Найти в Дзене
GromenkoDaria

Мужское бесплодие - лечить/нет. Мнение "лечить"

Причины на то, чтобы затратить время на лечение мужского бесплодия: ¾ мужчин в бесплодных парах не проходят полноценное обследование (имеется ввиду помимо сдачи спермограммы и скрининга на инфекции консультация врача уролога-андролога, полноценный осмотр) Для многих мужчин консультация с урологом - первая их встреча с врачом после студенческой скамьи. Врач может выявить скрытые сопутствующие заболевания и обратить внимание пациента на нездоровый образ жизни, коррекция которого может быть необходима уже сейчас. Для многих мужчин именно диагноз “бесплодие” из уст уролога становится поворотным моментом для модификации образа жизни. В одном из исследований сообщалось о преимуществах коррекции образа жизни при мужском бесплодии, что за 3 месяца привело к снижению ДНК фрагментации (с 25,8 до 18,0%) Метаанализ 2016 года показал, что у мужчин с олигоспермией, прошедших операцию по устранению варикоцеле перед ЭКО, вероятность рождения живого ребенка на 70 % выше по сравнению с парами с нелечен

Причины на то, чтобы затратить время на лечение мужского бесплодия:

  • ¾ мужчин в бесплодных парах не проходят полноценное обследование (имеется ввиду помимо сдачи спермограммы и скрининга на инфекции консультация врача уролога-андролога, полноценный осмотр)
  • Для многих мужчин консультация с урологом - первая их встреча с врачом после студенческой скамьи. Врач может выявить скрытые сопутствующие заболевания и обратить внимание пациента на нездоровый образ жизни, коррекция которого может быть необходима уже сейчас.
  • Для многих мужчин именно диагноз “бесплодие” из уст уролога становится поворотным моментом для модификации образа жизни.
  • В одном из исследований сообщалось о преимуществах коррекции образа жизни при мужском бесплодии, что за 3 месяца привело к снижению ДНК фрагментации (с 25,8 до 18,0%)
  • Метаанализ 2016 года показал, что у мужчин с олигоспермией, прошедших операцию по устранению варикоцеле перед ЭКО, вероятность рождения живого ребенка на 70 % выше по сравнению с парами с нелеченным варикоцеле.
  • Рак яичек встречается у бесплодных мужчин в 20 раз чаще, чем в общей популяции (а обращаемость страдает, как писала выше)
  • В случае гипогонадотропного гипогонадизма, например, при восстановлении после экзогенного воздействия тестостерона, лечение может помочь вернуться от азооспермии к нормальным показателям спермы.
  • Назначенное андрологом генетическое тестирование при тяжелой олигоспермии или азооспермии может выявить синдром Клайнфельтера, хромосомные транслокации или микроделеции Y-хромосомы.
  • Диагностика любой эндокринопатии или генетической этиологии мужского фактора может значительно повлиять на результаты ВРТ, поскольку  лечение позволяет  получить как  более  качественную эякулированную сперму для ЭКО, так и более высокую частоту извлечения сперматозоидов  в случае  необходимости. 
  • + выявление генетических отклонений позволяет вовремя направить пациентов на ПГТ-А