Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) Михайлов Кирилл Денисович Контактный e-mail: kiry.m2007@inbox.ru Младший научный сотрудник Института психиатрии и информальной юстиции Аннотация: в статье рассматривается генерализованное тревожное расстройство (ГТР) как распространенная и устойчивая тревога и напряжение, не ограниченные или не вызванные преимущественно каким-либо особыми окружающими обстоятельствами («свободно плавающая тревога»). Показаны способы и условия минимизации тревожного расстройства. Ключевые слова: генерализированное тревожное расстройство, социопатия, профилактика. Generalized Anxiety Disorder (GAD) Mikhailov Kirill Denisovich E-mail: kiry.m2007@inbox.ru Junior Research Fellow, Institute of Psychiatry and Informal Justice Annotation: The article considers generalized anxiety disorder (GAD) as a widespread and persistent anxiety and tension that is not limited or not caused primarily by any special environmental circumstances ("free-floating anxiety"). Methods a

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Автор: Михайлов Кирилл Денисович
Опубликовано: 07 мая 2025

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Михайлов Кирилл Денисович

Контактный e-mail: kiry.m2007@inbox.ru

Младший научный сотрудник

Института психиатрии и информальной юстиции

Аннотация: в статье рассматривается генерализованное тревожное расстройство (ГТР) как распространенная и устойчивая тревога и напряжение, не ограниченные или не вызванные преимущественно каким-либо особыми окружающими обстоятельствами («свободно плавающая тревога»). Показаны способы и условия минимизации тревожного расстройства.

Ключевые слова: генерализированное тревожное расстройство, социопатия, профилактика.

Generalized Anxiety Disorder (GAD)

Mikhailov Kirill Denisovich

E-mail: kiry.m2007@inbox.ru

Junior Research Fellow,

Institute of Psychiatry and Informal Justice

Annotation: The article considers generalized anxiety disorder (GAD) as a widespread and persistent anxiety and tension that is not limited or not caused primarily by any special environmental circumstances ("free-floating anxiety"). Methods and conditions for minimizing tervogue disorder are shown.

Key words: generalized anxiety disorder, sociopathy, prevention.

-2

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – распространённая и устойчивая тревога и напряжение, не ограниченные или не вызванные преимущественно каким-либо особыми окружающими обстоятельствами («свободно плавающая тревога»). Заболевание характеризуется хроническим или рекуррентным течением и может приводить к выраженной дезадаптации и повышенному суицидному риску. Длительность тревожного состояния составляет как минимум 6 месяцев, не поддаётся сознательному контролю. Её невозможно подавить усилием воли или рациональными убеждениями. При этом интенсивность тревожных переживаний соразмерна безнравственной обстановке вокруг человека.

ГТР значительно снижает качество жизни

ГТР значительно снижает качество жизни человека, влияя на социальное, профессиональное и личное функционирование. Хроническая тревога приводит к снижению работоспособности, ухудшению социальных связей и общему ощущению неудовлетворённости жизнью.

Основные характеристики ГТР

Чрезмерная и неконтролируемая тревога.

Постоянная тревога: пациенты с ГТР испытывают тревогу почти ежедневно в течение как минимум шести месяцев. Тревога указывает на то, что за внешне нейтральными обстоятельствами или ситуациями скрывается угроза для человека.  Его все убеждают, что всё хорошо, но человек чувствует, что что-то не так. Впереди большие неприятности для него и его близких и родных.

Трудности контроля: пациентам сложно контролировать свои беспокойные мысли, что приводит к хроническому состоянию напряжения и волнения.

Многообразие объектов тревоги.

Тревога касается различных аспектов жизни, таких как работа, учёба, здоровье, финансы и межличностные отношения. В отличие от фобий или панического расстройства, тревога при ГТР не ограничивается конкретными ситуациями или объектами.

Соматические симптомы.

Мышечное напряжение: пациенты часто испытывают мышечное напряжение, особенно в области шеи, плеч и спины.

Утомляемость: хроническая тревога приводит к быстрой утомляемости и истощению сил.

Головные боли: напряжение мышц и постоянное напряжение нервной системы начинает вызвать головные боли.

