Возникают ли у детей в возрасте до 5 лет какие-либо заболевания, признаки или симптомы, предшествующие первому диагнозу «рассеянный склероз» (РС)?
Рассеянный склероз (РС) — это хроническое иммуноопосредованное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), характеризующееся демиелинизацией и чаще всего проявляющееся во взрослом возрасте. Как правило, РС проявляется в возрасте от 20 до 30 лет. Однако до 10% всех пациентов с РС моложе 18 лет на момент первого проявления заболевания, а менее 1% — моложе 10 лет. Все больше исследований показывают, что неспецифические для рассеянного склероза признаки или симптомы проявляются за несколько лет до начала заболевания, что указывает на продромальную фазу. Например, канадское исследование показало, что пациенты с рассеянным склерозом чаще обращались за стационарной и амбулаторной медицинской помощью в течение 5 лет до первого демиелинизирующего события по сравнению с контрольной группой из общей популяции. Основными причинами обращения за медицинской помощью были заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов чувств, крови и проблемы с психическим здоровьем. В другом канадском исследовании была отмечена более высокая частота приема лекарственных препаратов, таких как средства от головокружения, противоэпилептические препараты, глюкокортикоиды, спазмолитики для мочевыводящих путей и миорелаксанты, в течение 5 лет до первого демиелинизирующего события у пациентов с рассеянным склерозом по сравнению с контрольной группой. Кроме того, нарушения зрения, опорно-двигательного аппарата и чувствительности кожи чаще диагностировались до первого демиелинизирующего события, связанного с рассеянным склерозом.
В этом исследовании методом «случай-контроль» с участием 1091 ребенка и подростка (в возрасте до 18 лет) с рассеянным склерозом и контрольной группой 9 заболеваний встречались значительно чаще в течение 5 лет до постановки первого диагноза рассеянного склероза, чем в контрольной группе: ожирение, нарушения рефракции и аккомодации глаз, нарушения зрения, гастрит и дуоденит, заболевания коленной чашечки, нарушения сердечного ритма, метеоризм, нарушения чувствительности кожи, а также головокружение и шаткость походки.
Результаты показывают, что у детей и подростков с рассеянным склерозом в течение 5 лет до постановки диагноза наблюдаются различные метаболические, глазные, опорно-двигательные, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые симптомы, признаки и заболевания.
