В предыдущей статье мы рассматривали с вами хронический стресс и его влияние на организм. Одним из множественных последствий такого стресса может являться депрессия. Мне бы хотелось обсудить с вами что же это такое? В чем состоит ее мерило? Когда заканчивается горе и начинается депрессия.
Чтобы понять все-таки что такое депрессия в первую очередь мы обозначим в чем ее отличие от других состояний. Очень ёмко и красиво описал ее американский писатель Эндрю Соломон:
«Печаль, это депрессия, соразмерная обстоятельствам, депрессия – это печаль, несоразмерная им. Это страдание, похожее на траву перекати-поле, которая питается как бы одним воздухом и растет, хотя и оторвана от питательной почвы.»
(“Демон полуденный: Анатомия депрессии”)
Итак, депрессия- это состояние, при котором мы испытываем апатию и не можем испытывать радость и счастье. Видимых причин для окружающих у нее нет. Больные депрессией могут целыми днями лежать на кровати и не не испытывать интереса к окружающей жизни. Они ничего не хотят и пренебрегают даже удовлетворением собственных базовых потребностей. Чтобы осветить причины этой болезни надо окунуться в ее природу.
В современной психиатрии существует разработанная классификация депрессивных расстройств, основанная на ее происхождении. Эти подходы позволяют более точно дифференцировать патогенез и клинические проявления депрессий, что, в свою очередь, способствует оптимизации терапевтических стратегий.
1. Эндогенная депрессия характеризуется спонтанным началом, что обусловлено генетической предрасположенностью к аффективным расстройствам. Данный тип депрессии часто проявляется в виде биполярного аффективного расстройства, где депрессивные эпизоды чередуются с маниакальными фазами. Эндогенная депрессия имеет биологическую основу, связанную с дисфункцией нейротрансмиттерных систем, особенно моноаминов, таких как серотонин и норадреналин. Иными словами, причина этой депрессии внутренняя, связанная с работой собственного организма.
2. Экзогенная депрессия развивается под воздействием внешних стрессовых факторов, которые могут быть как острыми, так и хроническими. В отличие от эндогенной формы, экзогенная депрессия имеет более четкую связь с психосоциальными стрессами, такими как утрата близких, финансовые трудности, профессиональные неудачи и другие значимые жизненные события. Психогенные механизмы играют ключевую роль в патогенезе данного типа депрессии, что делает его более чувствительным к психотерапевтическим вмешательствам.
3. Соматогенная депрессия возникает на фоне соматических заболеваний, включая органическую патологию центральной нервной системы. Примерами таких состояний являются инфаркт миокарда, инсульт, черепно-мозговая травма, а также онкологические заболевания. Соматогенная депрессия часто сопровождается коморбидными расстройствами, что усложняет диагностику и лечение. В таких случаях необходимо учитывать, как психиатрические, так и соматические аспекты для достижения оптимального терапевтического эффекта.
Депрессивное состояние формируется и развивается вследствие аутоагрессии, которая не всегда проявляется в форме самообвинения или аутодеструктивных мыслей. В контексте депрессии аутоагрессия, как правило, выражается в неспособности человека эффективно управлять своими эмоциональными реакциями, особенно гневом. В ряде случаев наблюдается дефицит осознания и переживания данного эмоционального состояния. Символическим представлением депрессии является уроборос — мифологический змей, кусающий себя за хвост, что аллегорически отражает замкнутый цикл негативных эмоций и деструктивных мыслей. Иными словами, депрессия — это подавленный гнев, направленный на самого себя, возникающий из-за постоянного чувства беспомощности.
Выделяют разные виды депрессии:
Большое депрессивное расстройство (БДР)
• Это наиболее распространенный тип депрессии. Он характеризуется глубокими пристрастиями к негативным эмоциям, выраженной утратой интереса к жизни и сниженными энергетическими уровнями. Симптомы включают длительное уныние, изменения в аппетите, проблемы со сном и мысли о жизни и смерти.
Субдепрессия (Дистимия)
• Это хроническая форма депрессии с менее выраженными симптомами, чем при большом депрессивном расстройстве. Состояние может длиться несколько лет, и люди с дистимией могут чувствовать постоянное недовольство, низкую самооценку и усталость.
Биполярное расстройство
• Для этого состояния характерны эпизоды депрессии, чередующиеся с маниакальными сезонами. Люди в состоянии депрессии могут испытывать состояние безнадежности, а во время мании могут чувствовать себя невероятно энергичными и счастливыми.
Сезонное аффективное расстройство (САД)
• Это тип депрессии, который проявляется в определенные времена года, чаще всего осенью и зимой, когда световой день короток. Симптомы могут включать усталость, увеличение веса и изменения в режиме сна.
Послеродовая депрессия
• Возникает у женщин после родов и может включать в себя чувства печали, тревоги и одиночества. Важно отметить, что это состояние отличается от обычной "послеродовой грусти" и требует профессионального вмешательства.
Депрессия, вызванная стрессом
• Это состояние может возникнуть в ответ на значительные жизненные трудности, такие как потеря работы, развод или смерть близкого человека. Симптомы могут варьироваться от легкой печали до глубокой депрессии.
Психотическая депрессия
• Этот вариант включает в себя тяжелые депрессивные симптомы, сопровождающиеся психотическими проявлениями, такими как делюзии или галлюцинации. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Симптомы депрессии могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести состояния, но часто включают в себя:
• Настроения, характеризующиеся печалью или безысходностью
• Потерю интереса или удовольствия от занятий, которые раньше приносили радость
• Изменения в аппетите (потеря или увеличение массы тела)
• Проблемы со сном (бессонница или, наоборот, избыточный сон)
• Усталость или потеря энергии
• Проблемы с концентрацией, принятием решений
• Чувства бесполезности или чрезмерной вины
• Мысли о смерти или самоубийстве
Лечение депрессии может включать в себя комбинацию различных методов:
1. Психотерапия
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и другие виды терапии помогают людям научиться справляться с негативными мыслями и эмоциями.
2. Медикаментозное лечение
• Медикаментозное лечение может помочь регулировать химические вещества в мозге, уменьшая симптомы депрессии. Ни в коем случае не назначайте самостоятельно никаких препаратов! При некоторых состояниях и похожих на депрессию диагнозах они могут навредить.
3. Изменения в образе жизни
• Регулярное физическое упражнение, здоровое питание и достаточный сон могут значительно улучшить состояние.
4. Группы поддержки
• Открытое обсуждение своих чувств с другими людьми, которые переживают схожие проблемы, может стать источником поддержки и понимания.
Если у вас есть друзья или родственники, находящиеся в подобном состоянии обязательно обращайтесь к врачу. Подобные пациенты самостоятельно обращаются к специалистам крайне редко.
Если вы хотите знать больше о различных состояниях, понимать устройство своей психики, заниматься практиками осознанности и самостоятельно разобраться во множестве психологических материалов, теорий и практик, то вам к нам. Присоединяйтесь.