Розацеа - вовсе не безобидный и милый румянец на щеках. Это серьезное кожное заболевание, для борьбы с которым придется победить генетику, отказаться от любимых привычек и начать психотерапию.
По статистике, это заболевание встречается у 10% людей, причем у женщин - в три раза чаще. Коварство розацеа в том, что она резко “выстреливает” после 30 лет, ее легко спутать с другими кожными состояниями, волшебной таблетки не существует, а залог успешного лечения - упорный непрекращающийся труд пациента. Проявляется она тоже хитро. Сначала вы, как тургеневская барышня, начинаете заливаться краской после каждого забега на катке, похода в баню или бокала любимой риохи, потом румянец становится постоянным, на коже червячками проступают мелкие сосуды, а к ним добавляются высыпания - те самые “розовые угри”, как по-старинке называют розацеа некоторые дерматологи. Из-за обилия форм и проявлений розацеа нередко принимают за обычное акне, дерматит, даже волчанку и саркоидоз.
Розацеа - это диагноз, который опытный врач ставит, как только пациент зашел в кабинет. Первое, что видно глазу - извитые красные микрокапилляры и эритема в виде характерной для розацеа “бабочки” - средне-нижняя часть лба, нос, зона щек рядом с ним и подбородок”. У розацеа могут быть менее очевидные признаки - постоянное жжение, сухость кожи, отеки на лице (из-за хронически расширенных сосудов), покраснения глаз.
Главная проблема в том, что розацеа не кожное, а системное заболевание. Оно не может появиться из-за того, что вы купили неудачный крем или перегрелись на солнце. Причины розацеа внутренние: генетическая склонность, эндокринные изменения.
Конечно, внешние проявления розацеа тоже необходимо устранять. Борьба с куперозом (расширением капилляров) - основная задача для профилактики и лечения розацеа. “Заваривая” эти капилляры, мы препятствуем переходу болезни на более агрессивную стадию - к появлению папул и пустул. Не разобравшись с сосудами, мы не продвинемся в лечении. Раньше для этого использовались варварские методы очень болезненная электрокоагуляция капилляров и нанесение всевозможных мазей на основе метронидазола. Все это делалось в стационаре.
Сегодня золотой стандарт - терапия лазером и фототерапия в разных модификациях - они коагулируют сосуды и уменьшают воспаление. В том, что касается фототерапии и розацеа, лучший выбор - аппарат BBL. Он позволяет подавать световой импульс не статично, а в движении, и может работать в очень широком диапазоне: врач подбирает длину волну в зависимости от задачи. При розацеа световую энергию направляют на гемоглобин в сосудах. Микротоковая терапия снимает "сосудистые" отеки, а при тяжелых формах розацеа помогает PRP-терапия: плазму вводят непосредственно в папулы, чтобы уменьшить воспаление.
Действенные наружные средства есть: современные аптечные препараты на основе ивермектина и бримонидина. Но назначать их самостоятельно нельзя, а для видимого эффекта нужно использовать от 12 недель.
Для домашнего ухода подойдут средства с пометкой “для чувствительной кожи”, кремы с витаминами C и K для укрепления сосудов и с кофеином для снятия отеков. Никаких кислот, жестких скрабов и щеток! И для длительной ремиссии необходимо изменить образ жизни. Придется избегать резких перепадов температур, острой пищи и обжигающих напитков, отказаться от бани и сауны, заменить бикрам-йогу и кардио “до упаду” более спокойными практиками. А еще эта болезнь “любит” гипервозбудимых и эмоциональных людей. Это тот случай, когда при кожных проблемах показан в том числе психотерапевт.