«Сейчас самое время высказаться. Я не позволю, чтобы со мной плохо обращались».
Мария Химена Медина Паломино (María Jimena Medina Palomino), молодой психиатр, начала подвергаться сексуальным домогательствам со стороны заведующего отделением вскоре после начала работы в университетской больнице Нейва, Колумбия, в середине 2024 года. С тех пор произошла серия инцидентов с домогательствами со стороны вышеупомянутого мужчины, когда совершалось множество звонков в рабочее и нерабочее время, сообщений в WhatsApp и предложений встретиться с ним в гостиничном номере, ресторане, вне больницы» - она сообщила в феврале прошлого года газете La Nación, выходящей в штате Нейва.
После отказа Медина сообщила, что столкнулась с возмездием: «Он приказал медицинскому персоналу игнорировать мои лекарственные назначения, в результате чего пациент в состоянии психомоторного возбуждения ударил меня». Никто не вмешался, кроме врача, который работал посменно с ней. В итоге Медина уволилась и начала искать новую работу.
«Сейчас самое время высказаться. Я не позволю, чтобы со мной плохо обращались», — заявила Медина в социальных сетях.
Случай Медины - один из многих, отражающих эмоциональные и профессиональные последствия сексуальных домогательств среди врачей в Латинской Америке. Проблема широко распространена во всем мире, но ее распространенность различается в разных регионах.
Недавние опросы испанского и португальского изданий Medscape, в которых приняли участие почти 2500 специалистов старше 45 лет из Аргентины, Мексики и Бразилии, показали, что до 1 из 5 респондентов были свидетелями сексуального насилия, домогательств или неподобающего поведения на рабочем месте в течение последних 3 лет. До 1 из 10 человек сталкивались с этим непосредственно. Тем не менее, сообщения о таких инцидентах поступают очень редко, а институциональная политика широко рассматривается как неадекватная.
Ниже приводится краткое изложение основных результатов и сравнение с аналогичными данными опроса Medscape, проведенного в шести европейских странах (Испания, Италия, Франция, Германия, Португалия и Великобритания), а также в Канаде и Соединенных Штатах.
Культурный контекст
Среди опрошенных специалистов 5% в Аргентине, 8% в Бразилии и 8% в Мексике сообщили, что сталкивались с сексуальным насилием, сексуальными домогательствами или неподобающим поведением на рабочем месте в течение последних 3 лет — цифра, сопоставимая с данными их европейских коллег (9% в Соединенном Королевстве; 6% во Франции, 5% в Испании, Германии и Италии и 3% в Португалии) и их североамериканских коллег (по 9% как в Соединенных Штатах, так и в Канаде).
Что касается механизмов сталкеринга, то нежелательные сообщения или электронные письма сексуального содержания чаще всего поступали в Бразилии (27%), по сравнению с примерно 20% в Мексике, Европе, Канаде и Соединенных Штатах и всего 9% в Аргентине.
Мексика выделяется как страна, где самая высокая доля профессионалов, подвергшихся домогательствам, сообщили, что получали комментарии сексуального характера по поводу своего тела (64%). Это немного выше, чем показатели в США, Португалии, Германии (60%), и превышает диапазон в 40–50%, наблюдаемый в других странах.
Мексика также сообщила о самом высоком показателе домогательств (8%) и предложениях «услуга за услугу» — продвижении по службе, повышении зарплаты или других преимуществах в обмен на сексуальные услуги — 15% против 12% в Аргентине и около 6% в Бразилии, Канаде, США и европейских странах.
Вторжение в личное пространство — широко распространенное поведение в Латинской Америке: почти 6 из 10 специалистов в Аргентине и Мексике, которые сталкивались с домогательствами за последние 3 года, сообщили о подобном поведении. В Бразилии и США этот показатель был близок к 50%, тогда как в Канаде и европейских странах он колебался от 30% до 40% — за исключением Германии, где он достигал почти 80%.
Об ощупывании, похлопывании, объятиях и других нежелательных физических контактах чаще всего сообщалось в Аргентине (64%), Германии (почти 80%) и Испании (более 60%). В Бразилии и Мексике, напротив, показатели были ниже (менее 50%). В Аргентине также зафиксирован самый высокий уровень прикосновений к телу (21%), уступающий только Португалии (более 30%). В Бразилии, Мексике, Канаде, США и большинстве других европейских стран этот показатель остается на уровне около 10%.
