При применении бисфосфонатов и денсумоаба у пациентов с метастазами в костях могут возникнуть различные побочные эффекты. Учёт этих эффектов важен для обеспечения безопасности и эффективности лечения.
Побочные эффекты бисфосфонатов:
- Остеонекроз челюсти — редкое, но серьёзное осложнение, особенно при длительном применении.
- Гипокальциемия — снижение уровня кальция в крови, что может потребовать коррекции.
- Желудочно-кишечные расстройства — тошнота, рвота, диарея или боль в животе.
Побочные эффекты денсумоаба:
- Остеонекроз челюсти, аналогичный побочному эффекту бисфосфонатов.
- Пост-лечение гипокальциемия — снижение уровня кальция в крови после прекращения лечения.
- Нейтропения — снижение количества нейтрофилов в крови, что может увеличить риск инфекций.
Как учитываются побочные эффекты при лечении пациентов:
Врачи учитывают возможные побочные эффекты при выборе препарата и определении режима его применения. Это включает:
- Оценка состояния пациента перед началом лечения, включая уровень кальция в крови и состояние ротовой полости.
- Регулярный мониторинг во время лечения для выявления ранних признаков побочных эффектов.
- Коррекция дозировки или временное прекращение лечения при возникновении серьёзных побочных эффектов.
- Информирование пациентов о возможных побочных эффектах и рекомендации по их предотвращению или управлению.
Выбор препарата и режим его применения должны определяться врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.
Ссылка на научную работу:
Stopeck, A. et al. Denosumab compared with zoledronic acid for the treatment of bone metastases in patients with advanced breast cancer: A randomized, double-blind study // Journal of Clinical Oncology. — 2010.