Нарушение сна: пациенты могут испытывать трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения или беспокойный сон.

Когнитивные симптомы.

Трудности концентрации внимания: постоянные беспокойные мысли мешают способности концентрироваться и выполнять задачи.

Ощущение пустоты в голове: пациенты могут чувствовать, что их мысли рассеяны или что им сложно сосредоточиться на чем-то конкретном.

Эмоциональные симптомы.

Раздражительность: чрезмерная тревога может вызывать повышенную раздражительность и вспыльчивость.

Чувство надвигающейся беды: пациенты часто испытывают ощущение, будто что-то плохое произойдёт, даже если для этого нет явных оснований.

Поведенческие симптомы.

Избегание ситуаций: пациенты могут избегать ситуаций, которые вызывают у них беспокойство, что может приводить к социальной и профессиональной изоляции.

Гиперактивность: неспособность расслабиться, и постоянная активность могут быть результатом внутреннего беспокойства.

Таким образом, генерализованное тревожное расстройство характеризуется хронической, чрезмерной тревогой, затрагивающей различные аспекты жизни человека, и сопровождается широким спектром соматических, когнитивных, эмоциональных и поведенческих симптомов.

Физиология ГТР

-3

Миндалевидное тело — небольшой отдел мозга, который называют центром тревоги: именно здесь зарождаются страх и беспокойство

В миндалевидном теле есть крошечное ядро размером с семечку подсолнуха — BNST. Оно активируется в случае даже гипотетической угрозы — посылает сигнал тревоги в другой отдел мозга, гипоталамус. Он, в свою очередь, регулирует работу нервной системы и стимулирует выработку некоторых гормонов.

Гипоталамус мгновенно реагирует на тревожные сигналы. В результате его работы в кровь выбрасываются гормоны стресса — АКТГ, кортизол и адреналин. В этот момент расширяются зрачки, учащается сердцебиение потеют ладони - так нервная система готовит организм защищаться и противостоять угрозе.

Это так называемая реакция «бей или беги» — она защищала древних людей от реальных угроз. Основываясь на инстинктах и жизненном опыте, под действием гормонов человек принимает решение, как действовать в случае угрозы.После того как опасность миновала тревога постепенно отступает и все системы организма возвращаются в нормальное состояние.

Если страх — это реакция на реальную опасность, то для развития тревоги достаточно даже вымышленных угроз. Страх останавливает водителя, который собирается проехать оживлённый перекрёсток на красный свет светофора. А тревожный человек может переживать о возможной аварии, даже просто садясь в машину.

Переживать постоянно и искать новые поводы для тревоги — нет. В этом главное отличие здорового беспокойства от генерализованного тревожного расстройства.

О тревожном расстройстве говорят, когда ощущение тревоги преследует человека минимум полгода. Затем беспокойство может отступить. Но без своевременной помощи и терапии ГТР тревога почти всегда возвращается, причём её сложно контролировать и невозможно остановить.

Причины формирования ГТР

По данным военной научной школы В.А. Чигирева и П.И. Юнацкевича, неблагоприятные безнравственные условия в семье, в учебном заведении и на работе (службе), социальная изоляция и низкий уровень социальной поддержки человека являются условиями развития тревожных расстройств.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) начинается у человека после деструктивного опыта общения (взаимодействия) с безнравственной социопатизированной личностью.

Нравственность – безвредное и созидательное поведение человека по отношению к самому себе и другим людям.

Социопатия – общественно-опасное заболевание, сопровождаемое утратой совести и чувства сопереживания другим людям.

Эта патология психики характеризуется утратой совести, нравственности и сопереживания (эмпатии) другим людям. Социопаты не уважают прав и чувств окружающих, манипулируют ими ради своей выгоды, не испытывают чувства вины и ответственности за совершенные поступки. Заболевание приводит к серьёзным проблемам в личных, профессиональных и общественных отношениях людей, организаций, государств и народов, с которыми взаимодействуют социопаты.  Социопаты постоянно нарушают законы, так как испытывают дискомфорт при любой попытке других ограничить их произвол. Обладают хорошей социальной маскировкой, используют умственную скромность и социальную трусость граждан для своего доминирования в регулировании распределения ресурсов и благ.