Очевидцы инцидентов
Когда респондентов спросили, были ли они свидетелями актов сексуального домогательства, абьюза или неподобающего поведения на рабочем месте за последние 3 года, в Мексике была самая высокая доля специалистов, ответивших утвердительно (22%), за которыми следовали США (18%), Германия (14%), Бразилия (13%) и Франции (12%).
В Латинской Америке одной из наиболее часто регистрируемых форм домогательств — по сравнению с другими регионами — является получение нежелательных сообщений или электронных писем сексуального содержания. Это может свидетельствовать либо о более высокой распространенности такого поведения, либо о большей готовности жертв делиться таким опытом с коллегами. Бразилия сообщила о самом высоком показателе (27%), за ней следуют Мексика (24%), Аргентина (22%) и США (21%). За ней следуют Канада и европейские страны с показателями около 15%.
Сексуальные комментарии по поводу тела также были обычным явлением: 64% специалистов в Аргентине сообщили, что были свидетелями такого поведения, что сопоставимо с показателями Италии и Франции. Германия лидирует в этой категории (примерно 70%), за ней следуют Мексика (58%), США (55%) и Бразилия (47%).
Из трех опрошенных латиноамериканских стран Мексика показала самый высокий уровень повторных нежелательных приглашений или чрезмерного внимания (43%), за ней следуют Бразилия (39%) и Аргентина (30%). Для сравнения, в Испании и Франции о таком поведении сообщалось примерно в 30% случаев.
В Мексике и Аргентине о предложениях продвижения в карьере в обмен на сексуальные услуги сообщалось чаще — 15% и 12% всех случаев соответственно — по сравнению с 6–8% в Бразилии, Канаде, США и европейских странах.
В этих двух странах также наблюдался более высокий уровень преднамеренного вторжения в личное пространство — 66% в Аргентине и 60% в Мексике, в то время как в Бразилии, Канаде и США этот показатель составлял менее 50%. Аналогичным образом, об ощупывании, похлопывании, объятиях или других нежелательных физических контактах сообщили 64% респондентов в Аргентине и 53% в Мексике против 46% в Бразилии, 35% в Канаде и 29% в США.
Эмоциональное и профессиональное воздействие
Для 73% специалистов в Аргентине и 62% в Мексике опыт домогательств или неподобающего сексуального поведения был охарактеризован как «очень неприятный». Этот рейтинг разделили от 31% до 56% респондентов в европейских странах и менее трети профессионалов в Бразилии и Канаде.
Примерно 1 из 5 врачей в Бразилии, Аргентине и Мексике сообщили, что подобный опыт «в значительной степени» влияет на их работоспособность (оценка 5 баллов по шкале от 1 до 5). С другой стороны, бразильские специалисты оказались более стойкими: треть опрошенных сообщили, что домогательства или неподобающее поведение никак не повлияли на эффективность их работы — по сравнению с менее чем четвертью в Мексике и менее чем 5% в Аргентине.
Психологические и поведенческие последствия были самыми разными. Около 20% врачей в Аргентине и Бразилии сообщили о трудностях с концентрацией внимания после инцидента по сравнению с 13% в Мексике; 2 из 10 специалистов в Бразилии заявили, что после инцидента они реже общались с коллегами — на 50% больше, чем в Аргентине (15%), и в 2 раза больше, чем в Мексике (9%). Почти 30% респондентов в Мексике заявили о решении социально изолироваться, по сравнению с 25% в Аргентине и Бразилии.
На вопрос, рассматривали ли они возможность увольнения с работы, около 15% в Аргентине и Бразилии и 19% в Мексике ответили утвердительно. Что касается тех, кто действительно уволился, то этот показатель составил 15% в Мексике, 12% в Аргентине и всего 3% в Бразилии. Интересно, что в некоторых европейских странах эти показатели были выше: 23% во Франции, 22% в Великобритании и 20% в Германии, что, возможно, отражает большую уверенность в получении новой работы с аналогичной или лучшей оплатой труда.
В некоторых случаях случаи домогательств также приводили к увеличению потребления психоактивных веществ или нездоровой пищи, хотя доля сообщающих о таком поведении никогда не превышала 10%. Среди стран Латинской Америки Бразилия лидирует по росту потребления алкоголя (7%), Аргентина — табака (6%), а Бразилия и Мексика — по росту потребления нездоровой пищи (8%).
