Ассоциации с деменцией возникают сами собой. Но действительно ли такая простая забывчивость — это признак надвигающегося Альцгеймера? Давайте "расстегнём" науку и разберемся, что происходит.
Жизнь сейчас перевернулась с ног на голову. Я нахожусь в путешествии в стиле «цифрового кочевника», живу в кемпинге, и продолжительность этой авантюры пока неизвестна. Всё — от того, где я сплю, до того, как приготовить завтрак — стало непредсказуемым и более сложным, чем обычно. Единственное, что остаётся неизменным — это перемены.
Перемены — это хорошо, конечно. Но я заметил одну перемену, которая не радует.
У меня постоянно расстёгнута ширинка. Или, по крайней мере, каждый раз, когда я проверяю. Конечно, я её застёгиваю… но это ненадолго. Всё зависит от того, сколько я выпил кофе.
Я начинаю задумываться — может, я схожу с ума?
Всё-таки мне за 60, а болезнь Альцгеймера и другие формы деменции часто дают о себе знать именно в этом возрасте (хотя, как мы увидим ниже, это происходит не так часто, как принято думать). Мне действительно кажется, что я стал немного более забывчивым, чем раньше: куда я положил ключи, детали длинных разговоров, зачем я зашёл в комнату. Всякое бывает. Но память у меня всегда была посредственная, особенно кратковременная. В целом, я всё ещё чувствую, что у меня сохранились все — пусть и скромные — умственные способности. Я ежедневно пишу, завариваю кофе без проблем, говорю так же коряво, как всегда, и регулярно чищу зубы.
Просто у меня не получается держать ширинку застёгнутой.
Это знак надвигающейся деменции?
Возможно, вы тоже задумывались: не являются ли небольшие провалы в памяти — вроде потери телефона или трудностей с подбором слова — сигналами, предупреждающими о том, что вы свернули на путь к клинической деменции?
В опросе за опросом около 50% взрослых американцев признаются, что боятся заболеть деменцией.
Я не хочу приуменьшать серьёзность этого страшного заболевания, которое разрушает жизни как заболевших, так и их близких. Но насколько на самом деле велик риск для каждого из нас? И что мы можем сделать, чтобы его снизить?
Свежие данные и исследования обнадёживают. И давайте проясним: деменция — это не нормальное старение. Она также не всегда продиктована только генетикой, и в большинстве случаев её можно предотвратить — если начать заранее.
Частота деменции на самом деле снижается
Примерно у 11% американцев старше 65 лет диагностирована деменция. Это значит, что подавляющее большинство пожилых людей не болеют ею. До 70 лет случаи довольно редки, после чего частота возрастает с возрастом, достигая около 35% у людей в 90+ лет.
Если говорить грубо, но честно: если вы умрёте до 80 лет, скорее всего, причиной будет не деменция. И, как вы узнаете ниже, изменения образа жизни, снижающие риск деменции, также уменьшают вероятность умереть от инфаркта, рака и множества других заболеваний (хотя, конечно, вы можете прожить дольше и в итоге всё же заработать деменцию...).
Тем временем анализ данных, недавно опубликованный в Journal of the American Medical Association (JAMA) учёными из Университета Дьюка, показал обнадеживающую тенденцию:
Уровень заболеваемости деменцией в США — то есть процент людей, у которых она есть — снижается во всех возрастных группах.
Почему? Исследователи считают, что около 40% риска деменции связано с факторами, которые можно изменить, такими как курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, диабет, потеря слуха и одиночество.
По словам соавтора исследования, профессора медицины и психиатрии P. Murali Doraiswamy, за последние 40 лет в обществе повысился уровень образования, снизился процент курящих, улучшилось лечение сердечно-сосудистых заболеваний и слуховых проблем — всё это может объяснить снижение уровня деменции.
Однако — и здесь часто возникает путаница — общее количество людей с деменцией продолжает расти, потому что люди стали доживать до старости. Чем выше доля пожилых — тем больше пациентов. Именно этот факт лежит в основе устрашающих заголовков, предсказывающих «взрыв» деменции в будущем. Но при этом идёт и прогресс в профилактике. Doraiswamy и его коллеги утверждают, что этот «взрыв» можно будет смягчить, если удастся добиться дальнейших успехов в предотвращении и лечении.
Как понять, что деменция действительно подкрадывается?
Мы все иногда что-то забываем. По данным Alzheimer’s Association, если вы забыли событие или имя, но вспомнили позже — это не деменция. Потеряли ключи, но потом нашли? Не страшно. Даже время от времени забыть слово — это нормально (на самом деле одно исследование показало, что скорость речи — более точный индикатор когнитивного здоровья, чем способность подбирать слова). И кто не забывал о встрече?
