2:30 ночи. Дежурный телефон настырно затренькал, на экране высветилось: «Приемный покой». Я снимаю трубку.
- Да.
- Сергей Иванович, шоковый зал, ножевое, берут в операционную, - сказала медсестра приемного отделения
- Понял, сейчас буду.
Откладываю истории болезни в сторону, чтобы потом дописать, и иду длинным полутемным коридором, соединяющим отделение реанимации с основным корпусом больницы.
Возле шокового зала меня встречает ответственный хирург, Слава Безродный. Мой старый друг еще по институту.
- Серега, принимай. Ножевое в живот, около часа назад. УЗИ сделали, в животе жидкость, ну, кровь, скорее всего. Позвони трансфузиологам, гемоглобин вроде 72, но анализов я еще не видел, все со слов. Группа крови готова. Твоя анестезистка уже пошла в операционную.
- Где он? Или она?
- Вон там, на каталке, рядом санитары крутятся.
Подхожу к кушетке, на которой лежит парень лет двадцати. Рубашка на животе обильно пропитана кровью.
- Привет. Как зовут? – спрашиваю я.
- Здравствуйте, - отвечает он негромким голосом, - Алексей.
В сознании, ориентирован, адекватен, уже хорошо. Кожный покров не сильно бледный, но о кровопотере еще рано судить.
- Алексей, аллергия на лекарства или продукты есть?
- Нет.
- Операции раньше были?
- Нет.
- Когда крайний раз ел-пил?
- Ел часа 4 назад, но немного, пирог с чаем. Пил около часа назад, банку колы.
Это уже не очень хорошо, желудок не пустой.
- Алексей, мы сейчас поедем в операционную, там я дам тебе наркоз, ты поспишь, хирурги поработают, потом проснешься и все будет хорошо. Как тебе план?
Парень кивает.
- Ну и отлично.
Смотрю в компьютере его анализы и набираю номер трансфузиолога. Сегодня это Александр Иванович, или дядя Саша, как все его называют.
- Дядь Саш, привет.
- Здорово. По поводу ножевого звонишь? Там группа двойка плюс, я уже в курсе. На начало операции дам четыре эритроцитарной взвеси и литр плазмы, а там посмотрим. У меня запасы есть, если что.
- Спасибо. Начнем минут через двадцать.
- Ок. Я подойду.
Дядя Саша тертый калач, сам бывший реаниматолог, всегда поможет и прикроет.
Прошу санитаров не задерживаться с подачей в операционную, сам иду проверять, все ли готово.
Сегодня со мной анестезистка Света. «Надежная, как весь гражданский флот», пел когда-то Высоцкий, не зная, что поет про нее. Аппаратура собрана, протестирована, запущена. Столик для интубации накрыт.
Санитары привозят парня и перегружают его на операционный стол. Потихоньку собирается хирургическая бригада. Работа анестезиолога начинается гораздо раньше.
Сначала решаем вопрос с венозным доступом, после готовимся к интубации и собственно наркозу. Интубация – это процесс запихивания пластмассовой трубки в трахею, чтобы через нее за человека дышал аппарат.
- Светик, план такой. Кетамин, сибазон, фентанил. Далее рокуроний пятьдесят, кетамин двести с пропофолом большой шприц, поставь для начала шестьдесят в час, там посмотрим. Заряди норадреналин две ампулы до пятидесяти, тоже наверняка пригодится. Интубируем: клинок три, трубка восемь с половиной.
Света кивает, но ничего не делает, потому что все уже собрано и ждет своего часа. Я ж говорю, сама надежность.
- Сергей Иванович, начинаем? – спрашивает она. Я киваю.
- Огонь!
Парень закатывает глаза, что-то бормочет, наконец засыпает и расслабляется. Интубация проходит штатно, аппарат ИВЛ начинает свой монотонный труд. Давление девяносто и пятьдесят, пульс сто двенадцать, насыщение кровью кислородом девяносто восемь процентов. Жить можно.
Хирурги намыты, готовы.
- Поехали? – спрашивает Слава. Я киваю. – Ну, с Богом.
Хирурги открывают живот, начинают осмотр. Внезапно брюшная полость наполняется кровью.
- Твою ж мать! Видишь откуда? – кричит Слава своему помощнику.
- Нет.
- Отсос! Вот здесь давай, ближе подойди! Да блин, ничего не видно! Серега, поправь свет, вот сюда сделай.
Я поправляю лампу. Кровь все поступает.
- Приподними кишку, оттяни ее в сторону. Да где же кровит?
- У меня ничего.
- Давай вот в этот карман посмотрим. Я держу, смотри.
- Вон она, вижу, - кричит второй хирург, - Дайте зажим. Черт, соскочил!
Пытается снова наложить зажим, ничего не выходит. Давление падает, пульс учащается. Кровь, которую принесли, льется в больного струей, понадобится еще. Света звонит трансфузиологу. Хирурги чертыхаются по локоть в крови, отсос тарахтит как старый трактор.
- Ты там ее видел?
- Да.
- Давай еще раз. Приподнимаю, смотри.
- Еще выше. Еще. Вот! Вот она, замрите. Зажим. Все, вроде пережал, получилось.
- Больше не поступает. Молодец, держи пока, а я прошьюсь.
В этот момент монитор взрывается резким писком. Асистолия.
- У нас остановка! – начинаю непрямой массаж сердца, - Света, адреналин-атропин! Кислород сотка. Где кровь?
- Здесь, - дядя Саша уже прибежал, - еще четыре эр.взвеси.
Он подвешивает пакеты с кровью и начинает давить на них, чтобы быстрее прокапать. Я продолжаю качать, хирурги тем временем прошивают поврежденный сосуд. Через минут пять мониторе проскакивают сердечные сокращения, я останавливаюсь. Так и есть, заработало! Ффух, можно выдохнуть. Вся спина сырая.
Операцию заканчиваем без приключений, парня везем в реанимационное отделение. 5:10 утра, смысла отдыхать нет, сажусь дописывать истории болезни. В шесть часов медсестра сообщает, что пациент проснулся. Я иду в палату.
- Алексей, ты слышишь меня?
Он кивает.
- Пожми мне руку
Жмет. Мышечный тонус восстановлен, пациент в сознании, трубу можно забирать. Дальше Алексей дышит сам.
Около восьми часов ко мне заходит Безродный.
- Серега, он в себя пришел! Дышит сам! Давление держит!
- Ага. Пронесло. По самому краю прошли.
- Не говори. Я, если честно, думал, не вытянем. У него еще сосуд в таком месте был, аномалия развития, поэтому не сразу нашли.
- Главное, справились.
- Точно. Ладно, пойду смену сдавать, - он напускает на себя официальный вид и протягивает мне руку, - Сергей Иванович, спасибо за дежурство. Мне было с вами хорошо! Так хорошо еще никогда не было!
Я стараюсь изобразить серьезное лицо и жму руку в ответ.
- Вячеслав Сергеевич, спасибо за незабываемую ночь. Повторять ее мы, конечно же, не будем.
Слава смеется. Хорошо, что сегодня есть повод для улыбки.
Автор: Boris Normann
Источник: https://litclubbs.ru/duel/3250-proiti-po-lezviyu.html
Понравилось? У вас есть возможность поддержать клуб. Подписывайтесь, ставьте лайк и комментируйте!
Оформите Премиум-подписку и помогите развитию Бумажного Слона.
Публикуйте свое творчество на сайте Бумажного слона. Самые лучшие публикации попадают на этот канал.
Читайте также: