Если при болезни Паркинсона возникли выраженные моторные колебания (частые «треморные» фазы и «броски») или тяжелые дискинезии, и консервативная терапия уже не контролирует симптомы, может быть рассмотрена глубокая стимуляция мозга (DBS).
👉DBS – это нейрохирургический метод: под местной анестезией в мозг имплантируют тонкие электроды, связанные с небольшим генератором 🔋(имплантируется под кожу груди). Прибор подает электрические импульсы к определенным «мишеням» мозга🧠 (обычно бледному шару или субталамическому ядру), что корректирует патологические сигналы при болезни Паркинсона.💗
Показания к DBS:
- наличие инвалидизирующих симптомов (сильный тремор, скованность, моторные колебания),
- плохо контролируемых лекарствами, значительное снижение качества жизни.
Операция эффективна при сохранной когнитивной функции пациента и правильном диагнозе. 🤔Противопоказанием служат выраженные деменция или психические нарушения, а также необходимость частых МРТ-исследований высокомощными аппаратами.
📈Эффективность: DBS является симптоматическим методом.
Она может уменьшить тремор, скованность и брадикинезию примерно на 50% и более. Особенно хорошо DBS устраняет дискинезии (нестабильные движения) во время «пика» действия леводопы: эти симптомы после стимуляции часто полностью исчезают или значительно снижаются.
⚠️Риски: операция обычно безопасна, но не лишена осложнений.
Основные – риск кровоизлияния в мозг🩸🧠 и инфекционные осложнения, каждый встречается менее чем у 1% пациентов. Также после DBS нельзя🚫 делать МРТ с силой более 1,5 Тесла и следует избегать сильных магнитных полей (металлоискателя в метро и др.). После операции часто временно наблюдается «эффект пенетрации» – снижение симптомов за счет отека тканей вокруг электрода, но через 2–4 недели состояние возвращается на прежний уровень, и врач начинает программировать стимуляцию. Окончательный подбор параметров стимуляции требует времени и регулярных визитов к врачу.
Очень захватывающий сериал, где у Терренса «Терри» Донована (Эдди Марсан), старшего брата ГГ, бывшего боксёр, страдающего БП, была проведена операция. После операции мы видим совсем другого человека