-4

Общаясь с нормальным человеком, мы не испытываем чувство тревоги так как уверены в его нравственности. Общение с социопатом опасно, в силу  его эгоизма и корыстных устремлений. Распознать социопата нормальный человек не может, так как социопат успешно маскируется под маской хорошего человека. Лжец всегда приятен и очарователен. Тем не менее на интуитивном уровне человек начинает сомневаться в нормальности замаскированного социопата. Определённое время, проведённое  в обществе социопата приводит к длительному накоплению нервно-психического напряжения и тревоги.

Испытав обман, разочарование, манипуляции, человек получает негативный опыт взаимодействия с другим человеком, который ранее был гарантом его безопасности. Возникает депривация - это когда человек не может удовлетворить свои основные потребности (например, в еде, жилье, безопасности), из-за чего сильно страдает эмоционально.

Привязанность к человеку, который передавал больному чувства базовой безопасности (никаких проблем не будет, всё будет хорошо, все проблемы больного будут решены), разрушенная негативным опытом взаимодействия приводит к дефициту в структуре личности спокойствия и уверенность в завтрашнем дне. Образ будущего ломается, так как больше доверять значимому человеку нельзя. Он обманывал больного. Как следствие такого разочарования и обмана возникает тревога, неприятные соматические ощущения, аффективное напряжение, что создаёт предиспозицию для манифестации ГТР.

Социопат – горе семье

Для семьи социопатическое поведение родителя (матери или отца) становится причиной  ГТР. Тревожность у всех членов семьи становится постоянной. Дети утрачивают способность к сохранению законопослушного поведения, освоения знаний и умений, необходимых для профессиональной деятельности. Они скатываются к правонарушениям, паразитизму, начинают вести асоциальный образ жизни.  Мать-социопат или отец-социопат при этом считают себя «идеальными родителями».  Они не могут адекватно оценить своё поведение и отношение к детям как деструктивное, лицемерное, излишне требовательное в сочетании с полным безразличием к их судьбе.
Для семьи социопатическое поведение родителя (матери или отца) становится причиной  ГТР. Тревожность у всех членов семьи становится постоянной. Дети утрачивают способность к сохранению законопослушного поведения, освоения знаний и умений, необходимых для профессиональной деятельности. Они скатываются к правонарушениям, паразитизму, начинают вести асоциальный образ жизни.  Мать-социопат или отец-социопат при этом считают себя «идеальными родителями».  Они не могут адекватно оценить своё поведение и отношение к детям как деструктивное, лицемерное, излишне требовательное в сочетании с полным безразличием к их судьбе.

Высокая требовательность сопровождается постоянными конфликтами. Дети начинают рано убегать из дома, так как общение с родителем-социопатом становится невыносимым. Это может провоцировать драки между родителями и детьми-подростками.  Итог – родитель-социопат сам доводит своего ребёнка до асоциального поведения и сдаёт его в детский дом, отказывается добровольно от родительских прав, формирует доказательную базу на собственное дитя, что оно – малолетний преступник, не слушает мать (отца) и так далее.

Спасти ребёнка могут в таком случае дедушка и бабушка, если они находятся в адекватном психическом состоянии. Это может сделать один из родителей (мать или отец), который вменяем и оформляет развод с супругом-социопатом, берет детей к себе, и, таким образом, спасает их от родителя-социопата.

-6

Школьные психологи, педагоги, социальные работники и учителя зачастую не в состоянии распознать социопатию в поведении так называемых «идеальных родителей», у которых дети начинают вести себя асоциальным образом, отстают в учёбе и допускают систематические прогулы и иные нарушения дисциплины, одеваются вызывающе, уходят в игровую зависимость, «сидят 24 часа в телефонах», играют беспрерывно, пока их не начнёт мучать головная боль от перегрузки нервной системы и нарушения режима сна и питания.

