Если про катаракту слышали почти все, то глаукома часто остаётся в тени — до тех пор, пока зрение не начинает стремительно ухудшаться. В этой статье разберёмся, чем отличаются эти заболевания и что делать, чтобы не пропустить тревожные симптомы.
Далее расскажем о разнице между двумя заболеваниями, современных подходах в их диагностике и лечении.
- Катаракта — патология, которая возникает вследствие полного или частичного помутнения хрусталика.
- Глаукома — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит необратимое снижение остроты зрения из-за повышения внутриглазного давления.
Характер развития
Катаракта связана с нарушением обменных процессов в хрусталике. Он играет роль естественной линзы, которая преломляет лучи света и пропускает их к сетчатке. В результате патологии хрусталик теряет свою прозрачность, а зрение ухудшается.
Глаукома чаще развивается из-за повышенного внутриглазного давления, к которому приводит нарушение оттока внутриглазной жидкости. В результате повышенного давления в глазу постепенно развивается атрофия зрительного нерва и нарушается передача нервных импульсов, что приводит к ухудшению зрительных функций.
Этиология
Глаукома и катаракта имеют как общие, так и отдельные причины развития. Оба заболевания чаще развиваются у пожилых людей, могут быть осложнениями сахарного диабета, нарушений обмена веществ, травм в области глаз.
Факторы риска развития глаукомы:
- низкое диастолическое давление
- повышенное внутриглазное давление (ВГД)
- наличие заболевания у близких родственников
Катаракта может быть как врожденной, так и приобретенной патологией.
На ее развитие влияют:
- вредные привычки
- прием лекарственных препаратов
- хронические заболевания
- травмы глаза
Рассматриваемые патологии часто связывают с пожилым возрастом пациентов, так как диагностируются обычно после 60 лет. Но не исключены и в более раннем возрасте, а также с рождения.
Оба нарушения могут быть взаимосвязаны, поэтому у некоторых пациентов катаракта возникает на фоне глаукомы или наоборот.
Симптоматика
Катаракта отличается:
- затуманиванием и снижением зрения
- двоением изображения
- нарушением цветовосприятия
При этом подбор средств коррекции осложняется, так как ни очки, ни линзы не способны устранить симптомы и не могут облегчить их.
По симптоматике глаукома отличается от катаракты тем, что часто протекает незаметно на начальных этапах.
часто протекает незаметно на начальных этапах
Заподозрить ее на ранних стадиях можно по таким симптомам, как ощущение давления в области глаза, радужные круги от источника света. По мере развития патологии происходит сужение полей зрения сначала с носовой стороны, а на поздних стадиях вплоть до «трубчатого» (тоннельного) зрения — пациент будто начинает видеть объекты через подзорную трубу.
Острый приступ глаукомы может вызвать покраснение склеры, боль в глазах, голове.
Диагностика
И при глаукоме, и при катаракте проводится общее офтальмологическое обследование, которое включает авторефрактометрию, исследование остроты зрения, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию, осмотр глазного дна.
Дополнительные методы диагностики могут быть разные:
- при глаукоме: гониоскопия, компьютерная периметрия, кератопахиметрия, оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва по глаукомным программам
- при катаракте: ультразвуковая биомикроскопия при непрозрачности оптических сред, кератотопография, расчет интраокулярной линзы
Терапия
Основной метод лечения катаракты — хирургическая замена хрусталика. Консервативные методы терапии при данной патологии неэффективны.
В отличие от катаракты лечение глаукомы начинается с применения гипотензивных капель или лазерной операции. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если ВГД остается повышенным на фоне предшествующей терапии, или заболевание прогрессирует по данным комплексного обследования. Задача антиглаукомной операции — создать дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости и тем самым снизить ВГД.
Что хуже — катаракта или глаукома?
Наиболее неблагоприятным течением обладает глаукома. Катаракту можно вылечить при помощи хирургической операции и полностью восстановить зрение, если нет другой сопутствующей патологии глаза. Глаукому полностью вылечить невозможно, это хроническое прогрессирующее заболевание.
Пациенты с глаукомой подлежат пожизненному регулярному наблюдению с выполнением комплексного обследования каждые 4-6 месяцев. Лечение направлено только на остановку прогрессирования заболевания и сохранение имеющихся зрительных функций. При поздней диагностике, отсутствии правильного лечения и наблюдения глаукома, в отличие от катаракты, может привести к полной слепоте.
Связь между заболеваниями
Глаукома и катаракта часто развиваются в одном глазу. В некоторых случаях глаукома может быть осложнением катаракты, или катаракта может развиться на фоне глаукомы. Повышенное ВГД вызывает ухудшение микроциркуляции, это, в свою очередь приводит к нарушению обменных процессов в тканях глаза и развитию помутнения.
Глаукома также может возникнуть на фоне катаракты. Такую форму патологии называют факоморфической. Мутнеющий хрусталик увеличивается в объеме, перекрывает отток внутриглазной жидкости и повышает внутриглазное давление.
В клинике «Зрение» мы используем современные методы диагностики и лечения, которые помогают сохранить зрение даже в сложных случаях, когда катаракта и глаукома развиваются одновременно.
Записаться на прием можно:
📲+7 (812) 603 86 05
💻через сайт