Характеристика лиц, подвергающихся домогательствам
Большинство лиц, совершающих сексуальные домогательства, — мужчины, хотя их доля варьируется: 85% в Аргентине, 80% в Бразилии и 74% в Мексике. Для сравнения, в Испании мужчины составляли 80%, а в Канаде — 67%.
В Аргентине почти 70% обвиняемых в сексуальном насилии были врачами — эта доля аналогична той, о которой сообщалось во Франции, Великобритании и Испании, но выше, чем в Мексике (58%) и Бразилии (46%).
Половина преступников занимала более высокие должности в Аргентине, Мексике, Бразилии и Канаде. В отличие от этого, в США этот показатель снизился до 35%, что, возможно, отражает ужесточение санкций или механизмов принуждения.
Что касается местоположения, то 40% инцидентов в Бразилии и Аргентине были совершены одним человеком, в то время как в Мексике половина из них была совершена двумя или тремя лицами. В Бразилии 22% и 20% зарегистрированных случаев были связаны с операционными и приемными отделениями, соответственно. Для сравнения, в Мексике эти показатели составили 14% и 6% соответственно, а в Аргентине — 6% и 20% соответственно. В Аргентине и Мексике четверть случаев произошла в кабинетах начальства, недоступных для пациентов. В европейских странах только 1 из 10 случаев произошел в кабинете у начальника.
Согласно опросам, 78% жертв в Бразилии не подавали жалоб. Это также относится к 60% жертв в Аргентине и Мексике, 57% в США и 33% в Канаде. В Европе от 49% до 71% жертв не сообщили о преступлении.
33% жертв в Бразилии, 25% в Мексике и 16% в Аргентине назвали страх возмездия со стороны организации или руководства в качестве основной причины, по которой они не сообщали об этом. Страх получить ответ «ты все преувеличиваешь» также был распространенным явлением — о нем сообщили половина жертв в Аргентине и чуть более трети в Бразилии и Мексике. Другие барьеры включали страх, что им не поверят (21% в Аргентине, 26% в Бразилии и 30% в Мексике); уверенность в том, что ничего не будет сделано (50% в Бразилии, 42% в Мексике и 26% в Аргентине); и отсутствие знаний о процедурах отчетности (21% в Аргентине и около 10% в Мексике и Бразилии).
Учитывая эти обстоятельства, возможно, неудивительно, что лишь меньшая часть столкнулась с наказанием. Увольнение, самое серьезное дисциплинарное взыскание, было зафиксировано всего в 10% случаев в Аргентине и Бразилии и только в 3% случаев в Мексике.
Наконец, во всех трех латиноамериканских странах около 15% врачей считают, что коллеги с более высоким доходом с большей вероятностью смогут избежать последствий сексуальных домогательств.
Отзывы пациентов
Опросы также показывают, что за последние 3 года врачи сталкивались с различными случаями сексуальных домогательств со стороны пациента: 15% специалистов в Бразилии сообщили о подобном опыте по сравнению примерно с 8% в Аргентине и Мексике.
Как отреагировали медицинские работники? В Мексике более половины заявили, что они сказали «нет» или попросили пациента прекратить, по сравнению с 50% в Аргентине и 41% в Бразилии. В США 73% специалистов прямо заявили о своем отказе. Другие сообщили, что в ответ применяли альтернативные стратегии, такие как игнорирование такого поведения или обеспечение присутствия коллеги во время лечения пациента.
Что касается информационных мероприятий, то 6 из 10 специалистов в Мексике сообщили, что на их рабочих местах не проводится обучение по вопросам сексуальных домогательств. В Аргентине (79%) и Бразилии (87%) этот показатель еще выше. Аналогичное недовольство было отмечено в некоторых частях Европы, где примерно 90% респондентов во Франции, Германии и Италии сообщили об отсутствии обязательного обучения.
Хотя около половины специалистов в регионе считают, что их учреждения начинают более серьезно относиться к сексуальным домогательствам, доверие к процессу расследования остается низким: только 41% в Аргентине, 42% в Мексике и 21% в Бразилии верят в то, что сотрудники, проводящие расследования на рабочем месте, должным образом обучены и компетентны.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/worldwide-doctors-report-harassment-and-inaction-2025a10008p8
💡Что еще нового:
Дихлофос использовали не по-детски
Отца погибших от отравления дихлофосом четырех детей начали судить в Красноярском крае.