Родитель-социопат, как правило, обвиняет другого, нормального родителя в том, что он виноват в отклонениях ребёнка и начинается травля. В конфликт вовлекаются третьи лица. Родитель-социопат пишет жалобы на собственного ребёнка, обращается в полицию. Так ломается судьба многих детей, вынужденных идти по деструктивному пути, в силу вынужденного общения с родителем-социопатом.

Как спастись от родителя-социопата?

Когда вы стали систематически чувствовать, что от конкретного родителя исходит один вред, то нужно обращаться я к другому родителю и родственникам (бабушки и дедушки), чтобы агрессивное поведение конкретного родителя стало предметом публичного семейного обсуждения. Только вместе можно вернуть социопату совесть.

СО-ВЕСТЬ – совместная весть других. Когда все родственники обсуждают и оценивают поступки конкретного родителя как деструктивные, то возникает феномен искусственной совести. Социопат останавливается в деструктивном поведении, если сталкивается с обратной отрицательной социальной связью, то есть негативной оценкой деяния родителя-социопата.

-7

Семейное собрание, регулярные семейные обсуждения и оценки событий жизни каждого являются основным условием минимизации социопатических проявлений у членов семьи. Ибо как только прекращается над личностью контроль её референтной группы (значимых лиц), эта личность может заразится социопатией и превратится в человека-дьявола, беса, утратит совесть.

Социопат-работодатель – эксплуатация и унижение на работе

Когда работодатель заражается социопатией, то он утрачивает совесть. Начинает использовать предоставляемую им работу и заработную плату как инструмент унижения и эксплуатации наёмных работников и служащих.

Люди перестают испытывать удовольствие от такой работы или службы. Они вынуждены выживать, и поэтому добровольно идут на унижения бессовестного работодателя.

У каждого работника возникает ГТР.

-8

Как спастись от такого беса?

Имитация работы у социопата-работодателя становится единственным средством психологической защиты унижаемых работников. Они видят начало катастрофы своего работодателя, знают о надвигающихся проблемах, но не предупреждают своего руководителя. Они ждут часа катастрофы бессовестного работодателя и имитируют исполнение всех его задач, поручений и указаний.

Мы часто задаёмся вопросом: почему учителя, например, плохо учат? Ответ такой: так они реагируют на безнравственную атмосферу на своих рабочих местах. Их унижают, бюрократизируют, политизируют, заставляют выполнять несвойственные им функции и задачи.   Не удивительно после этого, что они начинают имитировать свою работу в ответ на давление социопатов-горе руководителей.   По сути дела, все профессиональные структуры, захваченные социопатами, начинают имитировать свои функции и обязанности. Это маркер, диагноз – социопатическое поражение социального института (профессии, отрасли). Тут необходимы срочные кадровые ротации, переход к формированию управленческих коллективов с участием исполнителей, которые будут обсуждать и вместе принимать решения, их исполнять и оценивать. Таким образом разрешается проблема восстановления социального института:

-9

Первое - с нравственных позиций всё обсуждать и вместе решать.

Второе – переход от банды-команды (которая держится на деструктивной идее конкуренции и личной выгоды) к управленческому коллективу, идеологией которого является нравственная идея: не вредить и созидать (приоритет духовного над материальным). А технологией является совместное обсуждение, оценка, решение, исполнение и контроль.

Третье: исполнители объединяются в профессиональный коллектив, который вступает с управленческим коллективом в дискурсивно-оценочный процесс,  наиболее адекватно вырабатывающий необходимые для всеобщего процветания решения.  Это основное условие профилактики ГТР на рабочем месте и руководителя и подчинённых.

Диагностика генерализованного тревожного расстройства

-10

Диагностика генерализованного тревожного расстройства представляет собой комплексный процесс, включающий клинический опрос, оценку симптомов и использование стандартизированных диагностических критериев.

Клинический опрос.

Первым шагом в диагностике ГТР является тщательный опрос пациента, в ходе которого врач (или психолог, педагог) собирает информацию о текущих симптомах, истории болезни и семейной истории психических расстройств. Опрос направлен на выявление следующих аспектов:

Симптоматика: описание основных симптомов тревоги, включая чрезмерное беспокойство, трудности контроля тревожных мыслей и наличие физических симптомов.

