современный обычный рацион всегда содержит глютеновые белки. Его добавляют почти везде. Это всем известная клейковина. Соусы, сыры, молочные и кисломолочные продукты, мясные полуфабрикаты, и все что сделано из пшеничной муки. (чем больше клейковины в муке, тем тесто эластичнее и пышнее)
⚡️А как усваивается глютен у здорового организма?
Пищеварительный тракт здорового человека имеет необходимые инструменты для расщепления глютена. Тем не менее, разные авторы указывают, что глютен не полностью деградирует под действием ферментов ЖКТ и, следовательно, эти зерновые белки могут накапливаться, а излишки выходят с калом. Кроме того, существует ряд факторов, которые участвуют в переваривании клейковины - это здоровье органов ЖКТ, достаточность ферментов, хорошая микрофлора.
⚡️И вот мы подошли к вопросу нужно ли заменять глютен.
Диагноз целиакия встречается редко. Но у части больных целиакия может манифестировать после 50 лет. При тщательном знакомстве с анамнезом выясняется, что в детские годы эти больные обычно отставали в физическом развитии, задерживались в половом, нередко у них был снижен гемоглобин, были проблемы с кожей или наблюдались признаки гиповитаминоза. Подобная скрытая и субклиническая формы встречаются примерно на порядок чаще типичной классической целиакии!
Следует так же обратить внимание на то обстоятельство, что при глютеновой энтеропатии отсутствует непосредственная зависимость между употреблением хлеба/злаков и характером стула. Стул долго может быть относительно нормальным, а вот «прочие» симптомы могут выходить на передний план (смотрите картинки) ⬆️⬆️⬆️
👩⚕️Мое мнение такое: рацион должен быть максимально разнообразным. И я поддерживаю некое ограничение в потреблении глютена особенно детьми раннего возраста.
💉Базовая лабораторная диагностика для выявления Ц.
- -антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG)
- -антитела к эндомизию (EMA)
- -антитела к деамидированным пептидам глиадина (anti-DPG)
- -определение общего IgA в сыворотке крови
(так же существуют домашние экспресс анализы )
Показания могут быть сомнительны. Поэтому результаты обсуждайте с доктором.
И так, выше уже писала, что лечение целиакии- это полный отказ от глютена в рационе. Интересно, что нарушение диеты не вызывает резкое проявление клинических симптомов!
В связи с тем что больные Ц. не чувствуют немедленной «расплаты» за нарушение диеты, у них могут появиться сомнения в правильности врачебных рекомендаций.
Для восстановления организма требуется от 1 мес. до 1 года диеты. В зависимости от запущенности случая.
*В вопросе еще было про молочный сахар (лактозу). В нем нет вреда при отсутствии заболеваний, при которых молоко под запретом (если это качественное натуральное молоко). Только вот полки магазинов сейчас забиты «молочкой», но где же столько коров и ферм, чтобы на все "пятерочки" хватило? Вопрос , конечно риторический.
И «чем заменять» ? Это зависит от ситуации и причины замены. Заменителей немало и не факт, что они полезнее.
И кстати, как пишут в исследованиях-приблизительно у 2/3 детей раннего возраста с целиакией в активном периоде наряду с глютеном требуется исключение молочных продуктов и смесей.
Спасибо за внимание😊💚
если остались вопросы пишите в комментариях!