Нужно прекращать порочную практику кодировки от алкоголя и применять современные методы лечения зависимости от него. Такое заявление сделала уполномоченный при президенте России по правам ребенка Мария Львова-Белова. Запретительная терапия действительно не может излечить человека, но здесь есть нюансы. О них и том, какой метод избавления от алкогольной зависимости самый эффективный на сегодняшний день, ОТР рассказал нарколог.
Плюсы и минусы кодировки от алкоголя
Преимущество кодировки в том, что она становится сдерживающим фактором при провокациях употребления алкоголя. Например, когда человек находится в магазине, где продается спиртное, или во время праздников, объяснил в разговоре с ОТР нарколог Алексей Казанцев.
«То есть человек знает, что у него стоит запрет, что эта методика блокирует выработку фермента, ну и, соответственно, человек понимает, что нельзя употреблять алкоголь. Недостаток ее в том, что многие уповают только на эту процедуру и больше ничего не хотят», — рассказал врач.
В практике Казанцева часто случалось, что пациенты требовали просто укол и отказывались даже от консультации. Некоторые воспринимают кодировку как «медицинскую процедурку» сродни приему витаминов, которые быстро решают проблему.
«Увы, даже витаминку — необходимо курс пройти витаминотерапии. А тем более здесь это заболевание — хроническая зависимость человека до последнего вздоха. Если она уже сформирована в качестве потери количественного контроля, опохмелений и так далее, запойных состояний, либо постоянная форма употребления алкоголя, то одним укольчиком не вылечишь», — предупредил нарколог.
К лечению алкогольной зависимости должен быть комплексный подход. К запретительной методике в виде кодировки нужно добавлять психологическую или психотерапевтическую помощь. Необходимо посещать группы взаимопомощи, группы Smart Recovery.
«Обязательно необходимо работать с родственниками, то есть с созависимыми. Вот тогда возможна семейная психотерапия. Вот тогда комплексный подход этот, он сыграет роль, ну и нужно формирование здоровых паттернов поведения», — продолжил собеседник ОТР.
Важно, чтобы человек понял, что отдых связан не только с алкоголем. И что снять тревогу и напряженность можно не только спиртным, но и дыхательной гимнастикой, медитациям, прогулкой или переключением интересов. Вот тогда борьба с зависимостью будет эффективной.
«Многие думают, что укольчик я себе сделал либо гипнотерапию провели — и проблема решена. Нет. К сожалению, она таким образом и так быстро не решается. Это работа на всю оставшуюся жизнь», — подчеркнул Алексей Казанцев.
Противопоказания к кодировке от спиртного
Самое главное ограничение при кодировке — это, разумеется, запрет на употребление алкоголя. Перед медикаментозной процедурой врачи рекомендуют пробыть несколько дней в трезвом состоянии. Однако это удается не всем пациентам, отметил lordmed.ru. Если же человек употребит спиртное уже после введения препарата, то у него могут начаться слабость, тошнота и рвота, боли в желудке, дрожь и даже судороги. Еще вероятны перепады артериального давления, головные боли, бессонница, агрессия, угнетенность и депрессия, перечислил alcoclinic.ru.
«Но для части препаратов, возможно, если был инсульт только свежий либо инфаркт, — да, это может являться ограничением. Если уже какой-то определенный срок прошел, то ограничений [по заболеваниям] нет никаких», — сказал Казанцев.
Новые и лучшие методы лечения алкогольной зависимости
Среди медикаментозных методов ничего принципиально нового за последние годы не появилось, но новшества есть в психологии. Например, алкоголизм лечат с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Пациенты ходят на индивидуальные и групповые сессии к психологам, а также на интерактивные лекции.
«Вот такой подход, он стал более современным. Самоанализ, шеринг, когнитивное поведение, гештальт-терапия, арт-терапия. Все, что используется, довольно часто в наркологических кругах ограничено. Почему? Потому что многие не хотят длительно заниматься, а хотят чудо. И вот в роли чуда они хотят использовать именно кодировку: поставил укол и забыл о своей проблеме, о своей зависимости на всю оставшуюся жизнь. Это обманчивое мнение и утопическое. То есть оно абсолютно не имеет под собой никакой почвы. Оно, наоборот, ведет к отрицательным результатам», — предостерег собеседник ОТР.
Сам Алексей Казанцев считает, что лучший способ лечения алкоголизма — комплексный подход. Кодировка должна сопровождаться психологической работой. Еще нужна поддерживающая медикаментозная терапия, которая позволила бы контролировать перепады настроения. Ведь пациенты могут страдать от появления раздражительности, снов на алкогольную тему, депрессии, апатии и так далее.
«Обязательно индивидуальная психотерапия, обязательно группы взаимопомощи, дыхательная гимнастика, переключение с разных видов деятельности и так далее. Формирование паттернов здорового образа жизни, комплексный подход, конечно, сыграют огромную роль, если этого придерживаться. Избегание алкогольных компаний, не быть голодным, злым, одиноким, уставшим», — перечислил рекомендации специалист.
Все эти постулаты сформировались за годы работы с алкоголизмом. Их выработали и сами зависимые, а не только психиатры и наркологи. Пока что такие правила лечения являются самыми эффективными, подытожил Алексей Казанцев.