Задержка речевого развития (ЗРР) — частая причина обращения к детскому неврологу и логопеду. Родители замечают, что ребёнок понимает речь, общается жестами, но сам говорит мало или совсем не начинает говорить вовремя.
В этой статье разберём:
- Что такое ЗРР;
- Почему она возникает;
- Как отличить от других состояний;
- Что делать и куда обращаться.
🔍 Что такое задержка речевого развития?
Задержка речевого развития — временное отставание в формировании речевой функции у ребёнка при нормальном интеллекте и слухе.
Проявляется как:
- Позднее начало речи (первые слова позже 1,5 лет);
- Недостаточный объём словарного запаса (менее 50 слов к 2 годам);
- Отсутствие фразовой речи к 3 годам.
Важно: ЗРР — не диагноз, а симптом. Может быть самостоятельным явлением или частью более широкого нарушения (например, дислалии, диспраксии, гиперактивности).
🧩 Причины задержки речи
1. Физиологические факторы
- Перинатальная патология ЦНС (гипоксия, внутричерепное кровоизлияние);
- Недоношенность;
- Инфекции во время беременности (краснуха, цитомегаловирус);
- Ранние инфекции у ребёнка (менингит, энцефалит).
2. Генетические предрасположенности
- Семейная склонность к позднему началу речи;
- Мутации в гене FOXP2, связанные с обработкой звуков;
- Синдром Вильямса и другие редкие генетические состояния.
3. Проблемы со слухом
- Хронические отиты;
- Серные пробки;
- Врождённое снижение остроты слуха.
Даже небольшое снижение слуха может замедлить развитие речи, так как ребёнок хуже различает звуки.
4. Сенсорные особенности
- Повышенная или пониженная чувствительность к звуку;
- Нарушение обработки сенсорной информации.
Такие дети могут игнорировать речь, потому что она кажется им слишком громкой, раздражающей или, наоборот, «сливается» с фоном.
5. Эмоциональные и социальные факторы
- Дефицит общения дома;
- Стрессовые ситуации (разлука с родителями, конфликты в семье);
- Травматический опыт.
6. Двигательные нарушения
- Детская вербальная диспраксия (ДВД): нарушение планирования движений артикуляционного аппарата.
- Общее недоразвитие моторики.
По данным исследования 2022 года (*Developmental Medicine & Child Neurology*), у 8–10% детей с ЗРР выявляется ДВД. Это состояние часто остаётся нераспознанным, поскольку внешне напоминает другие формы речевых нарушений.
🕰️ Когда стоит обратиться к специалисту?
- До 6–9 месяцев ребёнок обычно гулит и поворачивает голову в сторону источника звука. Сигналом для беспокойства может служить отсутствие реакции на собственное имя или отсутствие гуления.
- К 1 году у ребёнка появляются первые слова и он начинает использовать простые жесты, например, показывает пальцем. Если к этому возрасту у ребёнка нет первых слов или он не использует невербальные способы общения, это может быть поводом для консультации со специалистом.
- К полутора годам ребёнок должен знать около 10–20 слов и понимать простые просьбы взрослых. Если его активный словарь составляет менее 5 слов или он не реагирует на элементарные команды, это может говорить о задержке речевого развития.
- К двум годам дети начинают составлять фразы из двух слов и повторять за взрослыми новые слова и выражения. Если ребёнок не строит простых фраз и не повторяет услышанное, рекомендуется обратиться к логопеду или детскому психологу.
- К трём годам речь становится более понятной окружающим, и ребёнок уже способен строить простые предложения. Если к этому возрасту он всё ещё не говорит предложениями или его речь остаётся трудно понятной даже для близких, это является важным сигналом для профессионального сопровождения.
Если есть отставание по нескольким пунктам — пора обратиться к специалистам.
🧑⚕️ К кому обращаться?
При подозрении на ЗРР рекомендовано пройти обследование у следующих специалистов:
1. Педиатр — для первичной оценки состояния ребёнка.
2. Невролог — выявление перинатальных повреждений, оценка зрелости ЦНС.
3. Логопед — диагностика уровня речевого развития.
4. Сурдолог/оториноларинголог — исключение проблем со слухом.
5. Дефектолог — комплексная оценка речевых и когнитивных возможностей.
6. Психолог/психиатр — если есть подозрение на расстройства аутистического спектра или эмоциональные нарушения.
🛠️ Современные подходы к коррекции
1. Логопедическая работа
Систематические занятия с логопедом помогают формировать новые нейронные связи, развивать словарный запас, артикуляцию и понимание речи.
2. Нейрофизиологическая коррекция
Используются методы, направленные на восстановление работы нервной системы: массаж, ЛФК, нейробиоуправление.
3. Аудиологическая поддержка
При выявлении снижения слуха — использование слуховых аппаратов, лечение отитов, удаление серных пробок.
4. Семейная терапия и психологическая поддержка
Обучение родителей правильному взаимодействию с ребёнком, формирование языковой среды в доме.
Задержка речевого развития — не всегда повод для паники, но всегда повод для внимания. Чем раньше начать обследование и коррекцию, тем выше шансы на благополучный исход.
Речь — это не просто способ общаться. Это ключ к обучению, эмоциональному развитию и социализации. Поддержка родителей и профессиональная помощь — важнейшие шаги на пути к полноценному освоению языка.