Недавно я случайно услышала разговор двух мам. Они обсуждали приём витамина D для своих детей. Одна из них заявила: «Это же витамины, можно и чуть больше давать — ничего же не будет!» Тогда я задумалась: а ведь многие родители действительно считают, что витамины абсолютно безвредны и можно спокойно превышать рекомендованные дозы.
Ведь я сама принимала этот витамин и читала инструкцию, где чётко указано, что передозировка витамина D может быть опасной. Почему тогда врачи так редко предупреждают об этом? Дочитайте статью до конца, и вы поймёте к чему может привести передозировка витамина D.
Что такое витамин D и зачем он нужен?
Витамин D — это жирорастворимый витамин, который важен для здоровья костей, иммунной системы и общего самочувствия. Он помогает нашему организму усваивать кальций и фосфор, что особенно важно для роста детей и поддержания крепких костей взрослых. Источники витамина D — солнечный свет, некоторые продукты и, при необходимости, витаминные добавки.
Витамин D выпускается в разнообразных формах: капли (масляные или водорастворимые), таблетки, капсулы. Лично я принимала водный раствор витамина D, вот этот 👇.
Вот что написано в инструкции к применению 👇:
=======================
Инструкция
Состав и описание.
Активное вещество:
Каждый 1 мл капель содержит 15 000 МЕ колекальциферола (витамина D3).
Вспомогательные вещества:
Макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.
Описание:
Бесцветная или с желтоватым или коричневато-желтоватым оттенком, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.
Форма выпуска:
По 15 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия». 1 флакон вместе с листком-вкладышем помещают в картонную пачку.
Противопоказания
Не принимайте препарат Аквадетрим:
• если у Вас аллергия на колекальциферол или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша), особенно на бензиловый спирт;
• если у Вас повышено содержание витамина D3 в крови (гипервитаминоз D3);
• если у Вас повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия);
• если у Вас повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);
• если у Вас мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней);
• если у Вас диагностированы острые и хронические заболевания печени и почек;
• если у Вас почечная недостаточность;
• если у Вас активная форма туберкулеза легких;
• если у Вас диагностировано редкое наследственное нарушение обмена кальция и фосфора (псевдогипопаратиреоз);
• если возраст Вашего ребенка менее 4 недель.
Дозировка
15 000 МЕ/мл
Показания к применению:
Препарат показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 4 недель.
• Профилактика и лечение дефицита витамина D.
• Профилактика и лечение заболевания обмена веществ, которое возникает из-за недостатка кальция и фосфора в организме ребенка в период его активного роста (рахита).
• При комплексном лечении заболевания, сопровождающегося снижением плотности и прочности костей (остеопороза), в том числе постменопаузального.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Прием некоторых препаратов одновременно с препаратом Аквадетрим может повлиять на эффективность колекальциферола, а также прием препарата Аквадетрим может повлиять на действие других препаратов.
Сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете следующие препараты:
• Противосудорожные или снотворные препараты (такие как фенитоин или препараты группы барбитуратов).
• Гормональные препараты (глюкокортикостероиды).
• Препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности (наперстянки и других сердечных гликозидов) за счет развития гиперкальциемии (риск развития аритмии). Требуется тщательное медицинское наблюдение, контроль показателей ЭКГ, уровней кальция в плазме крови и моче, уровней дигоксина и дигитоксина в плазме крови, и, при необходимости, корректировка дозы сердечных гликозидов.
• Мочегонные препараты (тиазидные диуретики), которые уменьшают выведение кальция с мочой, так как в данном случае рекомендуется контролировать содержание кальция в сыворотке крови и моче.
• Препараты для снижения уровня холестерина – ионообменные смолы (такие, как холестирамин), препараты, снижающие активность ферментов, расщепляющих жиры в желудочно-кишечном тракте (орлистат), слабительные средства (такие, как парафиновое масло). Данные препараты могут уменьшать всасывание колекальциферола в пищеварительном тракте.
• Антибиотики (рифампицин и изониазид).
• Препараты, уменьшающие кислотность желудочного содержимого (антацидные препараты).
Передозировка.
Если Вы приняли препарата Аквадетрим больше, чем следовало:
Если Вы примете больше, чем назначенная доза препарата, немедленно обратитесь к Вашему врачу.
Наиболее частыми симптомами передозировки являются следующие: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, выделение избыточного количества мочи, жидкий стул, внезапные боли в животе (кишечная колика), головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, нарушение походки (атаксия) и прогрессирующая потеря массы тела. Может развиться нарушение функции и повышение артериального давления.
В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.
Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи.
Редко развивается желтуха, вызванная застоем желчи.
При появлении данных симптомов, прекратите прием препарата, принимайте большое количество жидкости и немедленно обратитесь к врачу.
Фармакологическое действие
Фармакологические свойства:
Препарат Аквадетрим содержит действующее вещество колекальциферол (витамин D3).
