Хайди Харви (Heidi Harvie) из Пенсильванского университета с коллегами провела рандомизированные клинические испытания и пришла к выводу, что онаботулотоксин А и слинговая операция (наложение петли TVT) практически не различаются по эффективности при смешанном недержании мочи у женщин. В работе приняли участие 137 женщин старше 21 года (в среднем 59 лет) с умеренным и тяжелым дискомфортом из-за сочетания стрессового и императивного недержания. 68 из них получили инъекции 100 единиц ботулотоксина в детрузор мочевого пузыря, 66 — имплантацию синтетической петли в средней части уретры. Результаты опубликованы в The Journal of the American Medical Association.
Через полгода тяжесть симптомов по шкале UDI существенно уменьшилась в обеих группах, причем значимой разницы в этом показателе между ними не было (p = 0,12). В группе фармакологического лечения 12,7 и 28,2 процента участниц получили повторную инъекцию на шестом и двенадцатом месяце. К 12 месяцу от первого вмешательства 30,3 процента женщин после слинговой операции получили вдобавок ботулотоксин, и 15,5 процента после ботулотоксина получили слинговую операцию. Значимых различий в побочных эффектах между группами не было.