Этот день я совершенно точно не могла пропустить, и внимательные мои читатели понимают почему.
Бронхиальная астма — в её основе лежит хроническое воспаление бронхов, их гиперреактивность.
Гиперактивность — склонность к сужению бронхов в ответ на раздражители. Причём у здорового человека эти факторы не вызовут патологической реакции.
Раздражители по-другому называют триггерами. Их великое множество: вирусы, пыльца, шерсть и эпителий домашних животных, тараканы, сигаретный дым, плесень, грибок, пыль, резкие запахи, пищевые продукты, холод, изменение погоды, физические нагрузки и даже сильные эмоции.
Во время приступа происходит отёк и сужение бронхов в ответ на воспаление, избыточная продукция слизи (мокроты), которую сложно откашлять. Клинически это проявляется в виде удушья, сухого кашля, сухих свистящих хрипов. Особенность — затруднëнный выдох.
Но астма — это не только приступы удушья и свиты, слышные на расстоянии. Это ещё и длительный кашель. Он не проходит от обычных препаратов, усиливается от физической нагрузки, смеха и холода, мешает спать по ночам. Если при этом есть какая-либо аллергия, то вероятность, что это не просто кашель, а астма, возрастает.
В последние годы сильно изменились подходы к лечению бронхиальной астмы.
Раньше оно было направлено на купирование приступов — применение бронхорасширяющих препаратов, чтобы снять удушье. Использовались сильные гормоны, которые давали серьёзные побочные эффекты. Всё это приводило к тому, что человек не вылезал из стационара. Рано или поздно астматика ожидал астматический статус — тяжёлое состояние, при котором приступ не проходит от привычных препаратов, лечится в условиях реанимации.
Сейчас же фокус направлен на профилактику. Назначается базисная терапия ингаляционным ГКС (глюкокортикостероид) — пульмикортом (будесонид) на несколько месяцев. Пульмикорт воздействует на причину астмы — воспаление в бронхах, уменьшает продукцию слизи, снимает отёк и тем самым сужение просвета бронхов. При стабилизации состояния пациента могут перевести на терапию таблетированными препаратами. Группа препаратов другая, цели те же самые — убрать гиперреактивность бронхов. (Моя дочь получает оба препарата — ингаляции ГКС + антагонист лейкотриеновых рецепторов в таблетках).
Дети получают ингаляции через небулайзер, взрослые через ДАИ — дозированные аэрозольные ингаляторы, маленькие карманные ингаляторы.
Пульмикорт у многих вызывает страх — гормон всё-таки. Но опасения напрасны — серьёзных побочек он не имеет, а несерьёзных можно избежать, выполняя несложные правила. Так как при длительном применении пульмикорт способен спровоцировать кандидоз кожи и слизистых, то после ингаляции нужно тщательно прополоскать рот и умыть лицо. Поверьте, этого вполне достаточно. За два года применения этого препарата мы в этом убедились.
В борьбе с астмой приверженность лечению играть огромную роль. Соблюдая рекомендации врача, можно взять бронхиальную астму под контроль.
Желаю вам и вашим близким не сталкиваться с этим заболеванием. А если уж столкнулись — успеха в лечении и контроле.