Сегодня история из практики уровня «медицинского детектива».
Звонок в отделение: «Там девочка 15 лет, цыганка, лежит в изоляторе. Диагноз — алалия (это когда речи нет), но прививок у неё нет, документов тоже». Дежурный невролог-ветеран осмотрел её ровно за пять минут, махнул рукой: «Госпитализируем! и смылся.
Я, как новоиспечённый стажёр, получаю задание: «Иди разберись, что тут вообще происходит».
Спускаюсь в изолятор. Сидит девочка — чистая, аккуратная, глаза в пол.
Говорю: «Привет! Как тебя зовут? — молчит. «Где болит? — тишина. Даже мычания нет. Как будто рот на замке.
Думаю про себя, странно … Алалия в 15 лет? Да это же обычно у малышей диагностируют! И почему её вообще сюда привезли?
Родня девочки, как выяснилось, уже сбежала из больницы, оставив на прощание: «Она не говорит, у нас так принято» (серьёзно, они руками махали, как будто это национальная фишка).
Звоню заведующей: «Идите сюда, тут какой-то трэш!
Возвращаемся к пациентке вдвоём. Осматриваю её при заведующей — реакция на команды есть (глаза закрывает, голову поворачивает), но рот — будто заклеен. И тут меня осеняет: «А не болит ли у неё челюсть?
Трогаю — девочка дёргается. Оказывается, нижняя челюсть ВЫШЛА ИЗ СУСТАВА. Да вы что?!
Зовём травматолога — тот щёлкнул кость на место за секунду. И… о чудо!
Девочка вдруг заговорила: «Папа случайно ударил, когда маму защищала». Вот тебе и «алалия»!
Невролог-ветеран пропустил вывих челюсти (даже не потрогал лицо!), зато поставил редкий диагноз за 5 минут.
Девочку выписали в тот же день. А я с тех пор проверяю у всех пациентов... даже мизинцы на ногах. Вдруг тоже вывихнуты?
Мой тг-канал о неврологии.
Комменты приветствуются — может, у вас были похожие случаи?