Здравствуйте🤝
У нас же маммографию не все прошли, вот и моя напарница, с которой мы сегодня вдвоем ,завтра на восемь подана в списках на снимки.
–Я тогда пораньше уйду, пока дойду, –предупреждает она меня .
Для меня это означает , что пораньше не уйти.
Но , всегда ж можно договориться с коллегами.
Заручилась обещанием Ульяны прибыть 22 -го числа на смену в семь утра.
Подстраховать и отчитаться на рапорте о количестве снимков.
А сама беспокоюсь , мало ли что случится , еще заложат , что со смены все ушли.
–Ты иди сегодня , там с трех еще можно попасть , –предлагаю я Наталье.
–А так можно? Списки , вроде, подают.
–Да ну , брось ты ! Я и сама так делала , зато утром никуда тащиться не надо.
–А как я тебя одну оставлю?
–Молча ! Я ж не маленькая , да и с санитаркой, справлюсь.
Все , цель достигнута , смена утром не уйдет)
***********************
С одиннадцати приемники работали во всю, и мы , соответственно ,тоже.
И каталки , и дети , и просто пациенты!
В кабинете приемника мы не принимаем стационарных пациентов, их строго положено снимать в стационарном кабинете. Даже если там нет лаборанта(ушел в оперу, на пример), то из приемника в стационар отправится свободный лаборант.
И тут, значит, заносят историю с вполне оформленным на госпитализацию пациента.
Ему откатали на КТ коленный сустав. Но , в направление на рентген назначили снимок легких(для операции) и снимок коленного сустава в двух проекциях.
Листаем историю и видим , что , не далее , чем вчера у себя в центральной районной больнице, ему делали снимки легких, описание со снимками вложены в историю. Да и снимки коленного сустава, также , в бумажном варианте , но с положенным протоколом описания исследования от позавчерашнего числа.
В снимках пациенту отказываем.
Это либо в стационарный кабинет везите, либо через нашу заведующую. Но мы и так знаем , что скажет заведующая, у нас четкая инструкция на этот случай.
На всякий пожарный, Наталья позвонила заведующей , уточнить насчет наших действий.
Ответ был тот же :"ничего в кабинете приемника не снимать".
Вынесли историю с направлением медсестре приемника сочетанной травмы.
Та отказывается брать историю.
–Снимайте , вам врач назначил! –новенькая какая-то. Заходи и снимай! У нас свое начальство , и порядок .
Звонит она тут же сочетологу, доложиться , что "рентген не хотят делать".
И , буквально через пять минут зазвонил стационарный телефон. Многозначительно переглянулись с Натальей.
–Бери трубочку, –уступаю я право напарнице выслушать о своих умственных способностях.
Сделав невозмутимый вид , лаборант сняла трубку:
–Рентген , здравствуйте!
А далее я слышу до слова , динамик у трубки очень хороший.
–Здравствуйте, это сочетолог , такой -то такойтович такойтов! Вы почему отказали пациенту в снимках?
–Потому что он числится уже за стационаром, и свежие снимки у него на руках, с описанием , как положено.
–Какое право вы имеете отказывать , если Я назначил свои снимки! Мне нужны наши снимки.
Ну , знаете , не ваши снимки, а наши!
–Значит , либо везите в стационарный кабинет, если не откажут, я звонила заведующей, она сказала , что не делаем снимки.
–Да кто такая ваша заведующая! Вам врач написал! Сейчас я ей сам позвоню!
И бросил трубку.
Действительно, кто ж такая "наша заведующая")
Вроде утром была врач и заведующая , а не ежик с окраины)
И , да , мы же тоже можем вредничать , и не брать незаполненные по форме направление с неверными назначенными областями исследования)
Все, решили проблему.
Не приучаем их , не отходя от кассы, делать как им надо) Хватит с нас нейрохирурга, но у того хватает сообразительности заводить историю позже, причем без единого , сделанного заранее снимка из других больниц)
Поди , какой-то знакомый сочетолога, а тут такой облом)
***********************
Заводит полиция пациента, Мужчина , 35 лет.С несвежими параорбитальными гематомами.
Он , как и положено , в наручниках.
Назначили снимки головы , легких и поясничный отдел позвоночника.
Один полицейский остается с нами в пультовой , один за дверями кабинета в коридоре.
–Что он сотворил? –спрашиваем за закрытой дверью , пока жмем кнопку для снимка.
–Да , с ППС -никами подрался.
–Так а синяки -то несвежие , вроде, что, только сейчас заболело?
Выяснилось, что да , с ППС он подрался на той неделе.
