Найти в Дзене
GromenkoDaria
63 подписчика

Кашу маслом не испортить?

356
1 мин
Механизм до сих пор не до конца изучен. Вторичный анализ проведенного ранее рандомизированного контролируемого исследования - с мая 2015 года по январь 2019 года 1160 женщин, с диагностированной в ходе исследований двухсторонней непроходимостью маточных труб, проходили обследование (576 женщин прошли сначала соногистерографию, а затем ГСГ, и 584 женщин прошли сначала ГСГ, а затем соногистерографию). С учетом потерь (не интерпретируемые анализы, нет результата одного из методов исследования) посчитали, что Хитроумным способом ученые посчитали, что, увы, РАЗНИЦЫ проверить ли трубы 1 методом или 2 (в любой последовательности) НЕТ. Сильнее, чем уже воздействовали при первой проверке, воздействовать не получится. При рассмотрении различных типов контрастного вещества, используемого во время ГСГ, обнаружили, что использование контраста на водной основе во время ГСГ было связано с меньшей двусторонней непроходимостью труб. Однако количество женщин в этой подгруппе было относительно неболь
Оглавление
Kamphuis, D., van Welie, N., van Rijswijk, J., van Hooff, M. H. A., de Bruin, J. P., Verhoeve, H. R., Mol, F., van Baal, W. M., Lambalk, C. B., Stoker, J., van Wely, M., Bossuyt, P. M. M., Mol, B. W. J., Dreyer, K., Mijatovic, V., & FOAM study group (2024). The effect of prior hysterosalpingo-foam sonography or hysterosalpingography on tubal patency: a secondary analysis of a randomized controlled trial. Human reproduction (Oxford, England), 39(11), 2485–2490. https://doi.org/10.1093/humrep/deae194
Kamphuis, D., van Welie, N., van Rijswijk, J., van Hooff, M. H. A., de Bruin, J. P., Verhoeve, H. R., Mol, F., van Baal, W. M., Lambalk, C. B., Stoker, J., van Wely, M., Bossuyt, P. M. M., Mol, B. W. J., Dreyer, K., Mijatovic, V., & FOAM study group (2024). The effect of prior hysterosalpingo-foam sonography or hysterosalpingography on tubal patency: a secondary analysis of a randomized controlled trial. Human reproduction (Oxford, England), 39(11), 2485–2490. https://doi.org/10.1093/humrep/deae194
-1-2
Гистеросонография - проверка проходимости маточных труб под УЗИ наблюдением - в полость матки нагнетают физ.раствор и с помощью УЗИ фиксируют уходит ли жидкость из полости/нет (труб мы в норме на узи не видим)
Гистеросонография - проверка проходимости маточных труб под УЗИ наблюдением - в полость матки нагнетают физ.раствор и с помощью УЗИ фиксируют уходит ли жидкость из полости/нет (труб мы в норме на узи не видим)

Почему после проверки проходимости труб шансы на зачатие повышаются?

Механизм до сих пор не до конца изучен.

Гипотезы:

  • механическое смещение при анализе слизистых пробок, которые могли нарушить проходимость фаллопиевых труб.
  • за счет воздействия на брюшину и эндометрий
  • за счет повышения чувствительности опиоидных рецепторов в эндометрии
  • улучшение транспортировки гамет в трубах за счет смазывающего эффекта контраста на реснички

Что сделали?

Вторичный анализ проведенного ранее рандомизированного контролируемого исследования - с мая 2015 года по январь 2019 года 1160 женщин, с диагностированной в ходе исследований двухсторонней непроходимостью маточных труб, проходили обследование (576 женщин прошли сначала соногистерографию, а затем ГСГ, и 584 женщин прошли сначала ГСГ, а затем соногистерографию).

-2

С учетом потерь (не интерпретируемые анализы, нет результата одного из методов исследования) посчитали, что

ЕСЛИ смотреть по результатам ГСГ (для одних это первый этап, для других второй)

  • по итогу 544 женщинам провели 1 этапом ГСГ и у 472 из них по результатам ГСГ заключение "двухсторонняя непроходимость" (87%)
  • 537 женщинам провели сначала соногистерографию, потом провели ГСГ и на ГСГ (вторым этапом) у 87% (467 женщин) установлен диагноз "двухсторонняя непроходимость

Если смотреть по результатам соногистерографии:

  • 544 женщин прошли ГСГ, из них 471 дошла до 2 этапа - соногистерографии после и у 394 выявили двухстороннюю непроходимость (84%)
  • 537 женщинам провели соногистерографию, но часть результатов потерялась/не поддавались расшифровке и по итогу 486 заключений ученые нашли. Из них у 428 женщин диагноз "двухсторонняя непроходимость" (88%)

Что я только что прочел?

Хитроумным способом ученые посчитали, что, увы, РАЗНИЦЫ проверить ли трубы 1 методом или 2 (в любой последовательности) НЕТ. Сильнее, чем уже воздействовали при первой проверке, воздействовать не получится.

Что еще интересного они нашли?

При рассмотрении различных типов контрастного вещества, используемого во время ГСГ, обнаружили, что использование контраста на водной основе во время ГСГ было связано с меньшей двусторонней непроходимостью труб. Однако количество женщин в этой подгруппе было относительно небольшим, и поэтому мы не можем исключить влияние других факторов.