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объясняют: всё это нормальные признаки старения, а не признаки надвигающейся деменции.
Вот реальные симптомы, которые могут говорить о развитии когнитивных нарушений:
- Потеря ориентации в знакомом районе
- Потеря вещей с невозможностью восстановить маршрут
- Использование неправильных слов для знакомых предметов
- Забвение имён близких друзей или родственников
- Проблемы с планированием, решением обычных задач
- Сложности в распознавании объектов или визуальных подсказок
- Ослабленное суждение и способность к рассуждению
- Изменения в настроении и поведении
- Социальная изоляция
- И самый расплывчатый симптом: потеря памяти, нарушающая повседневную жизнь
Если вы замечаете такие изменения — обратитесь к врачу. Если нет — сейчас самое время начать действовать на упреждение.
Как предотвратить деменцию
Деменция не появляется внезапно. Она развивается десятилетиями, незаметно. Во многом это следствие не только генетики, но и образа жизни, окружения и социальных факторов. Исследования показывают, что до трети всех случаев деменции можно предотвратить, изменив повседневные привычки: больше двигаться, лучше питаться, избегать депрессии и одиночества.
По словам Doraiswamy:
«Деменция, диагностируемая в 70 лет, начинается в среднем возрасте. Поэтому важно знать свои риски заранее и управлять ими».
Вот ключевые меры, рекомендованные исследованием 2022 года в журнале Neurology:
- Физическая активность
- Правильное питание
- Контроль веса
- Отказ от курения
- Поддержание нормального давления
- Контроль холестерина
- Снижение уровня сахара
- Отказ от чрезмерного употребления алкоголя
Даже те, у кого есть наследственная предрасположенность, могут снизить риск, если будут придерживаться здорового образа жизни, заявила Adrienne Tin, доктор наук из Университета Миссисипи.
Делайте, что можете
Ни один фактор риска не существует в изоляции. Поэтому подход "делайте всё, что можете" — разумен. Например, исследование 2023 года в Alzheimer’s & Dementia показало, что гипертония увеличивает риск деменции, но интенсивная физическая активность этот риск снижает.
По словам Ричарда Казибве из Университета Уэйк-Форест:
«Физические упражнения снижают давление, укрепляют сердце и могут отсрочить когнитивный спад».
Кроме того, потеря слуха в среднем возрасте может ускорить когнитивный упадок, как показало исследование, опубликованное в Journal of Alzheimer’s Disease. Одной из причин может быть изоляция, когда человеку становится трудно вести разговоры. Но есть и другая причина:
«Мозг нуждается в сенсорных сигналах, чтобы работать. Если входящие каналы нарушаются, определённые зоны мозга перестают стимулироваться, что ускоряет деградацию», — объясняет Клаудия Суемото из Университета Сан-Паулу.
Вывод: здоровье мозга невозможно без здоровья тела.
А как же моя ширинка?
Я активен. Не курю. Пью больше, чем следует, но питаюсь нормально. И пока не вижу у себя признаков когнитивного распада.
Проблема с ширинкой, как я полагаю, в том, что сейчас я одновременно решаю множество новых задач. Даже простые действия, вроде приготовить сэндвич или найти интернет в дороге, требуют концентрации. Мозг загружен.
Даже «естественные потребности» в дороге становятся вызовом.
Например, выходя из биотуалета, я думаю: «Надо смыть», — но ведь там нельзя смывать. Так что мозг сосредотачивается на одной задаче, а другую (застегнуть ширинку) упускает.
Даже в обычных туалетах я отвлекаюсь на мытьё рук, избегание дверных ручек… и забываю про молнию.
С возрастом мы действительно становимся более рассеянными.
Исследование Лилиан Азер из Калифорнийского университета показало:
«Пожилые люди хуже игнорируют отвлекающие факторы, особенно когда одновременно выполняют умственную и физическую задачу. Это типично для повседневной жизни».
Возможно, нейроны, которые раньше занимались молнией, сейчас отвлечены на другие важные задачи.
Но в этом есть плюс: новые занятия в пожилом возрасте тормозят когнитивный спад. Так что, может быть, моя расстёгнутая ширинка — не признак слабоумия, а свидетельство того, что мозг занят важными вещами.
Во всяком случае, я предпочитаю так думать. А теперь — застёгиваюсь. Для вашего же спокойствия.
Если вы хотите читать больше интересных историй, подпишитесь на наш телеграм канал: https://t.me/deep_cosmos