Длительность и частота симптомов: оценка того, как долго и как часто проявляются симптомы. Для постановки диагноза ГТР тревога должна наблюдаться в течение большинства дней на протяжении не менее шести месяцев.

Влияние на повседневную жизнь: определение степени, в которой тревога влияет на различные аспекты жизни человека, включая работу, учёбу, социальные взаимодействия и повседневную деятельность.

Исключение других причин: выявление других возможных причин тревоги, таких как употребление психоактивных веществ, алкоголя.

Диагностические критерии DSM-5.

Для постановки диагноза ГТР используются стандартизированные критерии, изложенные в двух основных диагностических руководствах:

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5);

Международная классификация болезней (МКБ-11).

Для оценки социопатии используется пункт 10 Декларации нравственного пути человечества:

Декларация нравственного пути человечества № AЭСТ/1/2024 от 31.01.2024 года.

Согласно DSM-5, для диагностики ГТР необходимо наличие следующих признаков.

Чрезмерная тревога и беспокойство: тревога и беспокойство, которые наблюдаются в течение большинства дней на протяжении не менее шести месяцев, и касаются различных событий или деятельностей.

Трудности контроля тревоги: пациент испытывает трудности в контроле своих тревожных мыслей.

Наличие трёх или более из следующих симптомов (у детей — одного):

беспокойство или ощущение «на грани» нервного срыва;

быстрая утомляемость;

трудности концентрации внимания или ощущение пустоты в голове;

раздражительность;

мышечное напряжение;

нарушение сна (трудности засыпания, частые пробуждения или беспокойный сон).

Симптомы вызывают клинически значимое страдание или нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования.

Состояние не обусловлено физиологическими эффектами какого-либо вещества (например, наркотика, алкоголя) или другим медицинским состоянием.

Симптомы не объясняются другими психическими расстройствами.

Диагностические критерии МКБ-11.

Согласно МКБ-11, для диагностики ГТР необходимо наличие следующих признаков:

1. Период, по крайней мере, в шесть месяцев почти ежедневного чувства тревоги по поводу различных событий или деятельностей.

2. Симптомы тревоги, включающие три или более из следующих проявлений:

тремор, напряжение, ощущение мышечного напряжения или боли;

чувство внутреннего напряжения или беспокойства;

лёгкая утомляемость;

трудности концентрации внимания или ощущение пустоты в голове;

раздражительность;

нарушение сна.

Диагностические критерии социопатии в Декларации нравственного пути человечества № AЭСТ/1/2024 от 31.01.2024 года:

10.1. Социопатия (социопатическое расстройство) – психическое заболевание, характеризующееся нарушением мышления и поведения человека, ведущее к систематическому нарушению социальных норм.

Эта патология психики характеризуется утратой совести, нравственности и сопереживания (эмпатии) другим людям. Социопаты не уважают прав и чувств окружающих, манипулируют ими ради своей выгоды, не испытывают чувства вины и ответственности за совершенные поступки. Заболевание приводит к серьезным проблемам в личных, профессиональных и общественных отношениях людей, организаций, государств и народов, с которыми взаимодействуют социопаты.  Социопаты постоянно нарушают законы, так как испытывают дискомфорт при любой попытке других ограничить их произвол. Обладают хорошей социальной маскировкой, используют умственную скромность и социальную трусость граждан для своего доминирования в регулировании распределения ресурсов и благ.

10.2. Диагностические критерии состояния социопатов, объясняемые утратой совести, нравственности и эмпатии к окружающим:

а) дефект коммуникационной сферы: аффективность, возбудимость, утрата контроля над стремлением к потреблению, развлечениям и доминированию;

б) хронический характер безнравственного стиля поведения, проявляемый в стремлении причинить вред другим людям для сохранения своего произвола, доминирования, безудержного потребления, развлечений, социального паразитизма;

в) безнравственный стиль поведения маскируемый от окружающих, проявляется в форме интриг, сговоров по причинению вреда и нарушению законов и нравственности общества, разжиганию взаимной ненависти и противопоставления людей друг другу в социальных ситуациях;

г) вышеупомянутые проявления всегда возникают в детстве или подростковом возрасте как наведённые состояния, вызванные подражанием конкретным социопатам в семье, образовательной и профессиональной средах;

д) социопатическое расстройство приводит к значительному вреду для всех лиц и организаций, сталкивающихся с социопатами;

е) расстройство сопровождается существенным ухудшением духовного и материального состояния лиц, вступивших в отношения с социопатом, депрофессионализацией, оглуплением специалистов; выражается в имитации профессиональной деятельности, утрате чувства долга и личной ответственности перед обществом и государством.

