Нет боли, нет симптомов — значит, всё в порядке? К сожалению, при атеросклерозе коронарных артерий всё может быть наоборот. Бляшка растет безболезненно, годами, пока не перекроет просвет сосуда на 70% и не приведет к внезапному инфаркту. По статистике, каждый третий пациент с ишемической болезнью сердца узнаёт о диагнозе уже в момент сердечного приступа.
Без лечения это грозит не только госпитализацией, но и утратой трудоспособности, инвалидностью, а в ряде случаев — летальным исходом.
В Лимфатек мы выявляем скрытые формы ишемии на ранних этапах — когда еще можно восстановить сосудистую регуляцию и замедлить рост атеросклеротических бляшек. Наш подход сочетает точную диагностику, адресную лимфотропную терапию и восстановление иммунного баланса организма.
Подход продемонстрировал эффективность у пациентов с бессимптомным течением ишемической болезни. Мы отмечается восстановление толерантности к нагрузке и нормализацию показателей уже через 1–3 курса.
Пройдите диагностику с нагрузочной пробой и получите индивидуальный протокол лечения.
Почему сердце может не болеть даже при серьёзной ишемии
Дело в том, что в миокарде практически отсутствуют болевые рецепторы, особенно в зонах, где нарушено кровоснабжение. При хронической гипоперфузии эти участки теряют способность к генерации болевого сигнала. Поэтому даже выраженное нарушение коронарного кровотока может не сопровождаться дискомфортом.
У части пациентов, напротив, ишемия вызывает типичную боль — чаще при остром начале процесса или высокой чувствительности рецепторов. В группе риска по безболевой форме находятся пожилые, лица с сахарным диабетом и пациенты с нарушением вегетативной регуляции.
Почему обычная ЭКГ не спасает от инфаркта - делайте Холтер!
Стандартная электрокардиограмма в состоянии покоя не способна выявить ишемию миокарда, пока та не зашла слишком далеко. В клинике «Лимфатек» мы используем суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру с обязательной нагрузочной пробой. Такой тест выявляет ишемию даже у пациентов без болей.
Суть проста: пациент поднимается по лестнице, вызывая тахикардию, и в этот момент фиксируются скрытые нарушения коронарного кровотока. Это не просто формальный тест — это раннее окно в развитие атеросклероза. Важно! При появлении неприятных ощущений нагрузку необходимо немедленно прекратить!
Когда нужна хирургия?
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца показано при сужении просвета коронарной артерии на 70% и более, а также при высоком риске осложнений: нестабильной стенокардии, нарушениях ритма, снижении фракции выброса. Выявить такие состояния позволяют коронарография, КТ-ангиография и функциональные тесты с нагрузкой. Основные виды вмешательств — стентирование и аортокоронарное шунтирование (АКШ).
Однако при стенозах до 50% и сохранной функции миокарда в большинстве случаев можно обойтись без операции. Ранняя диагностика и направленная терапия позволяют стабилизировать сосудистую стенку и предотвратить прогрессирование заболевания. Лучшая операция — та, которую удалось избежать благодаря своевременно начатому лечению.
Как лечить атеросклероз сердца до операции
Когда бляшка перекрывает просвет артерии на 20–70%, её ещё можно стабилизировать без хирургии. Но это требует вмешательства в три ключевых механизма:
- Снижение воспаления сосудистой стенки. Бляшка не просто нарастает — она поддерживает хроническое воспаление, втягивая в процесс новые участки артерии.
- Коррекция иммунной агрессии. Иммунные клетки начинают воспринимать сосуд как чужеродный объект. Это аутоиммунный компонент атеросклероза.
- Активация лимфатического дренажа. Лимфа должна выносить продукты воспаления. Если дренаж нарушен, в стенке артерии нарушается обмен и накапливаются продукты воспаления, что усугубляет локальное повреждение стенки артерии.
