Слово «тромб» знакомо многим. Мы слышим о нем в новостях, в разговорах о здоровье, от врачей. Кто-то отмахивается, говоря, этого у меня никогда не будет, кто-то пугается, кто-то не придаёт значения. Но тромб — это не просто медицинский термин. Это реальное явление, которое часто спасает нам жизнь, а может — внезапно её оборвать. Давайте разберёмся, что это такое, почему возникает, и можно ли от него умереть.
Что такое тромб
Тромб — это сгусток крови, который образуется в сосуде, выполняя (закрывая) имеющиеся повреждения. Это естественный защитный механизм нашего организма. Когда мы поранились, кровь должна свернуться в месте повреждения, чтобы остановить кровотечение. В этом помогает тромб: он как «заплатка» закрывает повреждение, а потом лизируется самостоятельно с течением времени. Это, когда в норме! Мы и не замечаем, когда они возникают эти тромбы и тромбики в норме.
Но всё хорошо, пока тромб образуется там, где нужно. Проблема возникает, когда сгусток крови появляется внутри сосуда без явной причины и начинает мешать нормальному кровотоку. Это возникает, иногда, внезапно на фоне общего здоровья или является следствием оперативного вмешательства, – после операций, травм, стентирования коронарных сосудов и тд. Такой тромб может перекрыть доступ крови к органам и тканям, вызывая инфаркты, инсульты, тромбоэмболии и тромбозы крупных сосудов.
Где могут появляться патологические тромбы
Тромбы могут образовываться в самых разных частях кровеносной системы. Очень часто они возникают в глубоких венах ног. Это связано с тем, что кровь в ногах течёт медленнее, особенно у малоподвижных людей. Сидячий образ жизни, варикозное расширение вен, длительное пребывание в постели после болезни или операции создают благоприятные условия для образования тромбов в глубоких венах ног.
Иногда тромб, образовавшийся в ноге, отрывается и по кровотоку попадает в лёгкие. Там он может перекрыть сосуды и вызвать крайне опасное состояние — тромбоэмболию лёгочной артерии. Это один из самых угрожающих жизни пациентов сценарий.
Также тромбы могут образовываться в артериях, питающих сердце. Когда тромб блокирует такой сосуд, развивается инфаркт. Аналогичная ситуация может случиться в сосудах головного мозга, что приводит к ишемическому инсульту. В обоих случаях речь идёт о нарушении кровоснабжения жизненно важных органов, что может привести без лечения и к летальному исходу.
Иногда патологические сгустки крови появляются даже в самом сердце. Это чаще всего происходит у людей с аритмией, когда нарушается ритм сердечных сокращений, фибрилляция предсердия, и кровь застаивается в отдельных камерах. Образовавшийся там тромб может попасть в мозг или другие органы, вызывая тяжёлые осложнения.
Почему образуются тромбы
Причины образования тромбов хорошо изучены в настоящий момент и были описаны ещё в XIX веке врачом Рудольфом Вирховым. Сегодня они известны как "триада Вирхова", и включают три ключевых фактора патологического тромбообразования: замедление кровотока, повреждение стенки сосуда и повышенную свёртываемость крови.
Замедление кровотока в отдельных частях организма человека происходит, когда человек долго находится в неподвижном состоянии. Это может быть длительное сидение в машине, самолёте или за компьютером, постельный режим после операции, а также варикозное расширение вен, что приводит к застою крови в этих венах. Даже тесная одежда, пережимающая сосуды, может способствовать нарушению тока крови.
Повреждение стенки сосуда может произойти при травмах, хирургических вмешательствах или воспалениях. Иногда причиной становится медицинская манипуляция — например, установка катетеров в вену. Повреждённая стенка привлекает тромбоциты и запускает процесс свертывания.
Повышенная свёртываемость крови может быть врождённой, то есть связанной с наследственными заболеваниями, а может развиться в течение жизни. Её часто вызывают онкологические процессы, приём гормональных препаратов (в том числе противозачаточных), беременность, курение, обезвоживание организма. Также повышенная склонность к образованию тромбов наблюдается у людей, перенёсших тяжёлые инфекции, включая COVID-19.
Образование тромбов может спровоцировать ряд опасных заболеваний. Одним из наиболее распространённых является тромбоз глубоких вен, при котором в венах ног появляется сгусток крови. Это состояние сопровождается болью, отёчностью, ощущением тяжести, покраснением кожи и повышением температуры в области поражения.
Иногда тромб из ноги отрывается и по кровотоку попадает в лёгкие, вызывая тромбоэмболию лёгочной артерии. Это угрожающее жизни состояние проявляется резкой одышкой, болью в груди, учащённым сердцебиением и может привести к внезапной потере сознания и даже смерти.
Если тромб образуется в коронарных артериях, снабжающей кровью сердце, возникает инфаркт миокарда. Это состояние, при котором часть сердечной мышцы перестаёт получать кислород и начинает отмирать. Инфаркт требует срочной медицинской помощи, так как несёт реальную угрозу жизни.
Когда тромб перекрывает сосуд в мозге, развивается ишемический инсульт. Его последствия зависят от того, какая часть мозга оказалась поражена — могут пострадать речь, движения, память, зрение и другие важные функции.
В некоторых случаях тромб блокирует артерии конечностей, особенно рук и ног. Это приводит к недостатку кровоснабжения, что может вызвать гангрену — омертвение тканей, и в тяжёлых случаях потребовать ампутации конечности.
Можно ли умереть от тромба
Да, к сожалению, тромб может стать причиной внезапной смерти. Особенно опасны случаи, когда он отрывается и попадает в лёгочную артерию или в сосуды мозга. Это может произойти внезапно, даже без явных предварительных симптомов. Многие случаи внезапной остановки дыхания, потери сознания или мгновенной смерти связаны именно с тромбоэмболиями.
Это звучит пугающе, но важно помнить: большинство тромбов не появляются внезапно и дают о себе знать заранее. А ещё — их можно предотвратить, зная свое состояние, показатели гемостаза и, имея возможность это контролировать.
Как защитить себя от тромбов
Профилактика тромбов — это, прежде всего, активный образ жизни. Движение — наш естественный способ поддерживать нормальное кровообращение. Даже если вы работаете сидя, находите время для коротких прогулок, разминки или хотя бы перемещения по комнате. Во время длительных поездок и перелётов полезно вставать, разминочными движениями разгонять кровь, в том числе и в ногах.
Соблюдение водного баланса тоже играет важную роль. Обезвоживание делает кровь густой и вязкой, что повышает риск образования сгустков. Пейте достаточно воды, особенно в жару или при физических нагрузках.
Контроль массы тела и сбалансированное питание помогают снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Избыточный вес, особенно в сочетании с малоподвижностью, значительно повышает риск тромбообразования. Полезны умеренные физические нагрузки, овощи, фрукты, продукты с омега-3 жирными кислотами.
Отказ от курения — одна из важнейших мер профилактики. Курение повреждает внутренние стенки сосудов и усиливает свёртываемость крови. Чем раньше человек бросит курить, тем лучше для его сосудов.
При наличии хронических заболеваний, таких как гипертония, диабет или повышенный уровень холестерина, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить обследования. Особенно это касается людей старше 40 лет.
Некоторым людям, особенно после операций, при варикозной болезни, онкологических заболеваниях или наследственной предрасположенности, врачи назначают препараты, которые разжижают кровь. Это делается строго под контролем специалиста — такие лекарства требуют точного соблюдения дозировки и контроля анализов после приема этих препаратов!
Женщинам, принимающим гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы, следует консультироваться с врачом и быть особенно внимательными при наличии других факторов риска, которые мы можем обсудить в дальнейшем при Ваших запросах дорогие читатели Дзен.
Заключение
Тромб — это не просто медицинское понятие, а важный сигнал организма. Он может быть как защитой, так и угрозой. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев тромбы можно предотвратить — достаточно знать о факторах риска и соблюдать меры профилактики.
Будьте внимательны к своему здоровью. Если вы заметили тревожные симптомы — отёки, боли в ногах, одышку, боли в груди или внезапные нарушения речи и движений — не откладывайте обращение к врачу. Иногда именно вовремя принятые меры спасают жизнь.