Для постановки диагноза необходимо, чтобы были определены как минимум три критерия:

G1. Указание на то, что характерные и постоянные типы внутренних переживаний и поведения индивидуума в целом существенно отклоняются от нравственной нормы, заданной нравственным правилом III-C: индивид причиняет вред другим (-С2) и среде обитания (-С3). Такое отклонение должно проявляться более чем в одной из следующих сфер:

1) в когнитивной сфере наблюдается негативный образ мыслей об окружающих людях и среде обитания, ненависть к другим людям и боязнь их, компенсация этого страха манипуляциями, захватом власти, ресурсов, денег, ― с целью лишить других возможности сопротивляться произволу социопатов;

2) в различных ситуациях (тайных сговорах, интригах) проявляются отрицательные эмоции социопатов: злоба, ненависть, зависть, раздраженность, угрызения жадности по отношению к другим;

3) отсутствует контроль над влечениями и удовлетворениями основных потребностей в питании, потреблении, развлечениях, доминировании; имеют место попытки перехватить власть в личной и публичной сферах;

4) отношения с другими и манера решения интерперсональных ситуаций носит характер эксплуатации, унижения, ограбления и прочих форм причинения общественного вреда.

G2. Отклонения такого рода выглядят тем симптоматичнее, что носят изощренный характер и замаскированы под общественно-важные цели и популярные лозунги, не сводимые к отдельно взятым ситуациям.

G3. Они оказывают неблагоприятное воздействие на социальное окружение.

10.3. Личностное расстройство обращает на себя внимание грубым несоответствием между поведением и господствующими социальными нормами. При этом оно характеризуется наличием общих диагностических критериев расстройства личности по ряду пунктов:

а) утрата совести, бессердечное равнодушие к чувствам других;

б) грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежения социальными правилами и обязанностями;

в) неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении, несоблюдение любых договоренностей с людьми, организациями, обществом и государством;

г) крайне низкая способность выдерживать фрустрацию (психическое состояние, вызванное неуспехом в удовлетворении потребностей), а также низкий порог разряда агрессии, включая насилие;

д) неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, включая такую его форму, как наказание;

е) склонность во всем и везде обвинять окружающих и выдвигать благовидные объяснения своему деструктивному поведению, приводящему к конфликту с обществом, с государством, с законами («меня все предали», «обманули», «подставили» и прочие тому подобные оправдания);

ж) наличие постоянной раздражительности, озлобления, конфликтности;

з) расстройство в детском и подростковом возрасте поведенческих норм, дальнейшие затруднения в обучении и поверхностность знаний, отсутствие профессиональных умений, компенсируемое многословием с употреблением необычных слов и терминов, отражающих дилетантство;

и) игнорирование социопатом этических норм и правил, объясняемое обычно тем, что общество и государство причинило ему якобы вред и теперь он, таким образом, свободен в выборе любых способов и методов достижения своих целей. При этом выбор способов и методов носит криминальный, безнравственный характер.

Диагностический опрос

-11

Диагностический опрос проводится по следующей шкале:

1. Длительность тревоги (указывается время тревожного состояния).

2. Тремор, напряжение, ощущение мышечного напряжения или боли (оценка от 1 до 5 баллов).

3. Чувство внутреннего напряжения или беспокойства (оценка от 1 до 5 баллов).

4. Утомляемость (оценка от 1 до 5 баллов).

5. Концентрация внимания (оценка от 1 до 5 баллов).

6. Раздражительность (оценка от 1 до 5 баллов).

