Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, при котором повышение уровня глюкозы крови выше нормальных значений впервые возникает именно во время беременности.
Его можно считать «временным диабетом», так как после родов уровень глюкозы в большинстве случаев возвращается к норме. Основой лечения гестационного сахарного диабета является правильное, рациональное питание — именно ему и будет посвящена эта статья.
🇵 🇸: Важно понимать, что во время беременности может также развиться сахарный диабет первого или второго типа — окончательный диагноз будет зависеть от клиники и показателей сахара крови. В этой статье мы говорим именно про гестационный сахарный диабет.
📚 А найти информацию о том, чем опасен гестационный сахарный диабет, какой уровень глюкозы для беременных считается нормальным, как выбрать глюкометр и ответы на другие актуальные вопросы всегда можно найти в нашем телеграмм-канале: https://t.me/its_all_hormones
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ ПРИ ГЕСТАЦИОННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
✅ Адекватная кратность приемов пищи.
При ГСД рекомендуют организовывать 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Интервалы между приемами пищи в течение дня не должны превышать 2,5-3 часов, а ночной интервал без еды не должен длиться дольше 10 часов.
✅ Адекватное соотношение белков, жиров в питании.
Углеводы по-прежнему остаются важной частью рациона питания. Считается, что беременная девушка должна съедать около 175 гр углеводов в сутки или ее рацион питания должен состоять из углеводов не менее, чем на 40% рациона питания. Предпочтительно, чтобы углеводы были в каждом приеме пищи, в том числе и в последнем. Исключение углеводов из питания в вечернее время может привести к появлению ацетона в моче на утро - это называется кетонурия беременных. Появление ацетона в моче при ГСД после длительного ночного периода голодания как раз свидетельствует о нехватке углеводов в вечернем приеме пищи. В таких случаях иногда даже рекомендуют съесть что-нибудь «углеводистое» перед сном (например, небольшой кусочек хлеба, на 12-15 гр). Остальной калораж делится между белками и жирами: на долю белков приходится около 20-30%, жиров - 30-40%.
Чтобы добиться нужного соотношения белков, жиров и углеводов достаточно организовать основные приемы пищи по методу “здоровой тарелки питания”:
½ тарелки - свежие овощи и фрукты
¼ тарелки - источники белка (нежирное мясо, птица, рыба, бобовые, яйца, молочные и кисломолочные продукты)
¼ тарелки - продукты, преимущественно содержащие углеводы (рис, цельнозерновой хлеб, макароны из цельного зерна и др.)
При таком подходе к питанию обычно используют тарелки диаметром около 22 см.
Также важно минимизировать или полностью исключить из питания все продукты, содержащие простые углеводы (конфеты, печенье, торты и др.) и трансжиры (чипсы, сухарики и др.)
✅ Учет гликемического индекса продуктов. Гликемический индекс - это показатель, который указывает на то, как быстро углеводы из продуктов питания будут повышать сахар в крови. Этот показатель также очень важно учитывать в организации питания при ГСД. Гликемический индекс продукта оценивают от 0 до 100, где 100 означает, что продукт повышает сахар в крови так же быстро, как если бы мы съели сахар в чистом виде (сахар очень быстро всасывается из желудка в кровь и приводит к резкому повышению сахара). По гликемическому индексу все продукты делятся на 3 группы:
- Продукты с высоким гликемическим индексом: содержат простые углеводы, могут вызывать резкое повышение глюкозы крови, и поэтому их употребление рекомендуют свести к минимуму или вовсе от него отказаться.
- Продукты со средним гликемическим индексом: эти продукты не приводят к резкому подъему сахара, из-за чего являются предпочтительными при ГСД
- Продукты с низким гликемическим индексом: такая еда вызывает самое плавное и умеренное повышение глюкозы крови, поэтому эти продукты также являются рекомендованными к употреблению при ГСД.
ВАЖНО: обращайте внимание на состав продуктов. Зачастую в “правильных”, “низкокаллорийных” десертах и продуктов “без сахара” его скрывают другими разлиными названиями. Почитать об этом можно тут.
✅ Контроль веса в динамике. Если до беременности или во время нее отмечается избыток массы тела или ожирение, то важно избегать дальнейших избыточной прибавки в весе. Считается, что при одноплодной беременности женщина с избыточной массой тела должна прибавить не более 7-11,5 кг, с ожирением - не более 5-9 кг.
Для удобства организации приемов пищи приводим примеры завтраков, обедов, ужинов и перекусов при ГСД:
🟡 Завтрак:
- Омлет из 2 яиц с помидором (50 г) и зеленью + 1 ломтик цельнозернового хлеба (30 г) + кусочек сыра (25-30 г)
или
-Овсяная или гречневая каша, приготовленные на воде (3-4 ст.л) + ягоды с низким гликемическим индексом (50 - 70 г) + орехи 7 шт
или
-Кусочек цельнозернового хлеба (340-50 г) + твердый сыр ( 40-50 г)+ свежие овощи (огурец,помидор, листья салата и др.)
🟢 Второй завтрак/полдник:
- Фрукты с низким гликемическим индексом (150 г)
или
-Любые несоленые орехи (8-10 шт или 15-20 г)
или
-Стакан кефира/йогурта
🟣 Обед/ужин:
- Суп-пюре из брокколи или цветной капусты (200 мл) + запеченная рыба/птица/нежирное мясо (150 г) + крупа с низким или средним гликемическим индексом (3-4 ст.л)
или
-Салат из свежих овощей (200 г)+ запеченная рыба/птица/нежирное мясо (150 г) + крупа с низким или средним гликемическим индексом (3-4 ст.л)
⚪ К каждому приему пищи можно добавить несладкий чай или кофе без сахара
📌 Помните: большинство женщин прекрасно справляются с повышенным уровнем глюкозы крови именно за счет правильной организации рациона питания. Поэтому не стесняйтесь задавать вопросы своему эндокринологу и/или диетологу о питании при гестационном сахарном диабете - уверены, что вместе у вас все получится.
Берегите себя 💕