Для реализации этой стратегии применяется комплексный подход, включающий лимфотропную терапию, метаболическую и антигипертензивную терапию, иммунную модуляцию, а также рекомендации по питанию, физической активности и другим компонентам. Лимфотропная терапия направлена на снижение воспаления в стенке артерии и улучшение лимфатического дренажа, что обеспечивает отток продуктов воспаления и стабилизацию сосудистой регуляции.
Если вам удобнее смотреть на YouTube — ролик доступен и там. Мы будем рады вашей подписке и обратной связи: посмотреть на YouTube.
Не пропустите наш ролик: Секрет лечения атеросклероза о котором вам не расскажут врачи.
Пример 1. Мужчина 69 лет: жалоб нет, а на Холтере — ишемия
Пациент поступил без жалоб на сердце. По УЗИ — стеноз брахиоцефальных артерий до 60%. Холтер с нагрузкой показал выраженную депрессию сегмента ST — признак ишемии. КТ-коронарография: стенозы до 50%.
Диагноз: ишемическая болезнь сердца, безболевая форма. Сопутствующее состояние — ревматическая болезнь сердца. Проведена терапия по технологии лимфатического доступа.
Результаты лечения за 3 курса:
- Давление нормализовалось
- Бляшка в сонной артерии уменьшилась с 59% до 48%
- Стенозы в сердца предстоит оценить после следующего курса по МСКТ
- Исчезли признаки ишемии на нагрузке по Холтеру
Пример 2. Мужчина, 47 лет. Вот зачем нужны регулярные чек-апы.
Даже у мужчин в хорошем самочувствии в возрасте 40–50 лет могут развиваться бессимптомные формы атеросклероза. Это период, когда сосудистые изменения уже начинаются, но внешне не проявляются — ни в анализах, ни в жалобах. Регулярные чек-апы позволяют выявить риски на ранней стадии, до развития инфаркта или стенокардии.
Мужчина без симптомов прошёл диагностику по собственной инициативе, желая оценить состояние сосудов. По данным УЗИ артерий нижних конечностей — только одна небольшая бляшка, 19%. При этом УЗИ не позволяет оценить состояние коронарных артерий, где атеросклероз может развиваться скрыто. Для выявления ишемии было проведено суточное мониторирование ЭКГ с нагрузочной пробой: при подъёме на 25 этажей зафиксирована значительная депрессия сегмента ST — это свидетельствует о нарушении коронарного кровотока и указывает на выраженную ишемию миокарда, которая в отсутствие лечения повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.
После 3 курсов лечения:
- При повторной нагрузке — ишемии не выявлено
- Общее самочувствие улучшилось, повысилась выносливость
Эти случаи показывают: ишемия может быть скрытой. При этом степень поражения артерий не всегда соотносится с жалобами пациента. Даже при минимальных находках на УЗИ периферических сосудов могут скрываться выраженные нарушения коронарного кровотока. Но при своевременной диагностике и начале терапии ишемия может быть обратимой.
Мы выявляем скрытую угрозу, пока она не переросла в катастрофу
Безболевая ишемия — это состояние, при котором сердце страдает от нехватки кислорода из-за сужения артерий, но человек при этом не чувствует боли. На электрокардиограмме с нагрузкой можно увидеть, что кровоток уже нарушен. Это опасно, так как может привести к внезапному инфаркту. Однако если выявить такие изменения вовремя, можно начать лечение и остановить развитие болезни.
Комплексный подход, применяемый в клинике Лимфатек, сформирован на базе фундаментальных исследований в области лимфологии, иммунной регуляции и сосудистой патофизиологии. Он включает раннюю функциональную диагностику, адресную доставку препаратов к сосудам по технологии лимфатической доступа, контроль системного воспаления и коррекцию аутоиммунных механизмов.
Мы воздействуем на ключевые звенья патогенеза, а не просто снимаем симптомы — и достигаем устойчивых результатов у пациентов с различными формами атеросклероза.
Что делать пациенту?
- Консультация врача
- Мониторирование АД и ЭКГ по Холтеру в течение 24 часов
Первичная консультация доступна онлайн, где бы вы ни находились.
Как правило, чем раньше начато лечение, тем меньше курсов требуется для достижения клинического эффекта.