Вспомнила я их , два ППС ника приходили на снимки черепа, оба молодые , мы еще с Леной подумали , что они между собой чего-то не поделили)
А обратился пациент только сегодня , потому , что он после драки подался в бега, вчера только был задержан , причем сразу ОМОН ом.
Ребята при задержании не церемонятся, вот и появились жалобы на боли в спине.
По костной системе все у него без особенностей, но , его госпитализировали , будут полностью обследовать, чтобы исключить или подтвердить патологию
*************************
Завезли каталку с мужчиной, лет этак , 25, сопровождают , вроде сестра и мать.
Ан , нет. Это мальчик , 13 лет, а сопровождают мама и бабушка. Просто очень крупный.
Весь в ссадинах.
Конечно , когда он начал говорить , то понятно стало , что это пацаненок прям.
Ехал он , значит, на велосипеде. И , на проезжей части , поглядев по сторонам, не спешился. Решил потихоньку переехать переход. А тут вот она –машина , не заметила в движении велосипедиста.
Велик отлетел в сторону , мальчик в другую. Это и помогло ему избежать серьёзных травм. Грубо говоря , мальчик улетел по инерции вперед, а велик в сторону двигающейся машины , которая не успела затормозить.
Велик всмятку, мальчик у нас.
Конечно , числится за сочетанной травмой.
Череп , легкие , таз , поясница, колено.
Дополнительно откатали головной мозг и шею на КТ.
А через полчаса привезли к нам , дополнительно назначив снимки локтевого сустава и голеностопа.
Поскольку очередь напирала , я не дожидалась проявки снимков и ,выпроводив пациента , быстро снимала следующего.
Проявляется голеностоп мальчика, прямая есть , "чипую" боковую проекцию, параллельно отсняв уже двоих других пациентов, а бокового снимка нетуть! Не выдал аппарат "высокое". Кассета пустая.
Косяк , конечно , но , нет там ничего, кроме зон роста(специфика детской костной системы),просто перестраховываются , назначая снимки всем областям , на которых есть ссадины.
Жду звонка, с вопросами о второй проекции.
Нет , сам пришел сочетолог.
Пришлось сознаться в оплошности, сославшись на несовершенство аппаратуры и напор пациентов , которые и ему-то преграждали вход в кабинет.
Я -то с этим сочетологом часто в опере встречаюсь , ЭОПлю или так , экстренных снимаю .
И мне он ничего не сказал, кроме как "доснимите'.
Досняла, так положено.
Очень положительные мама и бабушка у пациента.
************************
Принимаю пациентов , пытаясь раскидать очередь. Их количество не уменьшается.
Очень много каталок с бабулями , которые по сочетке , а там им минимум пять снимков назначают .
Учитывая то , что они почти не двигаются и сами принять позицию в укладки не могут , то время приема сильно затягивается.
Бабушки падали везде и ото всюду.
Зашла очередная бабуля, 84 года , но , хоть не на каталке.
Череп , легкие , локоть.Споткнулась об бордюр.
–Вы ей громче говорите , –просит сопровождающая внучка(по виду). –Она плохо слышит.
–Хорошо, –заверяю я.
Бабуля , видя , что мы о чем-то говорим , сообщает:
–Я глухая , говорите мне громче , после диабета оглохла.
Не знала о таком осложнении диабета.
Первой снимаю голову.
–Лоб -нос вот сюда , в центр прислоните.
–Что?
–ЛОБ-Нос ВОТ СЮДА!
–Говорите громче ! Я глухая!
Как я заорала:
–ЛБОМ И НОСОМ ! Вот сюда!!!
Бабуля моментом прислонилась к стойке.
А дверь приоткрылась.
–Вы что? Не кричите так на нее!
–Зайдите, –сорванным голосом пригласила недовольную внучку.
Вошла, стоит , из телефона взор не вынимает.
–Смотрите, мое дело снимки делать, а не портить голосовые связки, вы сейчас сами ей будете говорить тем тоном , каким считаете нужным , чтобы она сидела в нужной мне укладке , учтите , что пять снимков назначили.
–Да , не , ну вы что сразу? Делайте , как нужным считаете.
–Все , тогда выходите!
Вышла , а в закрывшуюся дверь полетел мешок с песком) Да , невры))
Сорвав голос , доделала все исследования. Вы думаете , кроме ушибов там что-то было?
Правильно , ничего!
Хотя , как это ничего, сними глухую бабулю и получи сорванный голос в подарок.
**********************
Мужчина , 46 лет , на снимки черепа.
–С какой стороны ударились?
–Не ударился , меня ударили.
–Хорошо , с какой стороны ударили?
–Вот тут , слева больше.
–Знакомый?
–Да , если быть точным , то муж сестры моей бывшей жены.