7. Нарушение сна (оценка от 1 до 5 баллов).

8. Нарушение отношений с родственниками (указать каждого родственника,  оценив утрату совести у него по пятибалльной школе от 1 до 5 баллов).

9. Нарушение отношений с близкими людьми (указать каждого близкого человека,  оценив утрату совести у него по пятибалльной школе от 1 до 5 баллов).

10. Нарушение отношений с членами учебного (профессионального) коллектива (указать значимых членов коллектива,  оценив утрату совести у каждого по пятибалльной шкале от 1 до 5 баллов).

Дифференциальная диагностика

-12

Для точного диагноза ГТР необходимо исключить другие психические расстройства, которые могут проявляться схожими симптомами, такие как:

Паническое расстройство: характеризуется внезапными приступами паники и интенсивной тревоги.

Фобические расстройства: тревога ограничивается специфическими ситуациями или объектами.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): включает навязчивые мысли и ритуализированные действия для снижения тревоги.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): связано с пережитой травмой и включает специфические симптомы, такие как избегание напоминаний о травме.

Таким образом, диагностика ГТР представляет собой многоэтапный процесс, включающий тщательный опрос, использование диагностических критериев и дополнительных методов оценки для подтверждения диагноза и исключения других возможных причин тревожных симптомов.

Формирование нового отношения

-13

Формирование нового нравственного отношения к себе и другим людям позволяет осуществить профилактику ГТР.

Формирование нового отношения к себе и другим людям – процесс перехода к нравственному мировоззрению, построенному на распознании нравственности и безнравственности, вредного и созидательного, духовного и корыстного. Нравственное мировоззрение осуществляет этическую саморегуляцию поведения человека в границах, заданных нравственным  правилом III-C:  не вредить себе, соседям, среде ни мыслью, ни словом, ни делом; созидать для себя, соседей, среды мыслью, словом и делом.

Формирование нового отношения  основано на дискурсивно-оценочном методе (ДОМ), который заключается в организации широкого участия граждан в обсуждении и оценке социально-значимых решений с позиций ГЭП, ГЭНП, III-C.

Глобальный экологический принцип (ГЭП): человек не должен вредить себе, другим людям и среде обитания.

Глобальный этический нравственный принцип (ГЭНП): человек должен вести себя так, чтобы не причинять вреда себе, другим людям и среде обитания.

Нравственное правило III-C: не вреди себе (С1), соседям (С2), среде обитания (С3) ни мыслью, ни словом, ни делом; созидай для себя, соседей, среды мыслью, словом, делом.

Тревога  — это отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия. В отличие от причин страха, причины тревоги обычно не осознаются, но она предотвращает участие человека в потенциально вредном поведении, или побуждает его к действиям по повышению вероятности благополучного исхода событий.

Вред – ощущаемое и переживаемое человеком нарушение условий его нормальной жизнедеятельности.

Угроза – потенциальный вред жизнедеятельности человека.

С помощью тревоги человек распознает источник вреда или угроз и начинает его избегать. Это нормальная защитная реакция и она позволяет обеспечить безопасность жизнедеятельности.

В субъективную проблему тревога превращается в случае гедонизма и паразитизма субъекта. В таком случае ему показаны специалисты, которые наставят его на нравственный путь.

Нравственный путь человечества – безвредная и созидательная деятельность людей друг для друга и среды обитания, совместное обсуждение и исполнение принятых решений.

Созидание – общественно-полезная деятельность, в ходе которой  человек отдаёт другим больше, чем получает взамен.

Общаясь с нравственными людьми, мы снижаем свой уровень тревоги, приобретаем уверенность в себе. А созидательный труд позволяет получить всё необходимое для жизнедеятельности каждого человека.

Выводы

Нравственные люди для нас – источник сил, вдохновения и здоровья.

Безнравственные – причина болезней, неудач и страданий.

-14

Наиболее эффективна профилактика тревожности при взаимодействии с нравственными людьми, работа в нравственном коллективе, смена мировоззренческой парадигмы.

Нравственность – безвредное и созидательное поведение человека по отношению к самому себе и другим людям.

