"Белая горячка" (или делирий тременс) — это тяжелое психическое расстройство, которое развивается у людей после длительного и чрезмерного употребления алкоголя, особенно при резкой остановке питья.
Причины появления:
Длительное злоупотребление алкоголем оказывает разрушительное воздействие на мозг и весь организм. Это основная причина развития "белой горячки".
- Алкоголь регулярно угнетает центральную нервную систему, мозг привыкает работать в "спящем" режиме
- Со временем организм начинает компенсировать действие алкоголя: усиливается выработка возбуждающих веществ, чтобы уравновесить подавление
Резкая остановка приёма алкоголя у людей с систематическими запоями — главный пусковой механизм развития алкогольного делирия ("белой горячки"). Вот что происходит:
- Внезапное прекращение употребления приводит к потере "баланса": тормозящие механизмы отключаются, а возбуждающие — становятся преобладающими
- В результате нервная система оказывается в состоянии стресса, возникает перевозбуждение, нарушается сознание, начинаются галлюцинации, тревожность и судороги
- Особенно опасно это состояние в 2-4 сутки после последнего приёма алкоголя
Нарушение обмена веществ
Алкогольный делирий сопровождается выраженными сбоями в обмене веществ, которые дополнительно усугубляют течение этого состояния:
- Дефицит витаминов группы B (особенно тиамина)
Из-за алкоголя ухудшается всасывание витаминов в ЖКТ, чаще всего возникает нехватка тиамина (B1), что приводит к нарушению энергетического обмена в нервных клетках и может спровоцировать энцефалопатию.
- Нарушение водно-солевого баланса
Во время делирия часто наблюдаются обезвоживание, снижение или повышение уровня натрия, калия, что сказывается на функции сердца и мозга, может вызвать судороги.
- Нарушение кислотно-щелочного состояния
Из-за рвоты, поноса, потливости и нарушения дыхания возможны сдвиги в кислотно-щелочном балансе — ацидоз или алкалоз.
- Гипогликемия
Снижение уровня глюкозы в крови возможно из-за нарушений печёночной функции и плохого питания, что опасно для мозга.
- Повышенный катаболизм
В организме активизируются процессы разрушения белков, жиров, углеводов - как стрессовая реакция.
Отравление продуктами распада алкоголя
Когда человек употребляет алкоголь, в организме происходят следующие этапы его переработки:
- Поступление этанола
Алкоголь (этанол) быстро всасывается в желудке и кишечнике, попадает в кровь и разносится по всему организму.
- Расщепление в печени
Большая часть этанола перерабатывается в печени с помощью двух основных ферментов:
- Алкогольдегидрогеназа (АДГ): превращает этанол в ацетальдегид
- Ацетальдегиддегидрогеназа: превращает ацетальдегид в уксусную кислоту, которая дальше расщепляется до воды и углекислого газа
-Токсичность продуктов распада
Сам этанол токсичен, но наиболее опасен продукт его первого распада - ацетальдегид.
- Ацетальдегид в десятки раз более токсичен, чем сам алкоголь!
- Он вызывает повреждение клеток печени, нервной системы, сердца, нарушает обмен веществ
- Именно он во многом ответственен за похмелье, головные боли, тошноту, слабость
- Отравление
Если человек выпил слишком много алкоголя или ферментные системы "не справляются", происходит накопление ацетальдегида и других токсичных веществ:
- Усиливается нагрузка на печень
- Возникают нарушения мозговой деятельности (делирий, судороги)
- Могут развиться сердечно-сосудистые осложнения, дыхательная недостаточность
- Побочные продукты
При распаде алкоголя (особенно низкокачественных напитков) возможны дополнительные токсины: сивушные масла, метанол - они ещё опаснее для организма!
Что происходит в организме:
Мозг и нервная система привыкают к алкоголю
Формирование привыкания (толерантность и зависимость) проявляется так:
- Толерантность (устойчивость)
При регулярном употреблении алкоголя мозг начинает хуже реагировать на одинаковую дозу:
- Требуется больше алкоголя для достижения прежнего эффекта
- "Привычная" доза уже почти не вызывает опьянения
Это первый признак формирования толерантности и риска зависимости.
- Нарушение баланса нейромедиаторов
Этанол воздействует на работу различных веществ в мозге — главным образом на ГАМК (тормозящий нейромедиатор) и глутамат (стимулирующий нейромедиатор).
- Алкоголь увеличивает торможение и снижает возбуждение в нервной системе
- Со временем мозг вынужден "компенсировать" постоянное присутствие алкоголя, перестраивает свою работу
- Психологическая зависимость
Человек замечает, что без алкоголя ему сложнее расслабиться, снять стресс, хорошо себя чувствовать. Появляется желание пить "для настроения" или "привести мысли в порядок".
- Физическая зависимость
При резкой отмене алкоголя через 6-24 часа возникают симптомы отмены (абстинентный синдром):
- Тревога, раздражительность, бессонница
- Дрожь в руках, потливость
- Тахикардия
- В тяжелых случаях — судороги, делирий (белая горячка)
- Изменения в поведении и мышлении
- Повышенная раздражительность
- Снижение критики к себе и ситуации
- Растущее безразличие к прежним интересам
- Человек начинает "жить от бутылки до бутылки"
При внезапном отказе возникает сильный стресс для нервной системы
- Абстинентный синдром (ломка)
После внезапной отмены алкоголя мозг "теряет привычную опору"— ведь его работа уже была перестроена под регулярное поступление алкоголя.
- Гипервозбудимость нервной системы
Нервные клетки становятся слишком чувствительными к раздражителям — из-за того, что тормозящие процессы (ГАМК) были подавлены алкоголем длительное время.
Тяжёлые психические и физические симптомы при резкой отмене алкоголя
Психические симптомы
- Галлюцинации
— Человек начинает видеть, слышать или ощущать то, чего нет на самом деле (чаще всего — “голоса”, “тени”, страшные видения).
- Делирий (белая горячка)
— Спутанность сознания, дезориентация, сильное возбуждение, резкие перепады настроения, агрессия, страх, потеря ориентации во времени/пространстве.
- Паранойя
— Чувство преследования, подозрительность, страх причинения вреда.
- Бред
— Абсурдные мысли, не поддающиеся логике, например, уверенность, что кто-то хочет причинить зло.
- Судорожные припадки
— Кратковременная потеря сознания, судороги по всему телу, напоминает эпилепсию.
-Тяжёлая депрессия
— Чувство безысходности, тоска, возможно — мысли о суициде.
- Серьёзные нарушения сна
— Кошмары, частое пробуждение, невозможность заснуть.
- Панические атаки
Физические симптомы
- Сильная потливость
- Тремор (дрожь) рук, всего тела
- Резкое повышение или понижение артериального давления
- Нарушение сердечного ритма (аритмии, тахикардия)
- Озноб, “жар” во всём теле
- Тошнота, рвота, понос
- Судороги
- Потеря аппетита
- Резкое ухудшение самочувствия, слабость
- Головная боль, головокружения
Такое состояние — не просто стресс, а реальная угроза для здоровья. При тяжёлой отмене (делирии, судороги) требуется срочная медицинская помощь!
Отказ от алкоголя вызывает "разбалансировку" нервной системы, что проявляется как мощный стресс физический и психологический. Лучше отказываться от алкоголя под наблюдением врача, особенно при наличии признаков зависимости.