Продолжить серию постов с анемиями хочу статьей о фолиеводефицитной анемии (соло нечасто встречается, но у многих на слуху)
В отличие от дефицита витамина В12 истощение запасов фолатов наступает быстро, уже через несколько недель или месяцев с момента появления причины. ( при В12-годы)
А наиболее частые причины у детей это:
👉🏻недостаток в рационе сырых овощей; у новорожденных - вскармливание козьим молоком;
👉🏻нарушение всасывания в кишечнике ( операции тонкого кишечника, целиакия, хронические энтериты)
👉🏻 прием противоопухолевых препаратов и инсулина
👉🏻повышенная потребность в фолатах (наследственные гемолитические анемии, недоношенность, дефицит веса при рождении, пубертатный период)
👉🏻 глистная инвазия
Фолиевая кислота (ФК) это витамин группы В. Так же как и B12 необходима для роста и деления клеток. Поэтому ее дефицит сразу отражается на клетках крови. И в целом эти анемии похожи.
Первыми симптомами являются характерные для всех анемий:
🚩слабость, головокружение, одышка, сердцебиение при физической нагрузке.🚩повышенная утомляемость, плохой аппетит, вялость или повышенная возбудимость
🚩«заеды» в уголках губ, увеличение языка , желтушность кожи, тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
🏳️В отличие от В12 неврологическая симптоматика неяркая.
При подозрении на дефицит ФК, как и ранее необходимо сдать кровь на:
1.ОАК. Там обнаружим:
(HGB ↓/N), MCH (↑), MCV (↑), RTC (↓/N) PLТ (↓) –без признаков кровотечений.
Сегментоядерные нейтрофилы (↑), WBC(↓), СОЭ (↑/N)
2. Биохимия крови: Общий билирубин (↑)-за счет непрямого.
ЛДГ (↑), Гомоцистеин (↑), показатели железа могут быть в норме или повышены.
Цианкобаламин (↑/N), Фолаты (↓)
СМОТРИТЕ КАРТИНКУ⬆️⬆️⬆️
После старта терапии уже через неделю в крови начинают активно делиться новые клетки крови, что сразу отображается в ОАК: повышение ретикулоцитов (RTC) и гемоглобина (HGB)
🍀Детям старше 1 года назначается прием фолиевой кислоты в дозе 1-5 мг в сутки.
Пероральный прием эффективен даже в случае мальабсорбции, однако в этом случае дозу ФК увеличивают.
Большие дозировки не токсичны, но могут вызвать аллергические реакции у ряда пациентов.
Интересное про Фолиевую кислоту💡
👍Польза:
-Способствует метаболизму белков и сахаров.
-Улучшает выделения молока у кормящих женщин и обладает анальгезирующими свойствами.
-Повышает аппетит и работоспособность.
-Улучшает качество кожи.
-Профилактирует язвенный стоматит.
-Снижает уровень гомоцистеина в крови.
🥕Содержится:
в свежей зелени (из листьев шпината впервые искусственно синтезирована), + томаты, желток, печень, дыня, авокадо, цельнозерновая мука, морковь, абрикосы.
🙅🏻Мешают усвоению:
Повышенное потребление витамина С. Увеличивается выделение ФК из организма.
Так же она не дружит с водой, тепловой обработкой, аспирином и алкоголем.
Следующую тему будете выбирать вы- а пока можно написать под этим постом свои предложения или вопросы📝
Спасибо за внимание и хорошего дня! 👍, если было полезно и интересно!