Препарат Аквадетрим относится к группе: витамины; витамины A и D, включая их комбинации; витамин D и его аналоги; содержит активную форму витамина D.
Способ действия препарата Аквадетрим:
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей.
Витамин D3 обеспечивает всасывание кальция в кишечнике, транспорт кальция в кровеносное русло, образование костной ткани, регуляцию артериального давления и эффекты гормона поджелудочной железы (инсулина) на любые типы клеток организма.
Витамин D3 является активным фактором, предотвращающим заболевание детского возраста, называемое рахитом. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование обмена кальция и солей фосфора (фосфатов), что способствует правильному образованию костной ткани и росту скелета.
Колекальциферол играет существенную роль во всасывании кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию сердечной мышцы (миокарда), способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых – к размягчению костей (остеомаляции), у беременных могут возникнуть непроизвольные болезненные сокращения мышц (тетания), нарушение процессов перераспределения кальция (обызвествления) в костях новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D3 возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается снижение плотности костей (остеопороз) в связи с гормональными нарушениями. Витамин D3 обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D3 участвует в функционировании иммунной системы. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D3.
Показано, что витамин D3 является важным звеном процесса саморегуляции (гомеостаза) иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.).
Витамин D3 обладает профилактическим действием против рака (онкопротективным действием). Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D3 в крови.
Витамин D3 участвует в регуляции углеводного и жирового обмена.
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D3 связан с риском нарушений обмена веществ (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).
На животных моделях показано действие витамина D3 против атеросклероза, предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D3 у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сахарный диабет, повышение артериального давления (артериальная гипертензия), и связаны с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т. ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера (заболевания головного мозга, характеризующегося снижением интеллектуальных способностей) показано, что витамин D3 улучшал познавательную (когнитивную) функцию головного мозга. В исследованиях у человека показано, что частота развития старческого слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D3 и низкого потребления витамина D3 с пищей. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D3.
Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Беременность и кормление грудью
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Если у Вас есть повышенная потребность в витамине D, не принимайте препараты витамина D без медицинского наблюдения, так как избыток витамина D может принести вред Вашему ребенку.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Побочные явления
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Аквадетрим и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одного из следующих признаков аллергической реакции, которая наблюдалась с неизвестной частотой (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
• затрудненное дыхание или глотание;
• отек лица, губ, языка или горла.
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при препарата Аквадетрим.
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, • симптомы избытка витамина D3 в организме (гипервитаминоза витамина D3):
- потеря аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- головные, мышечные и суставные боли;
- запоры;
- сухость в полости рта;
- выделение повышенного количества мочи (полиурия);
- слабость;
- нарушение психики, в том числе депрессия;
- потеря массы тела;
- нарушение сна;
- повышение температуры;
- появление в моче белка, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров;
- повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой;
- отложение твердых солей кальция (кальциноз) почек, кровеносных сосудов, легких).
При появлении признаков гипервитаминоза D3 необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.
Сообщение о нежелательных реакциях:
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше.
Особые указания
Перед приемом препарата Аквадетрим проконсультируйтесь с лечащим врачом.
С осторожностью следует применять препарат Аквадетрим:
• если у Вас диагностировано заболевание иммунной системы (саркоидоз). Ваш врач может назначить Вам анализы для контроля уровня кальция в плазме крови и моче;
• если Вам одновременно назначены другие препараты, содержащие витамин D3 и препараты кальция. Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина. В этом случае следует учитывать дозу колекальциферола, содержащегося в препарате Аквадетрим. Дополнительное применение витамина D3 или кальция следует проводить только под наблюдением врача. В этом случае врач может назначить анализы для контроля концентрации кальция в сыворотке крови и моче. Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3;
• если у Вас нарушено выведение кальция и фосфатов с мочой;
• если Вы принимаете мочегонные препараты (производные бензотиадиазина – тиазидные диуретики);
• если Вы находитесь в состоянии неподвижности (иммобилизации);
• если у Вас диагностирован атеросклероз;
• если Вы беременны или кормите грудью;
• если у Вас имеются сердечно-сосудистые заболевания и Вы принимаете лекарственные препараты для их лечения (сердечные гликозиды);
• если врач предполагает у Вашего грудного ребенка предрасположенность к раннему зарастанию родничков (когда у Вашего ребенка от рождения установлены малые размеры переднего темечка);
• если у Вас почечная недостаточность. При лечении препаратом Аквадетрим лечащий врач может контролировать Ваши показатели обмена кальция и фосфатов;
• если у Вас предрасположенность к образованию кальциевых камней в почках. В данном случае препарат не следует применять;
• если у Вас редкое генетическое заболевание псевдогипопаратиреоз. В данном случае препарат не следует принимать, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D3 потребность в нем может уменьшаться, что приводит к риску развития отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать активные метаболиты витамина D3, позволяющие более точно регулировать дозировку;
• при длительном лечении препаратом Аквадетрим следует контролировать уровень кальция и фосфатов в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения концентрации сывороточного креатинина. При необходимости врач может корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.
