Вирус Эпштейна-Барр (EBV), вызывающий инфекционный мононуклеоз, десятилетиями подозревался в причастности к развитию рассеянного склероза (РС). Однако механизм этой связи оставался загадкой. Новое исследование, опубликованное в European Journal of Neurology, раскрыло ключевой генетический фактор, который может объяснить, почему лишь у немногих носителей EBV развивается это тяжелое аутоиммунное заболевание.
Вирус, который есть почти у всех
EBV заражает более 90% населения планеты к взрослому возрасту. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, но у некоторых вызывает мононуклеоз — болезнь с высокой температурой, увеличением лимфоузлов и сильной усталостью. При этом РС, при котором иммунная система атакует миелиновые оболочки нервных волокон, диагностируется лишь у 0,1% людей. Ученые из Университета Павии решили выяснить, почему так происходит.
"Наши данные показывают, что генетическая предрасположенность и перенесенный мононуклеоз действуют вместе, увеличивая риск РС в десятки раз"
Ген, который меняет правила игры
Исследователи проанализировали данные 487 000 участников UK Biobank, уделив особое внимание гену HLA-E. Оказалось, что носители варианта HLA-E*01:01, перенесшие мононуклеоз, имеют значительно более высокий риск развития РС. У людей с двумя копиями этого гена (унаследованными от обоих родителей) и историей мононуклеоза эти факторы объясняли 65% риска заболевания.
- HLA-E влияет на работу иммунных клеток, подавляя их активность.
- EBV у таких носителей может "обманывать" иммунитет, избегая уничтожения.
- Это приводит к хроническому воспалению и аутоиммунной атаке на нервную систему.
Практическое применение открытия
Открытие позволяет разработать новые стратегии ранней диагностики. Скрининг на HLA-E*01:01 среди переболевших мононуклеозом поможет выявлять группы высокого риска. Уже сейчас известно, что раннее лечение РС замедляет прогрессирование болезни на 40-60%. В будущем возможно создание таргетной терапии, блокирующей опасное взаимодействие EBV и иммунной системы.
- Снижение риска инвалидизации при раннем начале терапии.
- Персонализированный подход к пациентам с генетической предрасположенностью.
- Разработка профилактических мер для носителей HLA-E*01:01.
Исследование подтверждает, что РС — результат сложного взаимодействия вируса, генетики и иммунного ответа. Это открывает новые пути для борьбы с болезнью, которая ежегодно диагностируется у 2000 россиян и обходится системе здравоохранения в миллиарды рублей.