Бывший президент США Джо Байден получил диагноз — агрессивная форма рака простаты с метастазами в кости. Официальное заявление было опубликовано 18 мая 2025 года. Врачи обнаружили у 82-летнего политика узелок в предстательной железе после жалоб на мочевые симптомы. Результаты биопсии показали индекс Глисона 9 (5 группа) — это указывает на высокую агрессивность опухоли. При метастазировании в кости пятилетняя выживаемость резко снижается.
Как развивается рак простаты и почему он метастазирует
Рак простаты формируется в железистой ткани, окружающей уретру. По данным Всемирного фонда исследований рака, это второй по распространенности вид онкологии у мужчин после рака легких. В 2025 году только в США прогнозируется более 300 000 новых случаев. Каждый восьмой мужчина столкнется с этим диагнозом в течение жизни.
«Опухоль развивается из-за накопленных мутаций в клетках простаты, особенно у людей с наследственной предрасположенностью или воздействием канцерогенов», — объясняет доктор Джастин Стеббинг, профессор биомедицинских наук Университета Англия Раскин.
- Основные факторы риска: возраст старше 65 лет (60% случаев), мутации генов BRCA, избыток тестостерона.
- 95% опухолей — аденокарциномы, но существуют редкие агрессивные формы (мелкоклеточный рак).
Статистика выживаемости и влияние метастазов
Пятилетняя выживаемость при локализованной опухоли превышает 99%, но при метастазах в кости падает до 37%. Исследования Университета Дьюка показывают, что 30% пациентов с 4 стадией проживают более 5 лет благодаря гормональной терапии.
- Локализованная опухоль: 99% выживаемости
- Регионарные метастазы: 72%
- Отдаленные метастазы (кости, печень): 37%
Почему индекс Глисона 9 — это опасно
Шкала Глисона оценивает агрессивность рака по гистологическим признакам:
- 6 баллов — низкий риск
- 7 (3+4) — средний
- 9-10 — высокоагрессивные формы
«При 9 баллах клетки почти полностью теряют нормальную структуру и быстро распространяются», — отмечает доктор Майкл Портер из Университета Йорка.
Гормоночувствительный рак — что это значит для лечения
Диагноз Байдена содержит ключевую деталь: опухоль реагирует на андрогены. Это позволяет применять:
- Ингибиторы тестостерона
- Химическую кастрацию
- Антиандрогенные препараты
«Лишение опухоли гормонов может замедлить ее рост на годы, но почти всегда развивается резистентность», — предупреждает доктор Стеббинг.
Как метастазы в кости влияют на прогноз
При костных метастазах появляются:
- Патологические переломы
- Компрессия спинного мозга
- Хронический болевой синдром
Современные методы (радиофармпрепараты, бисфосфонаты) увеличивают медиану выживаемости до 24 месяцев. В клинике MedStar Health подчеркивают: 5-летний рубеж преодолевают лишь 33% пациентов.
Перспективные методы лечения
В 2024 году FDA одобрило два новых препарата для гормонорезистентных форм:
- Ингибиторы PARP (для пациентов с мутациями BRCA)
- Таргетная иммунотерапия PSMA
Исследования Кембриджского университета показывают, что комбинация лучевой терапии с иммунодепрессантами увеличивает безрецидивный период на 40%.