–Делите что-то?
–Ребенка, не дают видеться.
–Так , вроде ж суд порядок общения устанавливает , туда обращайтесь.
–А суд был, вчера , а сегодня меня побили.
–Ребенку сколько лет?
–Девять, общаться не хочет , вот пришел , а на меня напали.
–Вам бы адвоката хорошего!
–Есть адвокат , он и сказал , что теперь нужно зафиксировать травму, да и там ребенка спасать надо!
Классика. Пока суд да дело , ребенок вырастет, сам разберется что к чему.
А адвокат , видимо , неплохой , кует железо , пока горячо. Девочке 9 лет , по закону ее пожелания не учитываются , только при достижении десятилетнего возраста.
Ещё могут успеть , пока маленькая , а потом бесполезно будет добиваться смены место жительства ребенка. Скажет она , что с папой не хочет жить-суд учтет ее пожелания.
**************************
Все , вроде немного раскидалась , хотела покинуть кабинет , сходить на ингаляцию, открыла дверь , пациентка стоит , протягивает направление.
Ладно , нестарая , 54 года , ходячая , слышит хорошо , что мне эти три минуты.
Она продавец , принимала товар и неловким движением выбила палец.
А , нет , еще и подломила.
************************
Наталья вернулась с маммографии и вскоре и Лена пришла к нам в помощь)
–Это какой-то капец! –поделилась Лена о рабочем дне в стационаре. –Всякое бывало , но , чтоб так–давно не припоминаю!
–Да у нас тут тоже бигс! Убегались! Каталки , дети , сочетка еще!
****************************
Завезли каталку , женщина , 69 лет , после автодорожки. Но , странно , назначили легкие, таз и колено.
Заработался сочетолог? У него , наверное тоже давненько такого приемного дня не было)
–А мы на КТ уже были, к вам тут очередь была , решили туда сначала съездить, –пояснила сопровождающая.
А , вижу , там череп откатали.
Ну , и правильно , нам работы поменьше.
Въехала в машину , где и ехала наша пациентка какая-то молодая водитель.
Как раз в ту сторону , где и сидела пациентка.
–Знаете , у меня дочь хорошо водит, –рассказывает пациентка. –Молодежь надо прав лишать.
Не-не-не-не-не! Всем тесты специальные нужны, на реакцию и на наличие мозга.
Все вот эти "ой, я не увидела , не успела", должны законом признаваться , как фиаско в роли водителя и караться лишением прав , пожизненно.
У пациентки шунтирование, покажу , как это на рентгене смотрится.
–Снимки потом можно забрать?
–Можно , конечно , обратитесь с диском в соседний корпус , предоставьте документы по форме и вам диск запишут , либо сами , либо по доверенности.
–Конечно , по доверенности , я еще и инвалид по зрению, один глаз у меня искусственный , а другой плохо видит.
–Почему искусственный?
–Катаракта была.
Женщина покидала больницу на своих двоих.
***********************
Вечереет.
А народу под кабинетом много! Лифтёр стоит с обалдевшим видом.
Обычно раскидать пациентов удается за час. Не тут-то было ! Три часа раскидывали , бегая попеременно. Работали сразу втроем.
Каталка , с ребенком , девочка восемь лет, сбита велосипедистом.
Да что ж сегодня велики -то фигурируют!
Девочка резко решила побежать , а тут ехал велосипедист , не меняя траекторию , грубо если сказать, ребенок кинулся под колеса велосипеда.
Сломала она грудные позвонки , восьмой и девятый , компрессия.
Родители , ну! Как-то нужно в мегаполисах учить ребенка не попадать в опасные ситуации! Самокаты , велосипеды, машины!
Почему по тротуару ребёнок бегает? Там ходят вообще-то.
*********************
Das шкандаль под дверями.
–Я уже три часа в этой больнице!У меня острое состояние!
–С острым состоянием кто? Заходите! Что у вас?
Назначен снимок легких. Проходит за хирургией.
–Да я два дня назад упал с самоката, –пояснил несвежего вида 53-х летний мужчина. –Болит вот тут и болит , только алкоголь и помогает , обезболивающие не брали. Сегодня пошел в частную клинику , рентген сделать, ну , сделал , а там все всполошились и скорую вызвали . Скорая сюда привезла , а я не могу на рентген попасть из-за вашей очередины!
–До пояса раздевайтесь , снимок будем делать, –уже сил разговаривать нет и объясняться откуда тут очередь .
Хм , действительно , состояние , конечно , не острое, что уж, но переломы ребер видно и так, плюс пневмоторакс , небольшой , но есть.
Переломы видны были только травматологом и рентгенолаборантам.