Коллектив – социальная группа, в которой сформирована нравственная атмосфера, характеризующаяся следующими признаками:

внутренним единством идей, целей, задач; совместным способом деятельности;

взаимовыручкой и поддержкой друг друга по принципу «один за всех и все за одного»;

самоуправлением, где каждый член коллектива играет роль исполнителя при решении одной задачи, и руководителя при решении другой задачи;

возможностью каждому члену коллектива завоевать авторитет в форме общего признания социального и профессионального соответствия занимаемой должности или роли;

дружбой, спокойствием и уверенностью в будущем каждого члена коллектива;

конструктивным поведением членов коллектива, обеспечивающим им сохранность психического и соматического здоровья;

чувством гордости за принадлежность к коллективу;

совместным обсуждением и принятием управленческих решений.

-15

На нравственном пути тревога позволяет изобличить основного врага человека – социопата. Это общественно-опасное психическое заболевание, при котором утрачивается совесть и сострадание к людям.  Несмотря на хорошую социальную маскировку социопата тревога позволит простому человеку понять, что ему лучше избегать общения «с этим приятным человеком», иначе он причинит вред, возможно, в особо крупном размере.

То есть это нормально, когда человек испытывает тревогу, что позволяет ему ориентироваться в людях и ситуации, не включая при этом свои мозги (неокортекс).

Вместе с тем рекомендуем, что при включении своих мозгов, то есть при приобретении привычки умственного труда, чтения, и достижения высокой квалификации, человек без тревоги обнаруживает источники вреда, и с юмором воздействует на них, чтобы нейтрализовать вред и угрозу.

Повышение квалификации, уровня образования – самая действенная мера по управлению собственной тревожностью.

Литература

Баринов И.В.  Теория формирования коллектива государственных и муниципальных служащих в предвоенное время / Под редакцией П.И. Юнацкевича / Серия книг: Теория и методика профессионального обучения и воспитания взрослых – Санкт-Петербург, Военный институт маршала Бирюзова, 2023. – 40 с.

Галушко Е.С. Долголетие. Как продлить себе жизнь / Серия книг: Нравственный путь человечества / Под ред. П.И. Юнацкевича. – СПб.: Институт индивидуальной педагогики, 2024. – 46 с.

Галушко Е.С. Патриотизм: Учебник / Серия книг: Нравственный путь человечества / Под ред. П.И. Юнацкевича. – СПб.: Институт индивидуальной педагогики, 2025. – 600 с.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5).

Декларация нравственного пути человечества / Серия книг: нравственный путь человечества. – Нью-Йорк - Санкт-Петербург, Академия экосоциальных технологий, октябрь 2024 года. – 39 c.

Кренц С.И. Российские духовно-нравственные традиции и ценности государственной службы и оценки кадровых резервов. Программа повышения квалификации государственных служащих, отвечающая требованиям Указа Президента РФ № 809 от 09.11.2022 года и Распоряжения Правительства № 1734-р от 01.07.2024. – Санкт-Петербург: Институт военно-гуманитарных технологий, 2024. – 88 с.

Международная классификация болезней (МКБ-11).

Сафиоллин А.М. Путь в будущее: организационно-методические рекомендации по исполнению Указа  Президента  Российской  Федерации № 809 от 09.11.2022 года / Под редакцией П.И. Юнацкевича / Серия книг: Нравственный путь человечества. – Санкт-Петербург, Институт нравственной культуры, 2023. – 508 с.

Эсеналиев Т.Д. Философия нравственного пути человечества: Квалификационная работа на соискание учёной степени доктора философии / Серия книг: Нравственный путь человечества. – Москва, Институт международной безопасности и информальной юстиции, 2023. – 448 с.

Юнацкевич П.И. Аномическая депрессия как средство массового психического поражения / Серия книг: Нравственный путь человечества. - Санкт-Петербург, Институт психиатрии и информальной юстиции, 2024. - 60 с.

-16

Михайлов Кирилл Денисович

Контактный e-mail: kiry.m2007@inbox.ru

Младший научный сотрудник

Института психиатрии и информальной юстиции