В большинстве случаев киста селезенки обнаруживается у ребенка случайно - на УЗИ во время плановой диспансеризации в школе. Диагноз ставится под вопросом, и за дальнейшей тактикой пациенту рекомендуется обратиться хирургу.
Тут у любого родителя начинается паника и метания в интернете с попыткой выяснить, насколько это опасно и куда вообще с этим бежать.
Что говорят врачи?
Начнем с того, что если киста по результатам УЗИ менее 3х см, резко брать направление на операцию не нужно. Рекомендуется наблюдение за ростом образования по УЗИ каждые полгода под контролем врача.
Но к приему хирурга лучше подготовиться и прийти к нему с результатами трех диагностик:
- прежде всего необходимо сдать общий анализ крови и анализ на антитела класса IgG к антигенам Эхинококка
Основными причинами возникновения приобретенных кист селезенки у условно здорового ребенка являются либо травма в области живота, либо паразитоз. Потому на первом этапе важно понять природу возникновения кисты - есть паразиты или нет
- повторить ультразвуковое исследование, желательно на аппарате экспертного класса - оно позволит сделать вывод о том, врожденная ли киста (выглядит на УЗИ как шарик с четкими контурами) или приобретенная (может быть неправильной формы с отложениями на стенках)
- пройти КТ либо МРТ с контрастированием, чтобы увидеть точное расположения кисты, это сильно облегчит хирургу понимание, как лучше ее удалить
Где же найти хорошего хирурга?
Если врач рекомендует оперативное вмешательство, довериться лучше отделению не общей плановой хирургии, а отделению торакальной или торакоабдоминальной хирургии.
Торакоабдоминальная хирургия – область медицины, которая занимается всем, что находится в грудной клетке и брюшной полости. Хирурги проводят операции на легких, пищеводе, проводят бронхоскопию, удаляют полипы, знают, как поправить воронкообразную деформацию грудной клетки и многое другое в пределах интересующей области
Рассажу о двух врачах, с которыми знакома лично, и чья работа вызывает мое искреннее восхищение
Разумовский Александр Юрьевич – пожалуй, одно из самых известных имен в торакальной и абдоминальной хирургии. Наиопытнейший врач, заведующий отделением детской торакальной хирургии ДГКБ им. Н.Ф Филатова. Нечасто, но ведет прием на платной основе, кроме того, на адрес его отделения можно направить снимки и заключения, чтобы встать в очередь на госпитализацию.
Алхасов Абдуманап Басирович – профессор, заведующий торакальной хирургией НМИЦ здоровья детей. Приемы ведет раз в неделю по записи на платной основе.
Получилось так, что первая наша встреча с профессором произошла в лифте по пути в отделение эндоскопии - я ехала за результатами биопсии, а он вел своего пациента из стационара на исследование. Первое, на что я обратила внимание, что он ведет его сам, обычно ведь медсестрам поручено сопровождать пациентов. Но он держал руку на плече мальчишки лет 12 и так по-отечески спокойно, но твердо говорил ему: «Ну, сынок, ты же понимаешь, что это необходимо, мы же мужчины, мы потерпим немного, договорились?». «Только с вами, Манап Басирыч», - ответил ему мальчик.
Очень тронул меня такой подход "Манапа Басирыча" к своим подопечным.
Отделение также рассматривает запросы на госпитализацию со снимками через электронную почту. Это удобно для пациентов с ранее установленным диагнозом и уже принятым решением о необходимости операции.
Ищете врача - спросите у меня!