Наш врач описал, что переломов ребер не обнаружил(
********************
Мальчик , 9 лет, в повязке чепчик на голове, повязка порядочно пропитанная.
Сел на стул, деловой , рука в руку , нога на ноге)
–Ровно сядь! Что случилось?
–В забор на велике въехал!
👀, шо!? Опять велик!?
************************
Все , раскидались , время к полуночи , вышли коллективно на ингаляцию.
Лаборант Аня(из клинико-диагностической лаборатории), тоже сидит , дышит.
–Ой , девчонки , вы уже светиться должны! Так работать –мыслимое ли дело? Это ж один за одним!
–А делать что? Народ –оздоровиться хочет, после того как повредился! У нас двое увольняются! Скоро некому снимать будет , пусть обучаются!
–Так я и говорю , новенькие приходят и убегают, а платить не хотят, уже остались самые ...тые , и те скоро свалятся.
************************
22.05
Разогнала всех спать . Я на финишной прямой! Народ! Ну , хватит уже ) уже 330 снимков! Гололеда нет , почти лето)
Завозят каталку с бабулей, 86 лет, упала дома, сопровождают молодые , то ли внуки , то ли правнуки, больно молодые.
Назначили череп , лёгкие , таз. Опять сочетка.
А я замечаю , что у бабули плечевая кость ходуном ходит!
–С плечом что? –у внуков спрашиваю
–Это еще в прошлом году она сломала, чтобы сделать операцию, сказали , что на очередь нужно встать, стояли , не дождались , а потом бабушка сказала , что не болит!
Не болит??? Или она уже боли не чувствует???
Нарочно снимаю легкие с захватом плечевой кости и тут же отсылаю снимок.
Недолго ждала. Прибежал сочетолог, попытался выяснить у бабули , что с плечом. Бабуля сказала , что плечо не болит.
–Да вы у внуков спросите, говорят , что травма прошлогодняя , у нас отказали в операции, вернее , в очередь отправили, и гипс не накладывали.
–Да? Ну снимите ещё плечо , одной проекции хватит. Пойду в клинике гляну.
Кроме прошлогоднего перелома плечевой кости нет патологии.
Но , видеть , как несросшаяся кость упирается в мягкие ткани –удовольствие такое себе.
Вышла я на крыльцо. Подошла ко мне внучка бабули.
–Вы не знаете , где можно перевозку больных заказать круглосуточную? Куда звоню–везде трубку не берут.
–А вы в регистратуре спросите , есть наверное такие услуги круглосуточные, а что , бабушку не положили?
–Неа , сказали , что нужно так же в очередь вставать, а мы уже в ней бесполезно стояли!
–Может, платно как-то? Есть же и платные услуги, не думаю , что это дороже денег..
–Ай, потом , посмотрим, –отмахнулась внучка.
*********************
Пришла в кабинет , а там каталка , но с сопровождением . Женщина , 42 года , видно , что сломаны берцовки, даже скорее всего обе, перелом закрытый.
Назначили легкие и голень , как пишут в направлении н/3(это нижняя треть значит).
Просто шла и упала , да , нетрезвая , приличная вполне.
Наша пациентка.
*************************
Дверь приоткрылась:
–Добрый вечер! Можно?
–Хоть не вечер в хату))) Ты время видел? Вечер у него)
–Ой! Ну ночи доброй!
–Все! Не кланяемся , направление давайте!Что случилось?
–В погреб спускался и сорвался, вон , видите какая шишка надувается?
Шишку я вижу , в районе ключицы, но назначили снимать еще и плечевой сустав.
Зачем, зачем эти ненужные снимки??
Там же и так понятно , если нормально осмотреть пациента!
–Идите обратно , потом на контроль придете.
–На какой контроль?
–Вам сейчас кольца Дельбе наденут, предварительно сопоставив кость.
–А , понятно. Просто это первый перелом за всю жизнь у меня , не знаю деталей.
– Так почитайте.
Пришел на контрольный снимок.
Ну , вроде , так ничего.
***********************
Сменила меня Лена! Наконец-то.
Я пошла , а некая пациентка спит на стульях в коридоре. Спит давно, часов с пяти вечера. Видно , что рука у нее загипсована , но у нас ее не было. С сумкой , собранной для госпитализации, поди , с района направили , а мест нет, либо , как предыдущую бабулю–в очередь.
Пошла я домой , спать и отдыхать , 24 -го теперь на сутки.
Да , опять суббота , да , не знаю почему опять все субботы мои в этом месяце)
Свернула во двор, опять какие-то новые цветы , опять не знаю , какие именно, но , по виду бархатцы)
Всем хороших выходных)