Очередной раз приветствую читателей нашего Дзен-канала. Если вы нашли эту статью в поисковой системе по ключевому словосочетанию «геморроидальный тромбоз», то подозреваю, что смысл этого термина вам уже более-менее понятен. И все-таки начать, наверное, стоит с определения, ибо ваша уверенность в понимании проблемы может сильно отличаться от реальности. Откуда взялись такие смелые мысли? Отнюдь не из уверенности в собственной «учености» и отсутствия таковой у уважаемых читателей. Просто согласно моему, без ложной скромности, немалому клиническому опыту, большинство пациентов, обращающихся к проктологу с этой проблемой, особенно впервые, задают абсолютно типичные вопросы:
- - у меня есть тромб, он оторвется, попадет в сердце, и я умру, доктор, мы меня теряем, надо что-то делать?
- - у меня что-то вылезло из заднего прохода, это «начался геморрой», надо его срочно прооперировать, или дальше будет хуже
- - реже, но – «боже мой, что-то торчит снаружи заднего прохода, это рак!»
Итак, тромбоз – это образование сгустка крови в сосудах нашего организма. Звучит страшно, но опасно это далеко не всегда. Если тромб образовался в крупном сосуде (например, магистральных сосудах нижних конечностей, что бывает чаще всего), это действительно опасно, поскольку исходом этого состояния может быть некроз пораженной конечности или отрыв тромба и попадание его в крупные сосуды, питающие жизненно важные органы - легкие, сердце, мозг (это состояние называется тромбоэмболия). Но сосуды, являющиеся субстратом геморроидальных узлов, очень специфические: далекие от основных сосудистых магистралей полости с узким выходом и т.д. Поэтому по первому вопросу могу вас успокоить – в области доказательной медицины никаких серьезных оснований для таких тревог нет.
Осложнения геморроидального тромбоза, естественно, бывают, но это «местные» и нежизнеугрожающие проблемы, о которых мы еще поговорим.
Второй вопрос – да, действительно, другое название тромбоза геморроидальных узлов – острый геморрой. Но так, для справки, у детей и подростков такое состояние так называть не принято, при абсолютно идентичных причинах и проявлениях. Почему? У детей априори не бывает хронического геморроя, значит такое состояние не может быть «острым геморроем», и согласно международной классификации болезней выставляется диагноз «тромбоз». Геморроидальные «подушки» - особенные сосудистые структуры с очень специфической функцией, которые есть у всех без исключения людей.
Хронический геморрой – это заболевание, при котором в этих структурах происходят постепенные патологические изменения с очень характерными симптомами. Если у вас еще не появились периодические жалобы – хронического геморроя у вас еще нет. А то, что в одной из этих «подушек» образовался тромб, абсолютно не значит, что это начало геморройного этапа вашей жизни. К этому состоянию может привести определенное сочетание внешних факторов: длительное сидячее положение (например, дальняя поездка на машине или перелет), веселая вечеринка с неуемным потреблением алкогольных напитков и острых закусок, эпизод запора, непривычная физическая нагрузка и т.д. Подчеркиваю, это может случиться с абсолютно любым человеком, просто у страдающих хроническим геморроем людей это происходит намного чаще. Так что поводов сильно напрягаться по этому поводу нет никаких.
Насчет канцерофобии – тоже переживать не стоит. Если внезапно у заднего прохода появилось болезненное и плотное образование, вероятность того, что это онкологическая проблема, стремится к абсолютному нулю. Но и расслабляться тоже не стоит. Основная дифференциальная диагностика в этом случае проводится с гнойниками, которые нередко возникают в этой области нашего организма (так называемые парапроктиты). Если затянуть с лечением этого недуга (на начальном этапе дело может ограничиться очень небольшим разрезом для эвакуации гноя с быстрой реабилитацией) то можно попасть на многомесячное, этапное и сложное хирургической лечение.
Как всегда в конце наших статей, переходим к практическим советам.
Если у вас образовалось небольшое малоболезненное уплотнение у заднего прохода, есть примерное понимание с чем это может быть связано (про факторы риска было написано выше) и нет повышения температуры, волноваться не стоит. Ограничить сильные физические нагрузки, посидеть на щадящей и не острой диете без алкоголя, исключить любые тепловые процедуры (ванны, баню), принимать прохладный душ утром, вечером и после дефекации. Конкретные лекарственные препараты без очной консультации в нашей стране рекомендовать запрещено, но квалификации любой девушки-провизора в аптеке достаточно, чтобы порекомендовать вам свечки-мази для облегчения симптомов. Стоит ли обращаться к врачу? Философский вопрос… Если за 1-2 дня при таких рекомендациях не наступило облегчение, стало хуже, либо начала подниматься температура – однозначно да (помните про парапроктит). В большинстве случаев такие тромбозы проходят без хирургических манипуляций, но это может занять немало времени (до пары недель). Доктор может ускорить этот процесс, либо назначив препараты посерьезней (о которых нельзя писать в таких статьях :)), либо с помощью очень небольшой, быстрой и малоболезненной процедуры – эвакуации тромба. Так что, если эта проблема возникла накануне романтической поездки с любимым человеком, когда терять сексуальную привлекательность нельзя даже в мелочах, либо важной корпоративной встречи, на которой соблюдение наших мудрых рекомендаций и ваше постное выражение лица будет воспринято начальством и партнерами как личное оскорбление – милости просим, поможем.
Если образование у заднего прохода большое (такое тоже бывает) и сильно болезненное, то давать советы нет никакой необходимости – пациент обычно сам прибегает за помощью, поскольку это состояние довольно мучительное. Медицинская помощь в этом случае очень разноплановая – от интенсивной лекарственной терапии (обезболивающие, антибиотики, нестероидные и даже стероидные противовоспалительные средства), и до госпитализации в стационар со срочным хирургическим лечением.
Более подробно о геморроидальном тромбозе можно почитать на нашем информационном портале proktolog.online. Ну и традиционно, ни на что не намекаю, но в нашей клинике "Схема Лечения" работают проктологи с большим опытом лечения всех проявлений геморроидальной болезни.
Автор статьи Анатолий Иванович Недозимованный, проктолог и генеральный директор многопрофильной клиники "Схема Лечения" (бывшая QClinic)
Записаться на приём можно на сайте клиники "Схема Лечения"
Клиника рада Вас принять по адресу:
Санкт-Петербург, станция метро "Новочеркасская",
Новочеркасский проспект, дом 33 корпус 3 офис 14Н
Телефон
WhatsApp ( для записи)
Телеграм
Написать нам письмо
Статью ищут по #геморрой #проктология #врачи #клиника #лечениегеморроя #безболи #спб #питер #клиникапитер #клиникаспб #лечение #проктолог #приемпроктолога #геммороидальнаяболезнь #проктологсостажем #гемморойбезстеснения #тромбоз #тромбозгеммороидальногоузла