В случае возникновения повышенной концентрации кальция в крови (гиперкальциемии) и в моче (гиперкальциурии) на фоне лечения препаратом Аквадетрим или наличия признаков нарушения функции почек, врач может снизить дозу препарата или приостановить лечение.
Дети и подростки:
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Препарат Аквадетрим содержит сахарозу и натрий:
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. Данный препарат содержит менее 23 мг натрия на дозу, то есть, по сути, не содержит натрия.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами:
Отсутствуют данные о влиянии препарата Аквадетрим на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Условия хранения:
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Не принимайте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке и на флаконе. Датой истечения срока годности является последний день данного месяца. Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 6 месяцев. Хранить при температуре не выше 25 C, в оригинальной упаковке (флакон в пачке).
Способ применения и дозы:
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.
При длительном лечении Ваш врач будет рекомендовать регулярно контролировать концентрацию кальция в крови и моче, а также определять функцию почек путем измерения сывороточной концентрации креатинина. При необходимости доза будет скорректирована с учетом концентрации кальция в сыворотке крови.
Путь и (или) способ введения:
Через рот (перорально). Препарат принимать в ложечке жидкости. 1 капля содержит около 500 МЕ витамина D3. Для обеспечения точности дозирования и предотвращения риска передозировки лекарственный препарат не следует вводить непосредственно из флакона в ротовую полость ребенка. Чтобы легко дозировать препарат, наклоните флакон под углом 45° и подождите 2–3 секунды, пока выйдет воздух, и раствор начнет поступать в капельницу.
Если Вы забыли принять препарат Аквадетрим:
Если Вы пропустите прием дозы, примите ее, как только Вы об этом вспомните. Если Вы об этом не вспомните до времени приема Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и вернитесь к Вашему обычному графику приема. Не принимайте двойную дозу препарата.
Если Вы прекратили прием препарата Аквадетрим:
Продолжайте принимать этот препарат так долго, сколько назначит Ваш врач. Вы не должны прекращать прием этого препарата, не проконсультировавшись предварительно со своим врачом.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу.
=======================
❗❗❗ Обратите внимание на раздел Передозировка - какие симптомы возникают при передозировки витамина D. Интересно, что многие мамочки, которые замечают у своих детей подобные симптомы, почему-то вовсе не связывают их с приёмом витамина D. Они считают, что при передозировке обязательно должна появиться сыпь или какие-то ярко выраженные внешние проявления. На самом деле симптомы передозировки могут быть менее очевидными и долго оставаться незамеченными, что повышает риск серьёзных осложнений.
⚠ Скрытая опасность и смертельный исход:
Я также вычитала в инструкции (другого производителя), что при очень серьёзной передозировке витамин D способен привести к тяжёлым последствиям, вплоть до смертельного исхода. Это звучит шокирующе, особенно учитывая, что врачи редко обращают на это внимание при назначении витамина и не предупреждают об этом пациентов. Почему так происходит? Возможно, причина в том, что врачи привыкли считать витамин D достаточно безопасным при правильном применении и полагают, что пациенты следуют рекомендациям. Но, к сожалению, наши наблюдения показывают, что это не всегда так.
Почему врачи не всегда предупреждают о рисках?
Это на самом деле удивительно. Возможно, врачи полагаются на то, что пациенты будут принимать препараты строго по инструкции и дозировке. Кроме того, витамин D давно считается относительно безопасным. Но именно из-за этого возникает опасность самовольного увеличения дозы без контроля, что может иметь серьёзные последствия.
Выводы и рекомендации:
- Никогда не принимайте витамин D больше, чем прописал врач.
- Обязательно читайте инструкцию перед применением!!!
- Если есть сомнения или появились неприятные симптомы, обратитесь к специалисту.
- Помните: витамины — это не безвредные конфеты, а лекарственные средства, требующие внимательного подхода.
- Регулярно проверяйте уровень витамина D в крови, особенно при длительном приёме.
Берегите своё здоровье и здоровье своих близких, избегайте случайностей с дозировками и консультируйтесь с врачом. Только так витамин D принесёт пользу, а не вред.
Если вы прочитали эту статью до конца, значит, вам действительно важно знать правду и заботиться о своём здоровье. Делитесь информацией с друзьями и близкими, чтобы вместе избегать ошибок, которые могут дорого обойтись.
Поделитесь своими историями и мнениями в комментариях ниже. Ваш опыт может оказаться полезным другим родителям и людям, заботящимся о своём здоровье.
Ставьте лайк, если считаете, что информация о правильном приёме витаминов важна и заслуживает внимания. А чтобы не пропустить новые публикации на канале, подписывайтесь на канал. Вместе мы сможем сделать мир немного здоровее и информированнее!