Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене

ГАЙД ПО ПОБОЧКАМ ДЛЯ ЧАЙНИКОВ

ГАЙД ПО ПОБОЧКАМ ДЛЯ ЧАЙНИКОВ Мукозит при раке лёгких 😊😊 Что это? Мукозит ➖  это воспалительное поражение слизистых оболочек, которое может возникать на любом участке ЖКТ от ротовой полости, включая дыхательные пути до ануса, а также на слизистых половых органов Основные формы мукозита Оральный мукозит – это воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, характеризующееся эритемой, отеком, образованием эрозий и язв. Это одно из наиболее частых и болезненных осложнений противоопухолевой терапии, значительно ухудшающее качество жизни пациентов. Частное проявление ➖ стоматит Кишечный мукозит – тяжелое воспалительное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (преимущественно тонкой кишки), возникающее как осложнение цитотоксической терапии. Характеризуется разрушением эпителиального барьера, приводящим к транслокации бактерий, системному воспалению и нарушению всасывания нутриентов. Эзофагеальный мукозит – это воспалительное поражение слизистой оболочки пищ

ГАЙД ПО ПОБОЧКАМ ДЛЯ ЧАЙНИКОВ

Мукозит при раке лёгких

😊😊 Что это?

Мукозит ➖  это воспалительное поражение слизистых оболочек, которое может возникать на любом участке ЖКТ от ротовой полости, включая дыхательные пути до ануса, а также на слизистых половых органов

Основные формы мукозита

Оральный мукозит – это воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, характеризующееся эритемой, отеком, образованием эрозий и язв. Это одно из наиболее частых и болезненных осложнений противоопухолевой терапии, значительно ухудшающее качество жизни пациентов.

Частное проявление ➖ стоматит

Кишечный мукозит – тяжелое воспалительное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (преимущественно тонкой кишки), возникающее как осложнение цитотоксической терапии. Характеризуется разрушением эпителиального барьера, приводящим к транслокации бактерий, системному воспалению и нарушению всасывания нутриентов.

Эзофагеальный мукозит – это воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода, характеризующееся ее отеком, покраснением, образованием эрозий и язв. Это состояние часто возникает как осложнение агрессивных методов лечения, особенно химио- и лучевой терапии.

Генитальный мукозит – это воспалительное поражение слизистой оболочки половых органов (вульвы, влагалища у женщин, головки полового члена и уретры у мужчин), характеризующееся покраснением, отеком, эрозиями и изъязвлениями. Часто возникает как осложнение агрессивных методов лечения, особенно химиотерапии и лучевой терапии

😊😊 При каких видах лечения появляется?

Мукозит ➖ поражение слизистых оболочек, чаще всего возникает при следующих видах терапии:

⚡️ Химиотерапия

Препараты высокого риска:

➖ 5-фторурацил (5-ФУ), метотрексат, доксорубицин, цисплатин, мелфалан, циклофосфамид, этопозид, иринотекан

⚡️ Локализация мукозита:

⚡️ Оральный ➡️ чаще всего

⚡️ Эзофагеальный ➡️ пищевод

⚡️ Кишечный ➡️ особенно при высоких дозах ➡️ энтероколит

⚡️ Генитальный ➡️ вульвовагинит, уретрит

⚡️ Лучевая терапия

⚡️ Облучение головы, шеи ➡️ оральный мукозит ➡️ риск 80-100% при дозах >50 Гр

⚡️ Облучение грудной клетки, средостения ➡️ эзофагеальный мукозит 

⚡️ Облучение таза, брюшной полости ➡️ кишечный и генитальный мукозит

⚡️ Тотальное облучение тела (TBI) ➡️ тяжелый мукозит ЖКТ

⚡️ Комбинированная химиолучевая терапия

⚡️ Значительно повышает риск и тяжесть мукозита ➡️ синергический эффект

⚡️ Таргетная терапия

⚡️ Ингибиторы EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) ➡️ кишечный, оральный мукозит

⚡️ Ингибиторы mTOR (эверолимус, темсиролимус) ➡️ оральный мукозит

⚡️ Мультикиназные ингибиторы (сорафениб, сунитиниб) ➡️  оральный (стоматит)

⚡️ Иммунотерапия (редко)

⚡️ Ингибиторы CTLA-4 (ипилимумаб), PD-1/PD-L1 ➡️ колит, стоматит

⚡️ Другие причины

⚡️ Длительный прием НПВП, кортикостероидов, антибиотиков ➡️ эзофагит, гастрит

⚡️ Гормональная терапия (при атрофии слизистых) ➡️ генитальный мукозит

Вывод:

Наибольший риск мукозита ➖ при химиотерапии, лучевой терапии, их комбинации и после ТКМ. Тяжесть зависит от типа лечения, дозы и локализации облучения.

Больше информации на канале Пациентское сообщество "Лёгкие"